Acidosis

Ang Acidosis usa ka kahimtang diin daghang acid sa mga likido sa lawas. Kini ang kaatbang sa alkalosis (usa ka kahimtang diin adunay daghan nga sukaranan sa mga likido sa lawas).

Ang mga kidney ug baga nagpabilin nga balanse (husto nga lebel sa pH) nga mga kemikal nga gitawag mga asido ug basehan sa lawas. Nahitabo ang acidosis sa diha nga ang acid nagtubo o kung nawala ang bicarbonate (usa ka base). Ang Acidosis giklasipikar ingon usa nga respiratory o metabolic acidosis.

Ang respiratory acidosis molambo kung adunay daghan nga carbon dioxide (usa ka acid) sa lawas. Kini nga lahi nga acidosis kasagarang hinungdan kung dili makuha sa lawas ang igo nga carbon dioxide pinaagi sa pagginhawa. Ang uban pang mga ngalan alang sa respiratory acidosis mao ang hypercapnic acidosis ug carbon dioxide acidosis. Ang mga hinungdan sa respiratory acidosis nag-uban:

• Mga deformidad sa dughan, sama sa kyphosis
• Mga samad sa dughan
• Ang kahuyang sa kaunuran sa dughan
• Dugay (laygay) nga sakit sa baga
• Ang mga sakit nga neuromuscular, sama sa myasthenia gravis, muscular dystrophy
  
• Sobra nga paggamit sa tambal nga tambal

Ang metabolic acidosis molambo kung daghan nga acid ang nahimo sa lawas. Mahimo usab kini mahitabo kung ang mga kidney dili makakuha sa igo nga acid gikan sa lawas. Daghang lahi sa metabolic acidosis:

• Ang diabetes nga acidosis (gitawag usab nga diabetic ketoacidosis ug DKA) molambo kung ang mga sangkap nga gitawag og mga ketone body (nga acidic) magtubo samtang wala’y pugong nga diabetes.
• Ang hyperchloremic acidosis gipahinabo sa pagkawala sa daghang sodium bicarbonate gikan sa lawas, nga mahimong mahitabo sa grabe nga pagkalibang.
• Sakit sa kidney (uremia, distal renal tubular acidosis o proximal renal tubular acidosis).
• Lactic acidosis.
• Pagkahilo sa aspirin, ethylene glycol (makit-an sa antifreeze), o methanol.
• Grabe nga pagkulang sa tubig.

Ang lactic acidosis usa ka pagtapok sa lactic acid. Lactic acid ang panguna nga gihimo sa mga selula sa kalamnan ug pula nga mga selula sa dugo. Naghimo kini kung gibungkag sa lawas ang mga carbohydrates aron magamit alang sa enerhiya kung ang lebel sa oxygen gamay. Mahimo kini hinungdan sa:

• Kanser
• Pag-inom daghang alkohol
• Kusog ang pag-ehersisyo sa dugay nga panahon
• Pagkapakyas sa atay
• Ubos nga asukal sa dugo (hypoglycemia)
• Ang mga tambal, sama sa salicylates, metformin, anti-retrovirals
• MELAS (us aka talagsa ra nga genetic mitochondrial disorder nga nakaapekto sa paghimo sa enerhiya)
• Ang dugay nga kakulang sa oxygen gikan sa shock, heart failure, o grabe nga anemia
• Mga pagsakmit
• Sepsis - grabe nga sakit tungod sa impeksyon sa bakterya o uban pang kagaw
• Pagkahilo sa Carbon monoxide
• Grabe nga hubak

Ang mga simtomas sa metaboliko acidosis nagsalig sa nagpahiping sakit o kondisyon. Ang metabolic acidosis mismo ang hinungdan sa dali nga pagginhawa. Ang pagkalibog o pagkaluya mahimo usab nga mahitabo. Ang grabe nga metabolic acidosis mahimong mosangpot sa pagkurat o pagkamatay.

Ang mga simtomas sa respiratory acidosis mahimong maglakip:

• Kalibog
• Kakapoy
• Paglangaylangay
• Kulang sa ginhawa
• Pagkatulog

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga pagsusi ug mangutana bahin sa imong mga simtomas.

Ang mga pagsulay sa laboratoryo nga mahimo’g order maglakip sa:

• Pagtuki sa arterial nga gas sa dugo
• Panguna nga metabolic panel (grupo sa mga pagsulay sa dugo nga nagsukod sa lebel sa sodium ug potassium, pag-andar sa kidney, ug uban pang mga kemikal ug gimbuhaton) aron mapakita kung ang lahi nga acidosis metabolic o respiratory.
• Mga ketone sa dugo
• Pagsulay sa acid acid
• Mga ketone sa ihi
• Ihi sa ihi

Ang uban pang mga pagsulay nga mahimo’g kinahanglan aron mahibal-an ang hinungdan sa acidosis upod ang:

• X-ray sa dughan
• CT tiyan
• Urinalysis
• Ihi sa ihi

Ang pagtambal nag-agad sa hinungdan. Daghan pa ang isulti kanimo sa imong tagahatag.

Ang acidosis mahimong peligro kung wala matambalan. Daghang mga kaso ang maayong pagtubag sa pagtambal.

Ang mga komplikasyon nagsalig sa piho nga tipo sa acidosis.

Ang tanan nga lahi sa acidosis hinungdan sa mga simtomas nga nanginahanglan pagtambal sa imong tighatag.

Ang paglikay nagsalig sa hinungdan sa acidosis. Daghang mga hinungdan sa metabolic acidosis mahimong mapugngan, lakip ang diabetic ketoacidosis ug pipila nga mga hinungdan sa lactic acidosis. Kasagaran, ang mga tawo nga adunay himsog nga kidney ug baga wala’y seryoso nga acidosis.

• Mga kidney

Effros RM, Swenson ER. Balanse sa acid-base. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ug Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.

Oh MS, Briefel G. Pagsusi sa pagpaandar sa pantog, tubig, electrolytes, ug balanse nga acid-base. Sa: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ang Clinical Diagnosis ug Pagdumala ni Henry pinaagi sa Mga pamaagi sa Laboratoryo. Ika-23 nga ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 14

Seifter JL. Mga sakit nga acid-base. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.