Pag-ayo sa Tracheoesophageal fistula ug esophageal atresia

Ang pag-ayo sa Tracheoesophageal fistula ug esophageal atresia mao ang operasyon aron ayohon ang duha nga mga depekto sa pagpanganak sa esophagus ug trachea. Ang mga depekto sa kasagaran dungan nga mahitabo.

Ang esophagus mao ang tubo nga magdala pagkaon gikan sa baba hangtod sa tiyan. Ang trachea (windpipe) mao ang tubo nga nagdala sa hangin pasulod ug paggawas sa baga.

Ang mga depekto sa kasagaran dungan nga mahitabo. Mahimong mahitabo kini kauban ang uban pang mga problema ingon bahin sa usa ka sindrom (grupo sa mga problema):

• Ang esophageal atresia (EA) mahitabo kung ang taas nga bahin sa esophagus dili magkonektar sa ubos nga esophagus ug tiyan.
• Ang Tracheoesophageal fistula (TEF) usa ka dili normal nga koneksyon tali sa taas nga bahin sa esophagus ug trachea o windpipe.

Kini nga operasyon hapit kanunay buhaton pagkahuman sa pagkatawo. Ang parehas nga mga depekto mahimong kanunay nga ayohon sa parehas nga oras. Sa mubu, ang operasyon gihimo niining paagiha:

• Gihatag ang tambal (anesthesia) aron ang bata nakatulog pag-ayo ug wala’y sakit panahon sa operasyon.
• Ang siruhano naghimo og usa ka samad sa kilid sa dughan taliwala sa mga gusok.
• Ang fistula taliwala sa esophagus ug windpipe sirado.
• Ang taas ug ubos nga mga bahin sa esophagus gitahi kung mahimo.

Kasagaran ang duha ka bahin sa esophagus layo kaayo nga magkatahi dayon. Sa kini nga kaso:

• Ang fistula ra ang nag-ayo sa una nga operasyon.
• Ang usa ka gastrostomy tube (usa ka tubo nga moagi sa panit ngadto sa tiyan) mahimong ibutang aron mahatagan nutrisyon ang imong anak.
• Ang imong anak adunay usa ka operasyon sa ulahi aron ayohon ang esophagus.

Usahay maghulat ang siruhano 2 hangtod 4 ka bulan una himuon ang operasyon. Ang paghulat nagtugot sa imong bata nga motubo o adunay ubang mga problema nga natambalan. Kung malangan ang operasyon sa imong anak:

• Ang usa ka gastrostomy tube (G-tube) ibutang pinaagi sa bungbong sa tiyan sa tiyan. Ang mga tambal nga namingaw (local anesthesia) gamiton aron ang bata dili mobati kasakit.
• Sa parehas nga oras nga gibutang ang tubo, mahimo nga padak-an sa doktor ang lalamunan sa bata nga adunay espesyal nga instrumento nga gitawag og dilator. Himuon niini nga dali ang pag-opera sa umaabot. Kini nga proseso mahimong kinahanglan nga sublion, usahay sa daghang mga higayon, sa wala pa mahimo ang pag-ayo.

Ang mga problema sa peligro nga Tracheoesophageal fistula ug esophageal atresia Kinahanglan sila matambal dayon. Kung kini nga mga problema wala matambalan:

• Mahimong makaginhawa ang imong anak sa laway ug mga likido gikan sa tiyan ngadto sa baga. Gitawag kini nga pangandoy. Mahimo kini hinungdan sa pagkagut ug pneumonia (impeksyon sa baga).
• Ang imong anak dili makatulon ug makatunaw sa tanan kung ang esophagus dili magkonektar sa tiyan.

Ang mga peligro sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga kapeligro sa kini nga operasyon lakip ang:

• Naguba nga baga (pneumothorax)
• Pag-agas sa pagkaon gikan sa lugar nga giayo
• Ubos nga temperatura sa lawas (hypothermia)
• Paghugot sa mga giayo nga organo
• Pag-abli usab sa fistula

Ang imong anak ipasulod sa neonatal intensive care unit (NICU) sa higayon nga mahiling sa mga doktor ang bisan kinsa sa mga problema.

Ang imong anak makadawat nutrisyon pinaagi sa ugat (intravenous, o IV) ug mahimo usab nga naa sa usa ka makina sa pagginhawa (ventilator). Mahimong mogamit ang sungkod sa pag-atiman sa pagsuyup aron dili masulud ang mga likido sa baga.

