Pag-awhag nga dili mapugngan

Ang pagpugong sa pag-agda mahitabo kung adunay ka kusug, kalit nga kinahanglan nga pagpangihi nga lisud malangan. Ang pantog pagkahuman pisilin, o spasms, ug mawad-an ka ihi.

Samtang ang imong pantog nagpuno sa ihi gikan sa mga amimislon, mobukhad kini aron adunay lugar alang sa ihi. Kinahanglan nimo mabati ang una nga pag-aghat sa pagpangihi kung adunay gamay nga mas gamay sa 1 tasa (240 milliliters) nga ihi sa imong pantog. Kadaghanan sa mga tawo mahimo’g magkupot labaw pa sa 2 ka tasa (480 milliliters) nga ihi sa pantog.

Duha ka kaunuran ang makatabang nga malikayan ang pag-agos sa ihi:

• Ang sphincter usa ka kaunuran sa palibot sa pag-abli sa pantog. Gipisil niini aron malikayan ang pagtulo sa ihi sa urethra. Kini ang tubo nga moagi sa ihi gikan sa imong pantog hangtod sa gawas.
• Ang kaunuran sa pantog sa pantog nagpahulay aron ang pantog mahimo nga magdako ug makapugong sa ihi.

Kung nag-ihi ka, ang kaunuran sa pantog sa dingding nagpilit aron mapugos paggawas ang ihi sa pantog. Ingon kini nahinabo, ang kaunuran sa sphincter nagpahayahay aron makaagi ang ihi.

Ang tanan nga kini nga mga sistema kinahanglan magtinabangay aron makontrol ang pag-ihi:

• Ang imong kaunuran sa pantog ug ubang mga bahin sa imong agianan sa ihi
• Ang mga ugat nga nagkontrol sa imong sistema sa ihi
• Ang imong katakus nga mobati ug motubag sa pag-ihi

Ang pantog mahimo nga kanunay magkontrata gikan sa mga problema sa gikulbaan nga sistema o pagkalagot sa pantog.

PAGDASIG INSONTENSIYA

Tungod sa pagkadili-makapugong, nakapagawas ka sa ihi tungod kay ang mga kaunuran sa pantog nagpilit, o nakakontrata, sa mga sayup nga oras. Kini nga mga kontraksyon kanunay nga mahitabo bisan unsa pa ang ihi sa pantog.

Ang pag-agda nga dili mapugngan mahimo nga sangputanan gikan sa:

• Kanser sa pantog
• Panghubag sa pantog
• Usa ka butang nga nagbabag sa ihi sa pagbiya sa pantog
• Mga bato sa pantog
• Impeksyon
• Mga problema sa utok o nerbiyos, sama sa daghang sclerosis o stroke
• Ang kadaot sa nerbiyos, sama sa kadaot sa dugokan

Sa mga lalaki, ang pag-agda sa dili pagpugong mahimo usab nga hinungdan sa:

• Ang mga pagbag-o sa pantog hinungdan sa gipadako nga prostate, gitawag nga benign prostatic hyperplasia (BPH)
• Usa ka gipadako nga prostate nga nagbabag sa ihi gikan sa pag-agas gikan sa pantog

Sa kadaghanan nga mga kaso sa pagdumili sa pag-agda, walay hinungdan nga makit-an.

Bisan kung ang pagdumili nga dili mapugngan mahimo nga mahitabo sa bisan kinsa sa bisan unsang edad, labi ka sagad sa mga babaye ug tigulang nga mga tigulang.

Kauban ang mga simtomas:

• Dili mapugngan kung makapasa ka sa ihi
• Kinahanglan kanunay nga mangihi sa adlaw ug gabii
• Kinahanglan nga ihi sa kalit ug dinalian

Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin, tan-awon sa imong tig-alima ang imong tiyan ug tumbong.

• Ang mga babaye adunay us aka pelvic exam.
• Ang mga lalaki adunay pag-eksamin sa kinatawo.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pisikal nga eksamin dili makakaplag bisan unsang mga problema. Kung adunay mga hinungdan sa sistema sa nerbiyos, mahimo usab makit-an ang ubang mga problema.

