Neonatal respiratory depression syndrome

Ang Neonatal respiratory depression syndrome (RDS) usa ka problema nga kanunay makita sa mga wala’y bata nga mga masuso. Ang kahimtang nagpalisud sa pagginhawa sa bata.

Ang Neonatal RDS mahitabo sa mga masuso nga ang baga wala pa hingpit nga molambo.

Ang sakit hinungdan sa kakulang sa usa ka madulas nga sangkap sa baga nga gitawag og surfactant. Kini nga sangkap makatabang sa baga nga pun-an sa hangin ug mapugngan ang mga air sac gikan sa pagpahilis. Naa ang surfactant kung hingpit nga naugmad ang baga.

Ang Neonatal RDS mahimo usab nga hinungdan sa mga problema sa genetiko sa pag-uswag sa baga.

Kadaghanan sa mga kaso sa RDS mahitabo sa mga masuso nga natawo sa wala pa 37 hangtod 39 ka semana. Kung mas daghan ang ahat nga bata, mas taas ang kahigayunan sa RDS pagkahuman sa pagpanganak. Ang problema dili sagad sa mga masuso nga natawo sa tibuuk nga panahon (pagkahuman sa 39 ka semana).

Ang uban pang mga hinungdan nga mahimo’g madugangan ang peligro sa RDS upod ang:

• Usa ka igsoong lalaki o babaye nga adunay RDS
• Diabetes sa inahan
• Paghatag sa cesarean o induction sa pagtrabaho sa wala pa ang bata tibuuk nga termino
• Ang mga problema sa pagpanganak nga makapaminus sa pag-agos sa dugo sa bata
• Daghang pagmabdos (kaluha o labaw pa)
• Paspas nga pagtrabaho

Kadaghanan sa mga oras, ang mga simtomas makita sa sulud sa minuto nga pagkahimugso. Bisan pa, mahimo nga dili sila makit-an sa daghang oras. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Bulok nga kolor sa panit ug mga mucus membrane (cyanosis)
• Mubo nga paghunong sa pagginhawa (apnea)
• Mikunhod ang output sa ihi
• Nasal nga nagdilaab
• Paspas nga pagginhawa
• Mabaw nga pagginhawa
• Kulang sa ginhawa ug nag-agulo nga tunog samtang pagginhawa
• Dili kasagaran nga paglihok sa pagginhawa (sama sa pagguhit sa likod sa mga kaunuran sa dughan nga adunay pagginhawa)

Ang mga mosunud nga pagsulay gigamit aron mahibal-an ang kondisyon:

• Ang pagtuki sa gas sa dugo - nagpakita gamay nga oxygen ug sobra nga acid sa mga likido sa lawas.
• Ang x-ray sa dughan - nagpakita sa panagway nga "ground glass" sa baga nga tipikal nga sakit. Kanunay kini molambo 6 hangtod 12 ka oras pagkahuman sa pagpanganak.
• Mga pagsulay sa lab - makatabang aron mapugngan ang impeksyon nga hinungdan sa mga problema sa pagginhawa.

Ang mga masuso nga wala’y panahon o adunay uban pang mga kondisyon nga makahimo sa labing peligro alang sa problema kinahanglan nga matambalan sa pagpanganak sa usa ka medikal nga pangkat nga espesyalista sa mga problema sa pagginhawa sa bag-ong natawo.

Ang mga masuso hatagan mainit, basa nga oxygen. Bisan pa, kini nga pagtambal kinahanglan nga bantayan pag-ayo aron malikayan ang mga epekto gikan sa daghang oxygen.

Ang paghatag labi nga surfactant sa usa ka masakiton nga masuso gipakita nga makatabang. Bisan pa, ang surfactant gihatud diretso sa agianan sa bata sa bata, mao nga adunay peligro nga nahilabut. Daghang panukiduki kinahanglan pa nga buhaton kung unsang mga bata ang kinahanglan magpatambal niini ug kung unsa kadaghan ang gamiton.

Ang natabangan nga bentilasyon sa usa ka bentilador (makina sa pagginhawa) mahimong makaluwas og kinabuhi alang sa pipila nga mga masuso. Bisan pa, ang paggamit sa usa ka makina sa pagginhawa makadaut sa tisyu sa baga, busa kini nga pagtambal kinahanglan likayan kung mahimo. Ang mga masuso mahimo nga kinahanglan niini nga pagtambal kung adunay sila:

• Taas nga lebel sa carbon dioxide sa dugo
• Ubos nga oxygen sa dugo
• Ubos nga pH sa dugo (acidity)
• Gisubli nga paghunong sa pagginhawa

Ang pagtambal nga gitawag nga positibo nga positibo nga agianan sa agianan sa hangin (CPAP) mahimong makapugong sa panginahanglan alang sa gitabangan nga bentilasyon o surfactant sa daghang mga masuso. Nagpadala ang CPAP og hangin sa ilong aron makatabang nga ablihan ang mga agianan sa hangin. Mahimo kini ihatag sa usa ka bentilador (samtang ang bata nagaginhawa nga independente) o adunay usa nga linain nga aparato sa CPAP.

