Necrotizing enterocolitis

Ang Necrotizing enterocolitis (NEC) mao ang pagkamatay sa tisyu sa tinai. Kini kanunay nga mahitabo sa wala’y panahon o masakiton nga mga masuso.

Nahitabo ang NEC kung mamatay ang paglinya sa dingding sa tinai. Kini nga problema hapit kanunay motubo sa usa ka masuso nga adunay sakit o wala sa panahon. Kini lagmit nga mahitabo samtang ang masuso naa pa sa ospital.

Ang tukma nga hinungdan sa kini nga sakit wala mahibal-an. Ang us aka tulo sa agos sa dugo nga makaguba sa tisyu. Ang bakterya sa tinai mahimo usab makadugang sa problema. Ingon usab, ang mga wala pa panahon nga masuso adunay wala matunhay nga tubag sa resistensya sa mga hinungdan sama sa bakterya o ubos nga agos sa dugo. Ang usa ka pagkadili timbang sa pagpugong sa resistensya nagpakita nga naapil sa NEC.

Ang mga masuso nga adunay mas taas nga peligro alang sa kondisyon maglakip sa:

• Mga wala pa panahon nga masuso
• Mga masuso nga gipakaon pormula kaysa gatas sa tawo. (Ang tawhanong gatas adunay sulud nga mga hinungdan sa pagtubo, mga antibody ug immune cells nga mahimong makatabang nga mapugngan ang problema.)
• Mga masuso sa usa ka nursery diin adunay usa ka outbreak
• Ang mga masuso nga nakadawat mga pagbayloay sa dugo o grabe nga nagmasakiton

Ang mga simtomas mahimong mahinay o kalit nga moabut, ug mahimong maglakip sa:

• Paghubag sa tiyan
• Dugo sa tumbanan
• Kalibanga
• Mga problema sa pagpakaon
• Kakulang sa kusog
• Dili malig-on nga temperatura sa lawas
• Dili lig-on nga pagginhawa, rate sa kasingkasing, o presyon sa dugo
• Nagsuka-suka

Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• X-ray sa tiyan
• Bangko alang sa pagsulay sa dugo sa okulto (guaiac)
• CBC (kompleto nga ihap sa dugo)
• Ang lebel sa electrolyte, mga gas sa dugo ug uban pang mga pagsulay sa dugo

Ang pagtambal alang sa usa ka masuso nga kanunay adunay NEC kanunay nga adunay:

• Pagpahunong sa pagpasok sa enteral (GI tract)
• Paghupay sa gas sa tinai pinaagi sa pagsulud sa usa ka tubo sa tiyan
• Paghatag IV mga likido ug nutrisyon
• Paghatag IV antibiotics
• Ang pagmonitor sa kondisyon sa mga x-ray sa tiyan, mga pagsulay sa dugo, ug pagsukod sa mga gas sa dugo

Kinahanglan sa operasyon ang masuso kung adunay lungag sa tinai o paghubag sa bungbong sa tiyan (peritonitis).

Sa kini nga operasyon, ang doktor:

• Kuhaa ang patay nga tinai sa tinai
• Paghimo usa ka colostomy o ileostomy

Ang tinai mahimo’g magkonektar usab pagkahuman sa daghang mga semana o bulan sa diha nga ang impeksyon naayo.

Ang Necrotizing enterocolitis usa ka grabe nga sakit. Hangtod sa 40% sa mga masuso nga adunay NEC nga namatay gikan niini. Sayo, agresibo nga pagtambal makatabang sa pagpaayo sa sangputanan.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Peritonitis
• Sepsis
• Pagbutas sa tinai
• Paghigpit sa tinai
• Ang mga problema sa atay gikan sa dugay nga kawala makahimo sa pagtugot sa mga enteral feed ug kinahanglan alang sa nutrisyon sa parenteral (IV)
• Short bowel syndrome kung nawala ang daghang kantidad sa tinai

Pagbaton sa emerhensya nga pag-atiman sa medisina kung adunay bisan unsang simtomas sa nekrotizing enterocolitis. Ang mga masuso nga naospital tungod sa sakit o pagkahamtong sa panahon adunay mas taas nga peligro sa NEC. Gibantayan nila pag-ayo ang kini nga problema sa wala pa sila papaulia.

• Mga tinai sa bata

Caplan M. Neonatal nekrotizing enterocolitis. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal morbidities nga gikan sa prenatal. Sa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pagtambal sa Maternal-Fetal sa Creasy ug Resnik: Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Binhi nga PC. Ang kahimsog sa microbiome ug pediatric. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 196.