Twin-to-twin transfusion syndrome

Ang kambal-sa-kambal nga transfusion syndrome us aka talagsa nga kahimtang nga mahitabo ra sa managsama nga kaluha samtang naa sila sa tagoangkan.

Ang Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) mahitabo kung ang suplay sa dugo sa usa ka kambal mobalhin sa usa pa pinaagi sa gipaambit nga inunan. Ang kambal nga nawad-an sa dugo gitawag nga donor nga kambal. Ang kambal nga makadawat dugo gitawag nga makadawat kambal.

Ang parehas nga mga masuso mahimo’g adunay mga problema, depende sa kung unsang dugo ang gipasa gikan sa usa ngadto sa usa pa. Ang kambal nga donor mahimong adunay sobra ka gamay nga dugo, ug ang usa mahimo’g adunay daghang dugo.

Kadaghanan sa mga oras, ang kambal nga naghatag mao ang gamay kaysa sa ubang kambal sa pagkatawo. Ang masuso kanunay adunay anemia, wala’y tubig, ug luspad tan-awon.

Ang makadawat nga kambal natawo nga labi ka daghan, nga adunay pamumula sa panit, daghang dugo, ug labi ka taas nga presyon sa dugo. Ang kambal nga nakakuha og daghang dugo mahimo’g mapakyas sa kasingkasing tungod sa kadaghan sa dugo. Ang bata nga masuso mahimo usab nga manginahanglan tambal aron mapalig-on ang pagpaandar sa kasingkasing.

Ang dili managsama nga gidak-on sa parehas nga kambal gihisgutan ingon dili magkasumpaki nga kaluha.

Kini nga kahimtang kanunay nga masusi sa ultrasound samtang nagmabdos.

Pagkahuman sa pagpanganak, ang mga masuso makadawat mga musunud nga pagsulay:

• Mga pagtuon sa pag-ulbo sa dugo, lakip ang oras sa prothrombin (PT) ug bahin nga oras sa thromboplastin (PTT)
• Komprehensibo nga metabolic panel aron mahibal-an ang balanse sa electrolyte
• Kompleto ang ihap sa dugo
• X-ray sa dughan

Ang pagtambal mahimong magkinahanglan og balik-balik nga amniocentesis samtang nagmabdos. Mahimong buhaton ang operasyon sa fetal laser aron mapugngan ang pag-agos sa dugo gikan sa usa ka kambal ngadto sa lain samtang nagmabdos.

Pagkahuman sa pagpanganak, ang pagtambal nagsalig sa mga simtomas sa masuso. Ang kambal nga nagdonar mahimo nga magkinahanglan us aka dugo nga pagtambal sa anemia.

Ang makadawat nga kambal mahimo nga kinahanglan nga maminusan ang gidaghanon sa likido sa lawas. Mahimo kini mag-uban sa us aka transfusion.

Ang makadawat nga kambal mahimo usab nga kinahanglan nga moinom tambal aron malikayan ang pagkapakyas sa kasingkasing.

Kung ang kambal-sa-kambal nga pag-abtag malumo, ang parehas nga mga masuso kanunay nga hingpit nga makabawi. Ang grabeng mga kaso mahimong miresulta sa pagkamatay sa usa ka kambal.

TTTS; Fetal transfusion syndrome

Malone FD, D'alton ME. Daghang pagmabdos: mga kinaiya sa klinika ug pagdumala. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Newman RB, Unal ER. Daghang lihok. Sa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mga Pagbabag: Normal ug Suliran nga Mga Pagbuntis. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32

Obican SG, Odibo AO. Pagsamok sa fetal therapy. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 37.