Lakip sa mga pagsulay ang mosunud:

• Cystoscopy aron makita ang sulud sa imong pantog.
• Pad test. Nagsul-ob ka usa ka pad o pads aron makolekta ang tanan nimong gipagawas nga ihi. Pagkahuman gitimbang ang pad aron mahibal-an kung pila ang nawala nga ihi.
• Pelvic o ultrasound sa tiyan.
• Pagtuon sa Uroflow aron makita kung unsa ug unsa kadali ang imong pag-ihi.
• I-post ang wala nahabilin nga nahabilin aron masukod ang gidaghanon sa ihi nga nahabilin sa imong pantog pagkahuman sa imong pag-ihi.
• Ang urinalysis aron masusi kung adunay dugo sa ihi.
• Kultura sa ihi aron masusi kung adunay impeksyon.
• Pagsulay sa ihi nga kapit-os (mobarug ka nga puno sa pantog ug ubo).
• Ang ihi nga cytology aron mapugngan ang kanser sa pantog.
• Mga pagtuon sa Urodynamic aron masukod ang presyur ug pag-agos sa ihi.
• Ang mga X-ray nga adunay kolor nga tina aron tan-awon ang imong kidney ug pantog.
• Voiding diary aron masusi ang imong pag-inom sa likido, output sa ihi, ug kadaghan sa pag-ihi.

Ang pagtambal nag-agad sa kung unsa daotan ang imong mga simtomas ug kung giunsa kini nakaapekto sa imong kinabuhi.

Adunay upat ka panguna nga pamaagi sa pagtambal alang sa pagdumili sa pagdumili:

• Pagbansay sa pantog ug pelvic floor nga kaunuran
• Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi
• Mga tambal
• Sa operasyon

PAGBANSAY SA BLADDER

Ang pagdumala sa pagdumili sa pagduso kanunay nga nagsugod sa pag-ensayo usab sa pantog. Kini makatabang kanimo nga mahibal-an kung kanus-a mawad-an ka ihi tungod sa spasms sa pantog. Pagkahuman nahibal-an nimo ang kahanas nga kinahanglan nimo aron makuptan ug mapagawas ang ihi.

• Nagtakda ka usa ka iskedyul sa mga oras kung kanus-a nimo kinahanglan nga magsulay sa pagpangihi. Gisulayan nimo nga likayan ang pagpangihi taliwala sa kini nga mga oras.
• Ang usa ka pamaagi mao ang pagpugos sa imong kaugalingon nga maghulat 30 minuto taliwala sa mga pagbiyahe sa banyo, bisan kung adunay ka pangusog nga ihi sa taliwala niining mga orasa. Mahimong dili kini mahimo sa pipila ka mga kaso.
• Samtang labi ka maayo sa paghulat, hinayhinay nga dugangi ang oras sa 15 minuto hangtod nga nangihi ka matag 3 hangtod 4 ka oras.

PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING

Usahay, ang mga ehersisyo sa Kegel, biofeedback, o pagpadasig sa elektrisidad mahimong gamiton sa pagpahanas usab sa pantog. Ang kini nga mga pamaagi makatabang sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa imong pelvic floor:

Mga ehersisyo sa Kegel - Kini ang panguna nga gigamit aron matambal ang mga tawo nga adunay kakulang sa stress. Bisan pa, kini nga mga ehersisyo mahimo usab nga makatabang sa paghupay sa mga simtomas sa pagdumili sa pagdumili.

• Gipisil nimo ang imong kaunuran sa pelvic floor sama sa imong pagsulay nga ihunong ang pag-agos sa ihi.
• Buhata kini sa 3 hangtod 5 segundo, ug pagkahuman relaks sa 5 segundo.
• Balika 10 beses, 3 beses sa usa ka adlaw.

Ang mga mumo sa bawod - Kini usa ka gibug-aton nga cone nga gisal-ut ngadto sa puki aron mapalig-on ang kaunuran sa pelvic floor.

• Gibutang nimo ang kono sa puki.
• Pagkahuman gisulayan nimo nga pug-an ang imong kaunuran sa pelvic floor aron mapugngan ang kono sa lugar.
• Mahimo nimong isul-ob ang kono hangtod sa 15 minuto sa usa ka higayon, 2 beses sa usa ka adlaw.

Biofeedback - Kini nga pamaagi makatabang kanimo nga mahibal-an ang pag-ila ug pagkontrol sa imong kaunuran sa pelvic floor.

• Ang pipila nga mga therapist nagbutang usa ka sensor sa puki (alang sa mga babaye) o anus (alang sa mga lalaki) aron mahibal-an nila kung gipisil nila ang mga kaunuran sa pelvic floor.
• Ipakita sa usa ka monitor ang usa ka grapiko nga nagpakita kung unsang mga kaunuran ang nagpilit ug diin ang pahulay.
• Ang therapist makatabang kanimo nga makit-an ang husto nga kaunuran alang sa paghimo sa mga ehersisyo sa Kegel.

