Angioplasty ug pagbutang sa stent - carotid artery

Ang mga ugat sa dugo nga nagdala dugo sa imong utok ug nawong gitawag nga mga carotid artery. Adunay ka usa ka carotid artery sa matag kilid sa imong liog.

Ang pag-agos sa dugo sa kini nga ugat mahimo nga bahin o hingpit nga gibabagan sa matambok nga materyal nga gitawag nga plake. Ang usa ka bahin nga pagbara gitawag nga carotid artery stenosis (hiktin). Ang usa ka pagkabara sa imong carotid artery mahimo nga makaminusan ang suplay sa dugo sa imong utok. Usahay ang bahin sa usa ka plake mahimo’g putol ug mapugngan ang lain nga ugat. Mahitabo ang stroke kung ang imong utok wala’y igo nga dugo.

Duha nga pamaagi ang mahimong gamiton aron matambal ang usa ka carotid artery nga hiktin o gibabagan. Kini ang:

• Gikuha ang operasyon aron tangtangon ang pag-ayo sa plake (endarterectomy)
• Ang Carlid angioplasty nga adunay gibutang nga stent

Ang Carotid angioplasty and stenting (CAS) gihimo gamit ang usa ka gamay nga cut sa operasyon.

• Ang imong siruhano mohimo usa ka operasyon sa pag-opera sa imong singit pagkahuman mogamit pipila ka tambal nga numbing. Hatagan ka usab og tambal aron makapahulay ka.
• Ang siruhano nagbutang usa ka catheter (usa ka nabag-o nga tubo) pinaagi sa hiwa sa usa ka ugat. Maampingong gibalhin kini hangtod sa imong liog ngadto sa pagkabara sa imong carotid artery. Ang paglihok sa mga litrato sa x-ray (fluoroscopy) gigamit aron makita ang arteriya ug makagiya ang catheter sa tama nga posisyon.
• Sunod, ang siruhano mobalhin sa usa ka wire pinaagi sa catheter ngadto sa pagkabara. Ang uban pang catheter nga adunay usa ka gamay kaayo nga lobo sa katapusan itulod sa kini nga wire ug sa blockage. Pagkahuman gipadako ang lobo.
• Ang lobo nagpilit sa sulud nga bungbong sa imong ugat. Gibuksan niini ang ugat ug gitugotan ang daghang dugo nga moagos sa imong utok. Ang usa ka stent (usa ka tubo sa wire mesh) mahimo usab nga ibutang sa dapit nga gibabagan. Ang stent gisal-ot dungan sa ballhe catheter. Nagpalapad kini uban ang lobo. Ang stent gibilin sa lugar aron makatabang nga bukas ang ugat.
• Gikuha sa siruhano ang lobo.

Ang operasyon sa Carotid (endarterectomy) usa ka tigulang ug epektibo nga paagi sa pagtambal sa mga hiktin o gibabagan nga mga ugat. Kini nga pamaagi labi ka luwas.

Ang CAS naugmad ingon usa ka maayong kapilian sa operasyon, kung gihimo sa mga adunay kasinatian nga operator. Ang pipila ka mga hinungdan mahimong magpabor sa pagbutang sa stenting, sama sa:

• Ang tawo sakit kaayo aron adunay carotid endarterectomy.
• Ang lokasyon sa makitid sa carotid artery naghimo sa operasyon nga labi ka lisud.
• Ang tawo adunay operasyon sa liog o carotid kaniadto.
• Ang tawo adunay radiation sa liog.

