Pagsalikway sa transplant

Ang pagsalikway sa transplant usa ka proseso diin giatake sa immune system sa usa ka nakadawat ang transplant nga organ o tisyu.

Kasagaran gipanalipdan ka sa immune system sa imong lawas gikan sa mga sangkap nga mahimong makadaot, sama sa mga kagaw, hilo, ug usahay, mga cells sa cancer.

Ang kini nga makadaot nga mga sangkap adunay mga protina nga gitawag antigens nga nagputos sa ilang mga nawong. Sa higayon nga ang mga antigens nga mosulud sa lawas, ang immune system maila nga dili sila gikan sa lawas sa tawo ug nga sila "langyaw," ug giatake sila.

Kung ang usa ka tawo makadawat usa ka organ gikan sa uban samtang nag-transplant, ang immune system sa kana nga tawo mahimo’g mailhan nga kini langyaw. Kini tungod kay nakita sa sistema sa imyunidad sa tawo nga ang mga antigen sa mga selyula sa organo lahi o dili "magkatugma." Ang mga dili maayo nga organo, o mga organo nga dili parehas nga igoigo, mahimong makapukaw sa usa ka reaksyon sa pagsasalin sa dugo o pagsalikway sa transplant.

Aron mapugngan ang kini nga reaksyon, ang mga doktor nag-type o nagtugma sa pareho nga naghatag sa organ ug sa tawo nga nagdawat organ. Ang labi ka managsama nga mga antigen naa sa taliwala sa nagdonar ug makadawat, dili kaayo posibilidad nga ang organo igasalikway.

Ang pag-type sa tisyu nagsiguro nga ang organ o tisyu parehas nga mahimo sa tisyu sa makadawat. Kasagaran dili perpekto ang dula. Wala’y duha ka tawo, gawas ang managsama nga kaluha, adunay managsama nga mga antigen sa tisyu.

Ang mga doktor naggamit mga tambal aron mapugngan ang immune system sa nakadawat. Ang katuyoan aron mapugngan ang immune system gikan sa pag-atake sa bag-ong natanum nga organ kung ang organo dili kaayo magkatugma. Kung kini nga mga tambal dili gigamit, ang lawas hapit kanunay maglansad og tubag nga resistensya ug gub-on ang langyaw nga tisyu.

Adunay pipila nga mga eksepsyon, bisan pa. Ang mga pagbalhin sa kornea talagsa ra nga gisalikway tungod kay ang kornea wala’y suplay sa dugo. Ingon usab, ang mga pagbalhin gikan sa us aka managsama nga kambal ngadto sa lain hapit dili isalikway.

Adunay tulo nga lahi sa pagsalikway:

• Ang pagsalikway sa hyperacute mahitabo pipila ka minuto pagkahuman sa transplant kung ang mga antigen hingpit nga dili hitupngan. Kinahanglan nga tangtangon dayon ang tisyu aron ang mamatay dili makadawat. Kini nga matang sa pagsalikway nakita kung ang usa ka nakadawat hatagan sayop nga tipo sa dugo. Pananglitan, kung hatagan ang usa ka tawo tipo A nga dugo kung siya type B.
• Ang grabe nga pagsalikway mahimo nga mahitabo bisan unsang oras gikan sa unang semana pagkahuman sa pagbalhin ngadto sa 3 ka bulan pagkahuman. Ang tanan nga makadawat adunay pila ka kantidad sa mahait nga pagsalikway.
• Ang laygay nga pagsalikway mahimong mahitabo sa daghang mga tuig. Ang kanunay nga pagtubag sa resistensya sa lawas batok sa bag-ong organ nga hinayhinay nga makadaot sa mga natanum nga mga tisyu o organ.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Ang kalihokan sa organ mahimong magsugod sa pagkunhod
• Kinatibuk-ang pagkadili komportable, dili kabalaka, o sakit nga gibati
• Sakit o paghubag sa lugar sa organ (talagsa ra)
• Hilanat (talagsa ra)
• Ang mga simtomas sama sa trangkaso, lakip ang mga pagngilngig, sakit sa lawas, kasukaon, ubo, ug pagginhawa

Ang mga simtomas nagsalig sa tanum nga organo o tisyu. Pananglitan, ang mga pasyente nga nagdumili sa kidney mahimong adunay gamay nga ihi, ug ang mga pasyente nga nagdumili sa kasingkasing mahimo’g adunay mga simtomas nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Susihon sa doktor ang lugar sa ug sa palibot sa natanum nga organ.

