Trigeminal neuralgia

Ang Trigeminal neuralgia (TN) usa ka sakit sa nerbiyos. Kini hinungdan sa usa ka sakit nga sama sa pagdunggab o elektrikal nga shock sa mga bahin sa nawong.

Ang kasakit sa TN gikan sa trigeminal nerve. Kini nga nerbiyos nagdala sa mga sensasyon sa paghikap ug sakit gikan sa nawong, mata, sinus, ug baba sa utok.

Trigeminal neuralgia mahimong hinungdan sa:

• Multiple sclerosis (MS) o uban pang mga sakit nga makadaut sa panalipod nga nagtabon sa myelin sa mga ugat
• Ang presyur sa trigeminal nerve gikan sa usa ka hubag nga agianan sa dugo o tumor
• Ang kadaot sa trigeminal nerve, sama sa trauma sa nawong o sa operasyon sa oral o sinus

Kasagaran, wala’y nakit-an nga eksaktong hinungdan. Kasagaran nakaapekto ang TN sa mga hamtong nga labaw sa edad 50 ka tuig, apan mahimo kini mahinabo sa bisan unsang edad. Ang mga babaye kanunay nga apektado kaysa mga lalaki. Kung ang TN makaapekto sa mga tawo nga mas bata sa 40, kanunay kini tungod sa MS o usa ka tumor.

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Sakit kaayo, mahait nga sama sa kuryente nga mga spasms nga kasagaran molungtad gikan sa daghang mga segundo hangtod dili moubus sa 2 ka minuto, apan mahimo’g padayon.
• Kasagaran naa ra sa usa ka kilid sa nawong ang kasakit, kanunay sa palibot sa mata, aping, ug sa ubos nga bahin sa nawong.
• Kasagaran walay pagkawala sa sensasyon o paglihok sa apektadong bahin sa nawong.
• Ang kasakit mahimong hinungdan sa paghikap o tunog.

Ang sakit nga pag-atake sa trigeminal neuralgia mahimong hinungdan sa naandan, adlaw-adlaw nga kalihokan, sama sa:

• Nag-istoryahanay
• Nagpahiyom
• Pagsipilyo sa ngipon
• Pag-usap
• Pag-inom
• Pagkaon
• Pagkaladlad sa init o bugnaw nga temperatura
• Paghikap sa nawong
• Pagpamalbas
• Hangin
• Pag-apply sa make-up

Ang tuo nga bahin sa nawong labi nga naapektuhan. Sa pila ka mga kaso, ang TN molakaw nga mag-inusara.

Ang usa ka utok ug sistema sa nerbiyos (neurologic) nga pagsusi kanunay nga normal. Ang mga pagsulay nga gihimo aron makapangita hinungdan mahimong maglakip sa:

• Kompleto ang ihap sa dugo
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• MRI sa ulo
• MRA (angiography) sa utok
• Pagsusi sa mata (aron mapugngan ang sakit nga intraocular)
  
• CT scan sa ulo (nga dili makaagi sa MRI)
  
• Trigeminal reflex test (sa talagsa nga mga kaso)

Ang imong doktor sa panguna nga pag-atiman, usa ka neurologist, o usa ka espesyalista sa sakit mahimong maapil sa imong pag-atiman.

Ang pila ka mga tambal usahay makatabang sa pagpaminus sa kasakit ug sa rate sa mga pag-atake. Kauban sa kini nga mga tambal:

• Mga tambal nga kontra sa pagsakmit, sama sa carbamazepine
• Ang mga relaxant sa kaunuran, sama sa baclofen
• Tricyclic antidepressants

Ang panamtang nga paghupay sa kasakit mahitabo pinaagi sa operasyon, apan adunay kalabutan sa peligro sa mga komplikasyon. Ang usa ka operasyon gitawag nga microvascular decompression (MVD) o ang pamaagi sa Jannetta. Sa panahon sa operasyon, ang usa ka materyal nga sama sa espongha gibutang sa taliwala sa ugat ug sa ugat sa dugo nga nagpilit sa ugat.

Ang Trememinal nerve block (injection) nga adunay lokal nga anesthetic ug steroid usa ka maayo kaayo nga kapilian sa pagtambal aron dali nga mahupay ang kasakit samtang naghulat nga moepekto ang mga tambal.

Ang uban pang mga pamaagi naglambigit sa pagguba o pagputol sa mga bahin sa trigeminal nerve root. Ang mga pamaagi nga gigamit kauban ang:

• Pag-abut sa radiofrequency (naggamit kusog nga kainat nga frequency)
• Pag-injection sa glycerol o alkohol
• Pagkahipos sa lobo
• Radiosurgery (naggamit kusog nga enerhiya)

Kung ang usa ka tumor ang hinungdan sa TN, gihimo ang operasyon aron makuha kini.

Kung unsa ka ka maayo ang nahimo sa hinungdan sa problema. Kung wala’y sakit nga hinungdan sa problema, ang pagtambal makahatag gamay nga kahupayan.

Sa pipila ka mga tawo, ang sakit nagpadayon ug grabe.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Mga epekto nga gigamit sa pagtambal sa TN
• Ang mga problema nga gipahinabo sa mga pamaagi, sama sa pagkawala sa pagbati sa gitambal nga lugar
• Pagkunhod sa timbang gikan sa dili pagkaon aron malikayan ang hinungdan sa kasakit
• Paglikay sa ubang mga tawo kung ang pagsulti makapahinabo sa kasakit
• Pagkasubo, paghikog
• Taas nga lebel sa pagkabalaka sa panahon sa grabe nga pag-atake

Pakigsulti sa imong taghatud sa kahimsog kung adunay ka mga simtomas sa TN, o labi nga mograbe ang imong mga sintomas sa TN.

Pagsulay sa douloureux; Cranial neuralgia; Sakit sa nawong - trigeminal; Ang neuralgia sa nawong; Trifacial neuralgia; Laygay nga kasakit - trigeminal; Microvascular decompression - trigeminal

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Mga pag-uswag sa pagdayagnos, klasipikasyon, pathophysiology, ug pagdumala sa trigeminal neuralgia. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Si Gonzales TS. Sakit sa nawong ug mga sakit nga neuromuscular. Sa: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oral ug Maxillofacial Pathology. Ika-4 nga ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 18.

Stettler BA. Mga sakit sa utok ug cranial nerve. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 95.

Waldman SD. Trigeminal neuralgia. Sa: Waldman SD, ed. Atlas sa Kasagaran nga Mga Sakit sa Sakit. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 10.