Ang mga peligro sa carotid angioplasty ug pagbutang sa stent, nga nagsalig sa mga hinungdan sama sa edad, mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa tina
• Pag-agay sa dugo o pagdugo sa lugar sa operasyon
• Pagdaot sa utok
• Ang pagbara sa sulud sa stent (in-stent restenosis)
• Pag-atake sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kidney (labi ka taas nga peligro sa mga tawo nga adunay mga problema sa kidney)
• Labi nga pagkabara sa carotid artery sa paglabay sa panahon
• Mga pag-atake (talagsa ra kini)
• Stroke

Ang imong tig-alima sa kahimsog maghimo usa ka pisikal nga eksamin ug maghimo daghang mga medikal nga pagsulay.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, lakip ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Sulod sa 2 ka semana sa wala pa ang imong pamaagi:

• Mga adlaw sa wala pa ang operasyon, mahimo nga mohunong ka sa pag-inom og mga tambal nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), ug uban pang mga tambal nga sama niini.
• Pangutan-a ang imong tagahatag kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kung manigarilyo, kinahanglan mohunong. Pangayog tabang sa imong tagahatag.
• Pahibal-a kanunay ang imong tagahatag bahin sa bisan unsang katugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit nga mahimo nimo una ka pa operahan.

AYAW pag-inom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon, lakip ang tubig.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Pagkahuman sa operasyon, mahimo nga kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital sa gabii aron mabantayan ka sa bisan unsang mga timailhan sa pagdugo, stroke, o dili maayo nga pag-agos sa dugo sa imong utok.Mahimong makapauli ka sa parehas nga adlaw kung ang imong pamaagi nahuman sayo sa adlaw ug maayo ang imong kahimtang. Makigsulti kanimo ang imong tagahatag bahin sa kung giunsa nimo atimanon ang imong kaugalingon sa balay.

Ang Carotid artery angioplasty ug stenting mahimong makatabang sa pagpaubos sa imong higayon nga ma-stroke. Bisan pa kinahanglan nimo nga buhaton ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi aron malikayan ang pagpatubo sa plake, pag-ulbo sa dugo, ug uban pang mga problema sa imong mga carotid artery sa paglabay sa panahon. Mahimong kinahanglan nimo nga baylohan ang imong diyeta ug magsugod usa ka programa sa pag-ehersisyo kung isulti sa imong tagahatag kanimo nga luwas alang kanimo.

Carotid angioplasty ug stenting; CAS; Angioplasty - carotid artery; Carotid artery stenosis - angioplasty

• Angina - pagtuman
• Angina - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Angina - kung adunay ka sakit sa dughan
• Angioplasty ug stent - pagpagawas sa kasingkasing
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Mantequilla, margarine, ug mga lana sa pagluto
• Cholesterol ug estilo sa kinabuhi
• Cholesterol - pagtambal sa droga
• Pagpugong sa imong taas nga presyon sa dugo
• Gipasabut ang mga tambok sa pagkaon
• Mga tip sa fast food
• Pag-atake sa kasingkasing - pagtuman
• Pag-atake sa kasingkasing - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Sakit sa kasingkasing - mga hinungdan sa peligro
• Giunsa mabasa ang mga label sa pagkaon
• Diyeta nga mubu ang asin
• Pagdiyeta sa Mediteranyo
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Atherosclerosis sa sulud nga arterya sa carotid
• Carotid stenosis - X-ray sa tuo nga ugat
• Mga naghimo sa kolesterol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Pagpili sa editor - Mga panudlo sa 2017 ESC bahin sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga peripheral arterial disease, sa pakigtambayayong sa European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS nga panudlo sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay extracranial carotid ug vertebral artery disease: ehekutibo nga katingbanan: usa ka ulat sa Amerikano College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa, ug ang American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Pag-imaging ug Paglikay, Kapunungan alang sa Cardiovascular Angiography ug Mga Pagpangilabot, Kapunungan sa Interventional Radiology, Kapunungan sa NeuroInterventional Surgery, Kapunungan alang sa Vascular Medicine, ug Society for Vascular Surgery. Gipalambo sa pakigtambayayong sa American Academy of Neurology ug Society of Cardiovascular Compute Tomography. Ang Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Dugay nga mga sangputanan sa stenting kumpara sa endarterectomy alang sa carotid-artery stenosis. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Cerebrovascular disease: stot sa carotid artery. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Pagtambal sa noncoronary obstructive vascular disease. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Gi-random nga pagsulay sa stent kumpara sa operasyon alang sa asymptomatic carotid stenosis. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.