Ang mga timailhan nga dili maayo ang paglihok sa organ lakip ang:

• Taas nga asukal sa dugo (transplant sa pancreas)
• Dili kaayo gipagawas ang ihi (kidney transplant)
• Kulang sa ginhawa ug dili kaayo abilidad sa pag-ehersisyo (transplant sa kasingkasing o transplant sa baga)
• Dilaw nga kolor sa panit ug dali nga pagdugo (transplant sa atay)

Ang usa ka biopsy sa transplanted organ mahimong makumpirma nga kini gisalikway. Ang usa ka naandan nga biopsy kanunay gihimo kanunay aron makit-an ang pagsalikway og sayo, sa wala pa molambo ang mga simtomas.

Kung gidudahan ang pagdumili sa organ, ang usa o labaw pa sa mga mosunud nga pagsulay mahimo’g buhaton sa wala pa ang biopsy sa organ:

• Pag-scan sa tiyan sa CT
• X-ray sa dughan
• Echocardiography sa kasingkasing
• Arteriography sa kidney
• Ultrasound sa bato
• Ang mga lab test sa kidney o function sa atay

Ang katuyoan sa pagtambal mao ang pagsiguro nga ang natanum nga organ o tisyu molihok nga maayo, ug pugngan ang tubag sa imong immune system. Ang pagpugong sa tubag sa resistensya mahimong makapugong sa pagdumili sa transplant.

Ang mga tambal lagmit gamiton aron pugngan ang tubag sa resistensya. Ang dosis ug pagpili sa mga tambal nagsalig sa imong kahimtang. Ang dosis mahimo nga hataas kaayo samtang ang tisyu gisalikway. Pagkahuman nga wala ka na mga timailhan sa pagsalikway, ang dosis lagmit nga maminusan.

Ang pipila nga mga transplant sa organ ug tisyu labi nga malampuson kaysa sa uban. Kung nagsugod ang pagdumili, ang mga tambal nga nagpugong sa immune system mahimong mohunong sa pagsalikway. Kadaghanan sa mga tawo kinahanglan nga moinom sa kini nga mga tambal sa nahabilin nga kinabuhi.

Bisan kung gigamit ang mga tambal aron mapugngan ang immune system, ang mga transplant sa organ mahimo pa usab mapakyas tungod sa pagsalikway.

Ang nag-inusara nga yugto sa mahait nga pagsalikway talagsa nga mosangput sa pagkapakyas sa organ.

Ang laygay nga pagsalikway mao ang panguna nga hinungdan sa pagkapakyas sa pagbalhin sa organ. Hinayhinay nga nawad-an sa function ang organ ug nagsugod sa pagpakita ang mga simtomas. Kini nga matang sa pagsalikway dili epektibo nga matambal sa mga tambal. Ang pila ka mga tawo mahimo’g nanginahanglan us aka transplant.

Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g resulta sa pagdumili sa transplant o transplant kauban ang:

• Ang piho nga mga kanser (sa pipila ka mga tawo nga naggamit sa daghang mga tambal nga makapugong sa resistensya sa dugay nga panahon)
• Mga impeksyon (tungod kay ang sistema sa imyunidad sa tawo gipugngan pinaagi sa pagkuha mga tambal nga makapugong sa resistensya)
• Nawad-an sa paglihok sa natanum nga organ / tisyu
• Mga epekto sa mga tambal, nga mahimong grabe

Tawagi ang imong doktor kung ang natanum nga organ o tisyu ingon og dili maayo nga paglihok, o kung adunay uban nga mga sintomas nga nahinabo. Pagtawag usab sa imong doktor kung adunay ka mga epekto gikan sa mga tambal nga imong gidala.

Ang pag-type sa dugo sa ABO ug pag-type sa HLA (tissue antigen) sa wala pa ang usa ka transplant makatabang nga masiguro ang duul nga magkatugma.

Tingali kinahanglan ka nga moinom tambal aron mapugngan ang imong immune system sa tibuuk nga kinabuhi aron mapugngan ang tisyu nga masalikway.

Ang pag-amping bahin sa pagkuha sa imong mga tambal nga gipangbalhin ug pagtan-aw pag-ayo sa imong doktor mahimong makatabang nga malikayan ang pagsalikway.

Pagsalikway sa graft; Pagdumili sa tisyu / organ

• Mga Antibodies

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Transplantation immunology. Sa: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Cellular ug Molecular Immunology. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 17

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Ang transplantation immunobiology ug immunosuppression. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 24

Tse G, Marson L. Immunology sa pagsalikway sa graft. Sa: Forsythe JLR, ed. Pagbalhin: Usa ka Kauban sa Espesyalista nga Pagbansay sa Surgical. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 3