Pagpadasig sa elektrisidad - Naggamit kini usa ka malumo nga kuryente karon aron makakontrata ang imong kaunuran sa pantog.

• Gihatud ang karon gamit ang us aka anal o vaginal probe.
• Kini nga terapiya mahimo’g buhaton sa opisina sa tagahatag o sa balay.
• Ang mga sesyon sa pagtambal kasagaran molungtad sa 20 minuto ug mahimo nga buhaton matag 1 hangtod 4 ka adlaw.

Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) - Kini nga pagtambal mahimong makatabang sa pipila ka mga tawo nga adunay sobra nga pantog nga pantog.

• Ang usa ka dagum nga acupuncture gibutang sa luyo sa buolbuol, ug gigamit ang pagpadasig sa elektrisidad sa 30 minuto.
• Kasagaran, ang mga pagtambal mahitabo matag semana sa mga 12 ka semana, ug tingali matag bulan pagkahuman.

KINABUHI NGA PAGBAG-O

Hatagi'g pagtagad kung unsang tubig ang imong giinom ug kung moinom.

• Ang pag-inom og igo nga tubig makatabang sa paglikay sa mga baho.
• Pag-inom usa ka gamay nga likido sa us aka oras sa tibuuk adlaw, busa ang imong pantog dili kinahanglan nga magdumala sa daghang ihi sa usa ka higayon. Pag-inom dili moubus sa 8 ounces (240 milliliters) sa usa ka higayon.
• Ayaw pag-inom daghang mga pluwido nga adunay pagkaon.
• Pagpahid sa gagmay nga mga pluwido taliwala sa pagkaon.
• Hunong na sa pag-inom mga likido mga 2 ka oras sa wala pa matulog.

Mahimong makatabang usab nga ihunong ang pagkonsumo sa mga pagkaon o ilimnon nga mahimong makapalagot sa pantog, sama sa:

• Caffeine
• Labing asido nga pagkaon, sama sa mga prutas nga citrus ug duga
• Halang nga pagkaon
• Mga artipisyal nga pangpatam-is
• Alkoholikong

Paglikay sa mga kalihokan nga makapasuko sa yuritra ug pantog. Kauban niini ang pagkaligo sa bula o ang paggamit sa malisud nga mga sabon.

MGA TAMBAL

Ang mga tambal nga gigamit aron matambalan ang pagkadili-makapugong sa pagpugong sa pagminus sa pantog ug makatabang pagpaayo sa pagpaandar sa pantog. Daghang lahi sa mga tambal nga mahimong gamiton nga mag-inusara o magkauban:

• Ang mga tambal nga anticholinergic makatabang sa pagpahulay sa mga kaunuran sa pantog. Kauban nila ang oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), ug solifenacin (VESIcare).
• Ang mga beta agonist nga tambal mahimo usab nga makatabang sa pagrelaks sa mga kaunuran sa pantog. Ang bugtong nga tambal sa kini nga lahi karon nga mao ang mirabegron (Myrbetriq).
• Ang Flavoxate (Urispas) usa ka tambal nga makapakalma sa spasms sa kaunuran. Bisan pa, gipakita sa mga pagtuon nga dili kanunay kini epektibo sa pagpugong sa mga simtomas sa pagdumili sa pagdumili.
• Ang Tricyclic antidepressants (imipramine) makatabang sa pagrelaks sa hapsay nga kaunuran sa pantog.
• Ang mga injection sa botox kasagarang gigamit aron matambalan ang sobra ka aktibo nga pantog. Ang tambal giindyeksyon sa pantog pinaagi sa cystoscope. Ang pamaagi kanunay nga gihimo sa opisina sa tagahatag.

Kini nga mga tambal mahimo’g adunay mga epekto sama sa pagkalipong, panaput, o uga nga baba. Pakigsulti sa imong tagahatag kung namatikdan nimo ang makahasol nga mga epekto.

Kung adunay ka usa ka impeksyon, magreseta ang imong tagahatag antibiotic. Siguruha nga kuhaon ang tibuuk nga kantidad ingon sa gimando.

SA OPERASYON

Makatabang ang operasyon sa imong pantog pagtipig daghang ihi. Makatabang usab kini nga mahupay ang presyur sa imong pantog. Gigamit ang operasyon alang sa mga tawo nga dili motubag sa mga tambal o adunay mga epekto nga kauban sa mga tambal.