Ang mga masuso nga adunay RDS nanginahanglan pag-ayo nga pag-amping. Kauban niini:

• Adunay kalma nga kahimtang
• Malumo nga pagdumala
• Pagpabilin sa usa ka sulundon nga temperatura sa lawas
• Pag-ayo nga pagdumala sa mga likido ug nutrisyon
• Pagtambal dayon sa mga impeksyon

Ang kondisyon kanunay nga mograbe alang sa 2 ngadto sa 4 ka adlaw pagkahuman sa pagkatawo ug hinayhinay nga molambo pagkahuman. Ang pila ka mga masuso nga adunay grabe nga respiratory depression syndrome mangamatay. Kini kanunay nga mahitabo sa taliwala sa mga adlaw 2 ug 7.

Ang mga komplikasyon sa dugay nga panahon mahimo nga maugmad tungod sa:

• Daghan kaayo nga oxygen.
• Taas nga presyur nga gidala sa baga.
• Mas grabe nga sakit o pagkahamtong. Ang RDS mahimong iupod sa paghubag nga hinungdan sa kadaot sa baga o utok.
• Mga yugto diin ang utok o ubang mga organo wala’y igo nga oxygen.

Ang hangin o gas mahimong magtubo sa:

• Ang wanang sa palibot sa baga (pneumothorax)
• Ang wanang sa dughan taliwala sa duha nga baga (pneumomediastinum)
• Ang lugar taliwala sa kasingkasing ug sa nipis nga sako nga naglibot sa kasing-kasing (pneumopericardium)

Ang uban pang mga kondisyon nga kauban sa RDS o grabe nga pagkahamtong mahimong mag-uban:

• Pagdugo sa utok (intraventricular hemorrhage sa bag-ong natawo)
• Pagdugo sa baga (pulmonary hemorrhage; usahay kauban sa paggamit sa surfactant)
• Mga problema sa pag-uswag sa baga ug pagtubo (bronchopulmonary dysplasia)
• Nadugay nga pag-uswag o kakulangan sa salabutan nga nalangkit sa kadaot sa utok o pagdugo
• Ang mga problema sa pagpalambo sa mata (retinopathy nga wala’y panahon) ug pagkabuta

Kadaghanan sa mga oras, kini nga problema molambo wala madugay pagkahuman sa pagpanganak samtang ang bata naa pa sa ospital. Kung nanganak ka sa balay o sa gawas sa usa ka sentro sa medisina, pagkuha tabang sa emerhensya kung ang imong anak adunay problema sa pagginhawa.

Ang paghimo og mga lakang aron malikayan ang ahat nga pagkatawo mahimong makatabang nga malikayan ang neonatal RDS. Maayong pag-atiman sa prenatal ug regular nga pagsusi sugod sa higayon nga madiskubrehan sa usa ka babaye nga mabdos siya makatabang nga malikayan ang ahat nga pagpanganak.

Ang peligro sa RDS mahimo usab nga maminusan sa husto nga oras sa paghatud. Mahimong kinahanglanon ang usa ka induced delivery o cesarean. Mahimo ang usa ka pagsulay sa lab sa wala pa ihatid aron masusi ang kaandam sa baga sa bata. Gawas kung kinahanglanon sa medisina, kinahanglan nga malangan ang mga pagpadala o pag-cesarean hangtod nga dili moubus sa 39 ka semana o hangtod ipakita nga ang mga pagsusi nga ang baga sa bata nanganak.

Ang mga tambal nga gitawag nga corticosteroids makatabang sa pagpadali sa paglambo sa baga sa wala pa matawo ang bata. Kanunay sila nga gihatag sa mga mabdos nga babaye taliwala sa 24 ug 34 ka semana nga pagmabdos nga ingon adunay posibilidad nga manganak sa sunod semana. Kinahanglan ang dugang nga panukiduki aron mahibal-an kung ang mga corticosteroids mahimo usab nga makabenipisyo sa mga bata nga mas bata pa sa 24 o mas tigulang kaysa 34 nga semana.

Sa mga oras, mahimong posible nga hatagan ang ubang mga tambal aron malangan ang pagtrabaho ug paghatud hangtod nga ang steroid nga tambal adunay oras nga magtrabaho. Kini nga pagtambal mahimo nga makaminusan ang kagrabe sa RDS. Mahimo usab kini makatabang nga malikayan ang uban pang mga komplikasyon sa wala’y pagkahamtong. Bisan pa, dili kini hingpit nga tangtangon ang mga peligro.

Sakit nga hyaline membrane (HMD); Baby respiratory respiratory syndrome; Ang respiratory respiratory syndrome sa mga masuso; RDS - mga masuso

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Pag-uswag sa fetal lung ug surfactant. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lahi ang mga sakit sa baga sa pagkabata. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. Ang neonate. Sa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mga Pagbabag: Normal ug Suliran nga Mga Pagbuntis. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22

Wambach JA, Hamvas A. Ang respiratory respiratory syndrome sa neonate. Sa Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-10 nga ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitulo 72.