Panagsama sa taludtod

Ang panagsama sa buko-buko usa ka operasyon aron permanente nga mag-uban duha o daghan pa nga mga bukog sa dugokan mao nga wala’y paglihok taliwala nila. Kini nga mga bukog gitawag nga vertebrae.

Hatagan ka sa kinatibuk-ang anesthesia, nga makapahinanok sa pagkatulog aron dili ka makasinati og kasakit sa panahon sa operasyon.

Ang siruhano mohimo usa ka surgical cut (incision) aron makita ang dugokan. Ang ubang operasyon, sama sa diskectomy, laminectomy, o us aka foraminotomy, hapit kanunay buhaton una. Mahimong buhaton ang panagsama sa taludtod:

• Sa imong likud o liog sa buko-buko. Tingali naghigda ka. Pagbulagon ang mga kaunuran ug tisyu aron ibutyag ang dugokan.
• Sa imong kiliran, kung adunay ka operasyon sa imong ubos nga buko. Ang siruhano mogamit mga himan nga gitawag og retractors aron hinayhinay nga bulagon, huptan ang humok nga mga tisyu sama sa imong tinai ug mga ugat sa dugo nga magkalainlain, ug adunay lugar nga magamit.
• Nga adunay usa ka pagputol sa atubangan sa liog, padulong sa kilid.

Ang siruhano mogamit usa ka graft (sama sa bukog) aron mahuptan (o fuse) ang mga bukog nga permanente. Daghang mga paagi sa paghiusa sa vertebrae:

• Ang mga gilis sa materyal nga graft sa bukog mahimong ibutang sa likud nga bahin sa dugokan.
• Ang materyal nga graft graft mahimong ibutang sa taliwala sa buko-buko.
• Ang mga espesyal nga hawla mahimong ibutang sa taliwala sa taludtod. Ang kini nga mga igtatanum nga mga hawla giputos sa materyal nga graft sa bukog.

Mahimo makuha sa siruhano ang graft sa bukog gikan sa lainlaing mga lugar:

• Gikan sa laing bahin sa imong lawas (kasagaran sa palibot sa imong pelvic bone). Gitawag kini nga autograft. Ang imong siruhano mohimo usa ka gamay nga samad sa imong pelvic bone ug kuhaon ang pipila ka bukog gikan sa likud sa ngilit sa pelvis.
• Gikan sa usa ka bangko sa bukog. Gitawag kini nga usa ka allograft.
• Mahimo usab gamiton ang usa ka artipisyal nga kapuli sa bukog.

Ang vertebrae mahimo usab nga ayohon kauban ang mga sungkod, turnilyo, plato, o mga hawla. Gigamit kini aron mapugngan ang vertebrae gikan sa paglihok hangtod nga ang mga pagsumbak sa bukog hingpit nga naayo.

Mahimo og 3 hangtod 4 ka oras ang operasyon.

Ang panagsama sa taludtod kanunay nga gihimo kauban ang uban pang mga pamaagi sa pag-opera sa dugokan. Mahimo kini buhaton:

• Uban sa ubang mga pamaagi sa pag-opera alang sa spinal stenosis, sama sa foraminotomy o laminectomy
• Pagkahuman sa diskectomy sa liog

Mahimong buhaton ang fusion fusion kung adunay ka:

• Ang kadaot o bali sa mga bukog sa dugokan
• Ang mahuyang o dili lig-on nga dugokan nga hinungdan sa mga impeksyon o mga hubag
• Spondylolisthesis, us aka kahimtang diin ang usa ka vertebrae madulas sa unahan sa lain pa
• Mga dili normal nga kurbada, sama sa gikan sa scoliosis o kyphosis
• Ang artraytis sa dugokan, sama sa spinal stenosis

Mahimo nimo ug sa imong siruhano ang paghukum kanus-a kinahanglan nimo nga operahan.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an nag-uban:

• Mga reaksyon sa mga tambal, problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon lakip ang:

• Impeksyon sa samad o bukog sa bukog
• Ang kadaot sa usa ka nerbiyos sa taludtod, hinungdan sa kahuyang, kasakit, pagkawala sa gibati, mga problema sa imong tinai o pantog
• Ang vertebrae sa taas ug sa ubus sa fusion labi ka lagmit nga mawala, nga mosangpot sa daghang mga problema sa ulahi
• Paglagas sa fluid sa taludtod nga mahimong manginahanglan dugang nga operasyon
• Sakit sa ulo

Sultihi ang imong doktor kung unsang mga tambal ang imong gikuha. Kauban niini ang mga tambal, utanon, ug suplemento nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Andama ang imong balay kung mogawas ka sa ospital.
• Kung ikaw usa ka panigarilyo, kinahanglan nga mohunong ka. Ang mga tawo nga adunay panagsama sa taludtod ug nagpadayon sa pagpanigarilyo mahimong dili usab makaayo. Pangayo tabang sa imong doktor.
• Duha ka semana sa wala pa ang operasyon, mahimo nga pangutan-an ka sa imong doktor nga ihunong ang pag-inom og mga tambal nga magpahugot sa paglihok sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), ug uban pang mga tambal nga sama niini.
• Kung adunay ka diabetes, sakit sa kasingkasing, o uban pang mga medikal nga problema, hangyoon ka sa imong siruhano nga magpakita sa imong regular nga doktor.
• Pakigsulti sa imong doktor kung nakainom ka daghang alkohol.
• Pangutan-a ang imong siruhano kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa operasyon.
• Pahibal-a ang imong siruhano bahin sa bisan unsang katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang mga sakit nga adunay ka.