Ang pagdasig sa Sacral nerve naglambigit sa pagtisok usa ka gamay nga yunit sa ilawom sa imong panit. Nagpadala ang kini nga yunit gagmay nga mga pulso sa kuryente sa sakripisyo nga nerbiyos (usa sa mga nerbiyos nga mogawas sa tiilan sa imong dugokan). Ang mga pulso sa kuryente mahimo’g ayohon aron makatabang sa paghupay sa imong mga simtomas.

Ang augmentation cystoplasty gihimo ingon usa ka katapusang paagi alang sa grabe nga pagdumili sa pagduso. Sa kini nga operasyon, usa ka bahin sa tinai ang idugang sa pantog. Kini nagdugang sa kadako sa pantog ug gitugotan kini nga makatipig daghang ihi.

Ang mahimo nga mga komplikasyon kauban ang:

• Pagpatay sa dugo
• Pagbara sa tinai
• Impeksyon
• Gamay nga pagdugang risgo sa mga hubag
• Dili mahimo nga wala’y sulod ang imong pantog - mahimong kinahanglan nimo nga mahibal-an kung giunsa ibutang ang usa ka catheter sa pantog aron maihubas ang ihi
• Impeksyon sa urinary tract

Ang pagpugong sa ihi usa ka dugay nga (laygay) nga problema. Samtang ang mga pagtambal makapaayo sa imong kondisyon, kinahanglan mo pa usab nga makita ang imong provider aron masiguro nga maayo ang imong kahimtang ug masusi kung unsa ang mahimo’g mga problema.

Kung unsa ka kaayo ang imong nahimo nakasalig sa imong mga sintomas, pagdayagnos, ug pagtambal. Daghang mga tawo ang kinahanglan nga mosulay sa lainlaing mga pagtambal (ang uban dungan) aron maminusan ang mga simtomas.

Ang pag-ayo nga labing maayo nagkinahanglan og panahon, busa pagsulay nga magmapailubon. Usa ka gamay nga ihap sa mga tawo ang nanginahanglan og operasyon aron makontrol ang ilang mga simtomas.

Talagsa ang mga komplikasyon sa lawas. Ang kondisyon mahimong makababag sa mga kalihokan sa sosyal, mga karera, ug mga relasyon. Mahimo ka usab nga mobati nga dili maayo sa imong kaugalingon.

Panalagsa, kini nga kondisyon mahimong hinungdan sa grabe nga pagdugang sa presyon sa pantog, nga mahimong mosangput sa kadaot sa kidney.

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Ang imong mga simtomas hinungdan sa mga problema alang kanimo.
• Adunay ka sakit sa pelvic o pagsunog sa pag-ihi.

Ang pagsugod og sayo sa mga pamaagi sa pagbansay usab og pantog mahimo’g makatabang sa paghupay sa imong mga sintomas.

Sobra nga aktibo nga pantog; Detrusor kawalay kalig-on; Detrusor hyperreflexia; Makalagot pantog; Pantog sa spasmodic; Dili malig-on nga pantog; Dili pagpadayon - awhag; Mga pantog sa pantog; Pagpugong sa ihi - awhag

• Nagpuyo sa pag-atiman sa catheter
• Mga ehersisyo sa Kegel - pag-atiman sa kaugalingon
• Kaugalingon nga catheterization - babaye
• Sterile nga pamaagi
• Mga urinary catheter - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Mga produkto nga dili pagpugong sa ihi - pag-atiman sa kaugalingon
• Pag-opera sa urinary incontinence - babaye - paggawas
• Pagpugong sa ihi - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Mga bag nga kanal sa ihi
• Kung adunay ka pagpugong sa ihi

• Babaye nga agianan sa ihi
• Lalaki nga agianan sa ihi

Drake MJ. Sobra nga aktibo nga pantog. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 76.

Kirby AC, Lentz GM. Pagpaubos sa pag-andar sa urinary tract ug mga sakit: pisyolohiya sa micturition, pagwagtang sa disfungsi, kawala sa ihi, impeksyon sa ihi, ug sakit nga pantog sa pantog Sa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komprehensibo nga Gynecology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 21

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Pagdayagnos ug pagtambal sa sobra ka aktibo nga pantog (dili neurogeniko) sa mga hamtong: Pagbag-o sa Giya sa AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Ang konserbatibo nga pagdumala sa dili pagpugong sa ihi: pamatasan ug pelvic floor therapy ug mga aparato sa urethral ug pelvic. Sa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 80

Resnick usab ang NM Pagpugong sa ihi. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 23.

Stiles M, Walsh K. Pag-atiman sa tigulang nga pasyente. Sa: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook sa Family Medicine. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 4.