Distal median nerve disfungsi

Ang distal nga median nerve disfunction usa ka klase nga peripheral neuropathy nga makaapekto sa paglihok o sensasyon sa mga kamot.

Ang usa ka kasagarang lahi sa distal nga median nerve disfungsi mao ang carpal tunnel syndrome.

Ang pagkadepektibo sa us aka grupo sa nerbiyos, sama sa distal median nerve, gitawag nga mononeuropathy. Ang Mononeuropathy nagpasabut nga adunay usa ka lokal nga hinungdan sa kadaot sa nerbiyos. Ang mga sakit nga nakaapekto sa tibuuk nga lawas (systemic disorders) mahimo usab nga hinungdan sa hilit nga kadaot sa nerbiyos.

Nahitabo kini nga kahimtang kung ang nerbiyos mag-inflam, makulong, o madaut sa trauma. Ang labing kasagarang hinungdan mao ang pag-trap (entrapment). Ang pag-trap nagbutang presyur sa nerbiyos diin moagi kini sa usa ka pig-ot nga lugar. Ang mga bali sa pulso mahimo nga makadaut sa median nerve nga direkta. O, mahimo nga madugangan ang peligro alang sa pag-trap sa ugat sa ulahi.

Ang paghubag sa mga ugat (tendonitis) o mga lutahan (artraytis) mahimo usab nga presyur sa nerbiyos. Ang pipila nga gibalikbalik nga paglihok nagdugang sa kahigayunan nga makahimo og entrapment sa carpal tunnel. Ang mga babaye labi ka apektado kaysa mga lalaki.

Ang mga problema nga nakaapekto sa tisyu nga duol sa nerbiyos o hinungdan nga maporma ang mga deposito sa tisyu mahimong makababag sa pag-agos sa dugo ug mosangpot sa presyur sa nerbiyos. Ang ingon nga mga kondisyon naglangkob sa:

• Sobra nga pagtubo nga hormone sa lawas (acromegaly)
• Diabetes
• Wala’y aktibo nga teroydeo (hypothyroidism)
• Sakit sa kidney
• Ang kanser sa dugo nga gitawag nga daghang myeloma
• Pagmabdos
• Sobra nga katambok

Sa pila ka mga kaso, wala’y makapangita hinungdan. Ang diabetes mahimong makapasamot sa kini nga kahimtang.

Ang mga simtomas mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Kasakit sa pulso o kamot nga mahimong grabe ug pukawon ka sa gabii, ug kana mahimo’g mabati sa ubang mga lugar, sama sa taas nga bukton (gitawag kini nga sakit nga gihisgutan)
• Ang pagbag-o sa igbalati sa hinlalaki, indeks, tungatunga, ug bahin sa singsing nga mga tudlo, sama sa usa ka nagdilaab nga pagbati, mikunhod ang sensasyon, pagkamanhid ug pagkurog
• Ang kahuyang sa kamut nga hinungdan sa imong paghulog mga butang o maglisud sa pagdakup sa mga butang o pag-pindot sa usa ka kamiseta

Susihon sa imong tig-alima ang imong pulso ug pangutan-on ang bahin sa imong kasaysayan sa medisina. Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang Electromyogram (EMG) aron masusi ang kalihokan sa elektrisidad sa mga kaunuran
• Ang mga pagsulay sa conduction sa nerve aron masusi kung unsa katulin ang mga signal sa elektrisidad nga moagi sa usa ka nerve
• Neuromuscular ultrasound aron matan-aw ang mga problema sa kaunuran ug nerbiyos
• Ang biopsy sa nerbiyos diin kuhaon ang tisyu sa nerbiyos alang sa pagsusi (talagsa ra kinahanglanon)
• Magnetic resonance neurography (detalyado kaayo nga paghulagway sa mga nerbiyos sa peripheral)

Ang pagtambal gitumong sa nagpahiping hinungdan.

Kung ang median nerve naapektuhan sa carpal tunnel syndrome, ang usa ka pulso nga pulso mahimong maminusan ang dugang nga kadaot sa nerbiyos ug makatabang sa paghupay sa mga simtomas. Ang pagsul-ob sa splint sa gabii nagpahulay sa lugar ug nagpaminus sa panghubag. Ang usa ka suntok sa pulso mahimong makatabang sa mga simtomas, apan dili niini ayohon ang nagpahiping problema. Mahimong kinahanglanon ang operasyon kung ang usa ka tipik o mga tambal dili makatabang.

Alang sa uban pang mga hinungdan, ang pagtambal mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga mosunud:

• Mga tambal aron mapugngan ang sakit sa nerbiyos (sama sa gabapentin o pregabalin)
• Pagtambal sa problema sa medisina nga hinungdan sa kadaot sa nerbiyos, sama sa diabetes o sakit sa kidney
• Physical therapy aron makatabang nga mapadayon ang kusog sa kaunuran

Kung ang hinungdan sa pag-ayo sa nerbiyos mahimong mahibal-an ug matambalan, adunay daghang higayon nga hingpit nga mamaayo. Sa pipila nga mga kaso, adunay pipila o hingpit nga pagkawala sa paglihok o pagbati. Ang sakit sa nerbiyos mahimong grabe ug magpadayon sa dugay nga panahon.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang pagkadaotan sa kamut (talagsa ra)
• Bahag o kompleto nga pagkawala sa paglihok sa kamot
• Bahag o kompleto nga pagkawala sa sensasyon sa mga tudlo
• Balik-balik o dili namatikdan nga kadaot sa kamut

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa distal median nerve disfungsi. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal nagdugang sa kahigayunan nga mamaayo o makontrol ang mga simtomas.

Lainlain ang paglikay, depende sa hinungdan. Sa mga tawo nga adunay diabetes, ang pagpugong sa asukal sa dugo mahimong maminusan ang peligro nga adunay sakit sa nerbiyos.

Alang sa mga tawo nga adunay mga trabaho nga naglambigit sa nagbalik-balik nga paglihok sa pulso, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa paagi sa paghimo sa trabaho. Ang kanunay nga pagguba sa kalihokan mahimo usab nga makatabang.

Neuropathy - distal nga median nerve

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pagpahiuli sa mga pasyente nga adunay neuropathies. Sa: Cifu DX, ed. Physical Medicine ug Rehabilitation sa Braddom. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 41.

Katirji B. Mga sakit sa peripheral nerves. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitulo 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distal entrapment syndromes: carpal tunnel, cubital tunnel, peroneal, ug tarsal tunnel. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 249.

Waldman SD. Carpal tunnel syndrome. Sa: Waldman SD, ed. Atlas sa Kasagaran nga Mga Sakit sa Sakit. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.