Sa adlaw sa operasyon:

• Sunda ang mga panudlo bahin sa dili pag-inom o pagkaon bisan unsa sa wala pa ang pamaagi.
• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga imnon sa usa ka gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.

Mahimong magpabilin ka sa ospital hangtod sa 3 hangtod 4 ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Madawat nimo ang mga tambal nga sakit sa hospital. Mahimo ka makainom og tambal sa sakit pinaagi sa baba o adunay usa ka shot o usa ka intravenous line (IV). Mahimo ka adunay usa ka bomba nga nagtugot kanimo nga makontrol kung daghang sakit ang makuha nimo.

Tudloan ka unsaon paglihok og maayo ug unsaon paglingkod, pagtindog, ug paglakaw. Gisultihan ka nga mogamit usa ka pamaagi nga "log-rolling" sa imong paggawas sa kama. Kini gipasabut nga imong lihokon ang imong tibuuk nga lawas sa usa ka higayon, nga wala nimo pagtuyok ang imong dugokan.

Mahimong dili ka makakaon kanunay nga pagkaon sa 2 hangtod 3 ka adlaw. Hatagan ka og mga nutrisyon pinaagi sa usa ka IV ug mokaon usab labi ka humok nga pagkaon. Kung mogawas ka sa ospital, mahimo nga kinahanglan nga magsul-ob ka og back brace o cast.

Isulti kanimo sa imong siruhano kung giunsa nimo maatiman ang imong kaugalingon sa balay pagkahuman sa operasyon sa taludtod. Sunda ang mga panudlo kung giunsa nimo maatiman ang imong likod sa balay.

Ang pag-opera dili kanunay makapaayo sa kasakit ug sa pipila ka mga kaso, mahimong makapasamot niini. Bisan pa, sa pipila ka mga tawo ang operasyon mahimong epektibo alang sa grabe nga kasakit nga dili mamaayo sa ubang mga pagtambal.

Kung adunay ka sakit nga sakit sa bukobuko sa wala pa ang operasyon, tingali adunay ka usab kasakit pagkahuman. Ang pagdugtong sa taludtod dili tingali makuha ang tanan nimong kasakit ug uban pang mga simtomas.

Lisud mahibal-an kung kinsa nga mga tawo ang magpaayo ug kung unsa ang ihatag nga operasyon sa pagtabang, bisan kung gigamit ang mga pag-scan sa MRI o uban pang mga pagsulay.

Ang pagkawala sa timbang ug pag-ehersisyo nagdugang sa imong kahigayunan nga mobati nga labi ka maayo.

Ang mga problema sa umaabot nga dugokan posible pagkahuman sa operasyon sa taludtod. Pagkahuman sa panagsama sa taludtod, ang lugar nga gihiusa dili na makalihok. Tungod niini, ang haligi sa taludtod sa taas ug sa ubus sa pagdugtong labi pa nga gihatagan gibug-aton kung molihok ang dugokan, ug mahimong hinungdan sa mga problema sa ulahi.

Panagsama sa vertebral interbody; Ang posterior fusion fusion; Arthrodesis; Nag-una nga panagsama sa dugokan; Pag-opera sa taludtod - pagsagol sa dugokan; Ubos nga sakit sa buko - panagsama; Herniated disk - pagsagol; Spinal stenosis - fusion; Laminectomy - fusion; Panagsama sa buko-buko sa cervix; Panagsama sa taludtod sa taludtod

• Kaluwas sa banyo alang sa mga hamtong
• Paglikay sa pagkahulog
• Paglikay sa pagkahulog - kung unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Spine surgery - pagtuman
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Scoliosis
• Spinal fusion - serye

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Mga timailhan alang sa panagsama sa taludtod alang sa sakit nga ehe. Sa: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Ang Benzel's Spine Surgery: Mga pamaagi, Paglikay sa komplikasyon, ug Pagdumala. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58

Liu G, Wong HK. Laminectomy ug fusion. Sa: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Teksto sa Cervical Spine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Pag-update sa panudlo alang sa paghimo sa mga pamaagi sa fusion alang sa degenerative disease sa lumbar spine. Bahin 8: pagdugtong sa lumbar alang sa herniation sa disc ug radiculopathy. J Neurosurg Spine. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.