Autonomic dysreflexia

Ang Autonomic dysreflexia usa ka dili normal, sobra nga reaksyon sa dili kusug (autonomic) nga gikulbaan nga sistema sa pagpukaw. Kini nga reaksyon mahimong mag-uban:

• Pagbag-o sa rate sa kasingkasing
• Labihan nga singot
• Taas nga presyon sa dugo
• Mga spasms sa kaunuran
• Pagbag-o sa kolor sa panit (kaputla, kapula, asul-abohon nga kolor sa panit)

Ang labing kasagarang hinungdan sa autonomic disreflexia (AD) mao ang kadaot sa taludtod. Ang gikulbaan nga sistema sa mga tawo nga adunay sobra nga pagtubag sa AD sa mga tipo sa pagpalihok nga dili makahasol sa mga himsog nga tawo.

Ang uban pang mga hinungdan kauban ang:

• Guillain-Barré syndrome (sakit diin sayup nga giataki sa immune system sa lawas ang bahin sa gikulbaan nga sistema)
• Mga epekto sa pila ka mga tambal
• Grabe ang trauma sa ulo ug uban pang samad sa utok
• Subarachnoid hemorrhage (usa ka klase sa pagdugo sa utok)
• Paggamit sa mga ilegal nga tambal nga makapadasig sama sa cocaine ug amphetamines

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Kabalaka o kabalaka
• Mga problema sa pantog o tinai
• Malabo ang panan-aw, gipadako (gipadako) nga mga estudyante
• Magaan ang ulo, pagkalipong, o pagkaluya
• Hilanat
• Ang mga goosebumps, namula (pula) nga panit nga labaw sa lebel sa kadaot sa dugokan
• Bug-at nga singot
• Taas nga presyon sa dugo
• Dili regular nga pagpitik sa kasingkasing, hinay o dali nga pulso
• Mga spasms sa kaunuran, labi na sa apapangig
• Kahuot sa ilong
• Sakit sa ulo

Usahay wala’y mga simtomas, bisan adunay peligro nga pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka kompleto nga sistema sa nerbiyos ug medikal nga eksaminasyon. Sultihi ang naghatag bahin sa tanan nga mga tambal nga imong gikuha karon ug nga imong gikuha sa kaniadto. Nakatabang kini nga mahibal-an kung unsang mga pagsulay ang kinahanglan nimo.

Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Pagsulay sa dugo ug ihi
• CT o MRI scan
• ECG (pagsukod sa kalihokan sa elektrisidad sa kasingkasing)
• Lumbar puncture
• Pagsulay sa tilt-table (pagsulay sa presyon sa dugo nga nagbag-o ang posisyon sa lawas)
• Pagsala sa Toxicology (mga pagsulay alang sa bisan unsang mga droga, lakip ang mga tambal, sa imong agianan sa dugo)
• Mga X-ray

Ang uban pang mga kondisyon nagpaambit sa daghang mga simtomas sa AD, apan adunay lainlain nga hinungdan. Mao nga ang pasulit ug pagsulay nakatabang sa tagahatag nga isalikway ang uban pang mga kondisyon, lakip ang:

• Carcinoid syndrome (mga hubag sa gamay nga tinai, colon, appendix, ug mga bronchial tubes sa baga)
• Neuroleptic malignant syndrome (usa ka kondisyon nga hinungdan sa pila ka mga tambal nga mosangput sa pagkagahi sa kaunuran, taas nga hilanat, ug pagkahingatulog)
• Pheochromocytoma (tumor sa adrenal gland)
• Serotonin syndrome (reaksyon sa droga nga hinungdan sa lawas nga adunay daghang serotonin, usa ka kemikal nga gihimo sa mga nerve cells)
• Bagyo sa thyroid (kahimtang nga nameligro ang kinabuhi gikan sa sobra ka aktibo nga teroydeo)

Nameligro ang kinabuhi sa AD, busa hinungdanon nga dali nga makit-an ug matambalan ang problema.

Ang usa ka tawo nga adunay sintomas sa AD kinahanglan:

• Lingkod ug ipataas ang ulo
• Kuhaa ang hugot nga sinina

Ang husto nga pagtambal nagsalig sa hinungdan. Kung ang mga tambal o iligal nga droga ang hinungdan sa mga simtomas, kana nga mga tambal kinahanglan hunongon. Ang bisan unsang sakit kinahanglan matambalan. Pananglitan, susihon sa naghatag og usa ka gibabagan nga catheter sa ihi ug mga timailhan sa pagkadunot.

Kung ang pagpahinay sa rate sa kasingkasing hinungdan sa AD, mahimong gamiton ang mga tambal nga gitawag nga anticholinergics (sama sa atropine).

Ang taas kaayo nga presyon sa dugo kinahanglan nga matambalan dali apan mabinantayon, tungod kay ang presyon sa dugo mahimo'g kalit nga mahulog.

Mahimong kinahanglanon ang usa ka pacemaker alang sa dili lig-on nga ritmo sa kasingkasing.

Ang Outlook nagsalig sa hinungdan.

Ang mga tawo nga adunay AD tungod sa usa ka tambal kasagarang mahibalik kung mahunong na kana nga tambal. Kung ang AD hinungdan sa uban pang mga hinungdan, ang pagkaayo nagsalig kung unsa ka maayo ang pagtambal sa sakit.

Mahimong mahitabo ang mga komplikasyon tungod sa mga epekto sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa kondisyon. Ang dugay nga panahon, grabe nga alta presyon mahimo’g hinungdan sa mga patulon, pagdugo sa mga mata, stroke, o kamatayon.

Tawga dayon ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa AD.

Aron mapugngan ang AD, ayaw pagkuha mga tambal nga hinungdan sa kini nga kondisyon o paghimo niini nga labi ka grabe.

Sa mga tawo nga adunay kadaot sa dugokan, ang mosunud mahimo usab nga makatabang nga malikayan ang AD:

• Ayaw tugoti nga ang pantog mahimong puno
• Kinahanglan pugngan ang kasakit
• Pagpraktis sa husto nga pag-atiman sa tinai aron malikayan ang paglihok sa tumbanan
• Pagbansay sa husto nga pag-atiman sa panit aron malikayan ang mga bedores ug impeksyon sa panit
• Pugngan ang impeksyon sa pantog

Autonomic hyperreflexia; Ang kadaot sa taludtod - autonomic dysreflexia; SCI - autonomic dysreflexia

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral

Cheshire WP. Mga sakit nga autonomic ug ang ilang pagdumala. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 390.

Cowan H. Autonomic dysreflexia sa kadaot sa dugokan. Mga Oras sa Pagbantay. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Autonomic dysreflexia. Sa: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Mga komplikasyon sa Anesthesia. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 131.