Ang pila ka mga masuso nga wala’y panahon, adunay gamay nga gibug-aton sa pagkatawo, o adunay uban pang mga depekto sa pagpanganak tupad sa TEF ug / o EA mahimong dili maoperahan hangtod nga sila modako o hangtod nga ang ubang mga problema natambal o nawala na.

Pagkahuman sa operasyon, maatiman ang imong anak sa NICU sa ospital.

Ang mga dugang nga pagtambal pagkahuman sa operasyon kasagaran adunay:

• Antibiotics kung kinahanglan, aron malikayan ang impeksyon
• Makina sa pagginhawa (bentilador)
• Ang tubo sa dughan (usa ka tubo agi sa panit padulong sa bungbong sa dughan) aron mabanlas ang mga likido gikan sa wanang taliwala sa gawas sa baga ug sa sulud sa lungag sa dughan
• Intravenous (IV) fluid, lakip ang nutrisyon
• Oxygen
• Sakit nga mga tambal kung kinahanglan

Kung ang TEF ug EA parehas nga giayo:

• Ang usa ka tubo nga gibutang sa ilong sa tiyan (nasogastric tube) sa panahon sa operasyon.
• Ang mga pagpakaon kasagarang gisugdan pinaagi sa kini nga tubo pipila ka mga adlaw pagkahuman sa operasyon.
• Ang pagpakaon pinaagi sa baba hinayhinay nga nasugdan. Mahimong kinahanglanon sa bata ang pagpatambal.

Kung ang TEF ra ang nag-ayo, usa ka G-tube ang gigamit alang sa pagpakaon hangtod nga mahimo’g ayohon ang atresia. Ang bata mahimo usab nga manginahanglan padayon o kanunay nga pagsuyup aron makuha ang mga sekreto gikan sa taas nga esophagus.

Samtang ang imong anak naa sa ospital, ipakita sa imo sa grupo sa pag-atiman kung unsaon nimo gamiton ug baylohan ang G-tube. Mahimo ka usab nga papaulion sa balay nga adunay dugang nga G-tube. Ipahibalo sa kawani sa hospital sa usa ka kompaniya sa paghatag og kahimsog sa balay ang imong kinahanglanon nga kagamitan.

Kung unsa ka dugay ang pagpabilin sa imong masuso sa ospital nagsalig sa klase nga depekto sa imong anak ug kung adunay uban pang mga problema nga dugang sa TEF ug EA. Mahimo nimo nga maiuli ang imong bata sa higayon nga mokaon sila pinaagi sa baba o sa gastrostomy tube, modugang ang timbang, ug luwas nga pagginhawa sa ilang kaugalingon.

Kasagaran mahimo’g ayohon sa operasyon ang usa ka TEF ug EA. Kung nahuman na ang pag-ayo gikan sa operasyon, mahimo adunay mga problema sa imong anak:

• Ang bahin sa esophagus nga nag-ayo mahimo’g hiktin. Mahimong kinahanglan nga adunay daghang operasyon ang imong anak aron matambal kini.
• Ang imong anak mahimo’g adunay heartburn, o gastroesophageal reflux (GERD). Nahitabo kini kung ang asido gikan sa tiyan mosaka sa esophagus. Ang GERD mahimong hinungdan sa mga problema sa pagginhawa.

Sa panahon sa pagkabata ug sayo nga pagkabata, daghang mga bata ang adunay mga problema sa pagginhawa, pagtubo, ug pagpakaon, ug kinahanglan nga magpadayon nga makita ang pareho nga ilang nag-unang tig-alima ug mga espesyalista.

Ang mga masuso nga adunay TEF ug EA nga adunay usab mga depekto sa ubang mga organo, kasagaran ang kasingkasing, mahimo’g adunay dugay nga mga problema sa kahimsog.

Pag-ayo sa TEF; Pag-ayo sa esophageal atresia

• Pagdala sa imong anak sa pagbisita sa usa ka masakiton kaayo nga igsoon
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Pag-ayo sa Tracheoesophageal fistula - serye

Madanick R, Orlando RC. Anatomy, histology, embryology, ug mga anomaliya sa pag-uswag sa esophagus. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42

Ang Rothenberg SS. Esophageal atresia ug tracheoesophageal fistula malformations. Sa: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb ug Ashcraft's Pediatric Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 27.