Methemoglobinemia

Ang Methemoglobinemia (MetHb) usa ka sakit sa dugo diin ang usa ka dili normal nga kantidad sa methemoglobin gihimo. Ang hemoglobin mao ang protina sa pula nga mga selula sa dugo (RBCs) nga nagdala ug nag-apod-apod og oxygen sa lawas. Ang Methemoglobin usa ka klase nga hemoglobin.

Sa methemoglobinemia, ang hemoglobin mahimong magdala sa oxygen, apan dili makahimo sa pagpagawas niini nga epektibo sa mga tisyu sa lawas.

Ang kahimtang sa MetHb mahimo:

• Gipasa sa mga pamilya (napanunod o natawo)
• Hinungdan sa pagkaladlad sa pila ka mga tambal, kemikal, o pagkaon (nakuha)

Adunay duha ka porma sa napanunod nga MetHb. Ang una nga porma gipasa sa parehas nga ginikanan. Kasagaran wala’y kondisyon ang mga ginikanan. Gidala nila ang gene nga hinungdan sa kahimtang. Nahitabo kini kung adunay problema sa usa ka enzyme nga gitawag nga cytochrome b5 reductase.

Adunay duha ka lahi nga napanunod nga MetHb:

• Ang tipo 1 (gitawag usab nga kakulang sa erythrocyte reductase) mahitabo kung kulang sa enzyme ang mga RBC.
• Ang tipo 2 (gitawag usab nga kakulangan sa kadaghanan nga reductase) mahitabo kung ang enzyme dili molihok sa lawas.

Ang ikaduha nga porma sa napanunod nga MetHb gitawag nga hemoglobin M disease. Hinungdan kini sa mga depekto sa hemoglobin nga protina mismo. Usa ra nga ginikanan ang kinahanglan nga makapasa sa dili normal nga gene aron mapanunod sa anak ang sakit.

Ang nakuha nga MetHb labi ka kasagaran kaysa sa napanunod nga mga porma. Nahitabo kini sa pipila ka mga tawo pagkahuman maladlad sa pipila ka mga kemikal ug tambal, lakip ang:

• Ang mga anesthetics sama sa benzocaine
• Nitrobenzene
• Ang pipila nga mga antibiotiko (lakip ang dapsone ug chloroquine)
• Nitrites (gigamit ingon nga additives aron malikayan nga madaut ang karne)

Ang mga simtomas sa tipo nga 1 MetHb adunay:

• Bluish nga pagkolor sa panit

Ang mga simtomas sa tipo nga 2 MetHb adunay:

• Paglangay sa pagpauswag
• Pagkapakyas nga molambo
• Kakulangan sa pangisip
• Mga pagsakmit

Ang mga simtomas sa sakit nga hemoglobin M naglangkob sa:

• Bluish nga pagkolor sa panit

Ang mga simtomas sa nakuha MetHb adunay:

• Bluish nga pagkolor sa panit
• Sakit sa ulo
• Pagkasubo
• Nausab nga kahimtang sa pangisip
• Kakapoy
• Kulang sa ginhawa
• Kakulang sa kusog

Ang usa ka masuso nga adunay kini nga kondisyon adunay usa ka bluish nga kolor sa panit (cyanosis) sa pagkatawo o sa wala madugay pagkahuman. Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo mga pagsulay sa dugo aron masusi ang kahimtang. Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Pagsusi sa lebel sa oxygen sa dugo (pulse oximetry)
• Pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa mga gas sa dugo (arterial blood gas analysis)

Ang mga tawo nga adunay sakit nga hemoglobin M wala’y simtomas. Mao nga, tingali dili nila kinahanglan pagtambal.

Ang usa ka tambal nga gitawag nga methylene blue gigamit aron matambal ang grabe nga MetHb. Ang Methylene blue mahimong dili luwas sa mga tawo nga adunay o mahimo nga nameligro alang sa usa ka sakit sa dugo nga gitawag nga kakulang sa G6PD. Dili sila kinahanglan moinom sa niini nga tambal. Kung ikaw o ang imong anak adunay kakulangan sa G6PD, kanunay isulti sa imong tagahatag sa wala pa magpatambal.

Mahimo usab nga gamiton ang ascorbic acid aron maminusan ang lebel sa methemoglobin.

Ang mga alternatibo nga pagtambal kauban ang hyperbaric oxygen therapy, red blood cell transfusion ug exchange transfusions.

Sa kadaghanan nga mga kaso sa hinay nga nakuha nga MetHb, wala kinahanglan pagpanambal. Apan kinahanglan nimo likayan ang tambal o kemikal nga hinungdan sa problema. Ang grabe nga mga kaso mahimo’g kinahanglan’g pag-abuno sa dugo.

Ang mga tawo nga adunay sakit nga tipo sa 1 MetHb ug hemoglobin M kanunay nga maayo ang pagbuhat. Mas seryuso ang Type 2 MetHb. Kanunay nga hinungdan kini sa kamatayon sa una nga pila ka tuig sa kinabuhi.

Ang mga tawo nga adunay MetHb kanunay maayo kaayo sa higayon nga ang tambal, pagkaon, o kemikal nga hinungdan sa problema maila ug malikayan.

Ang mga komplikasyon sa MetHb adunay:

• Makurat
• Mga pagsakmit
• Kamatayon

Tawagi ang imong tagahatag kung ikaw:

• Adunay usa ka kaagi sa pamilya sa MetHb
• Pagpalambo og mga simtomas sa kini nga sakit

Tawga dayon ang imong provider o mga serbisyong pang-emerhensya (911) kung adunay ka grabe nga kakulang sa ginhawa.

Gisugyot ang pagtambag sa genetiko alang sa mga magtiayon nga adunay kaagi sa pamilya nga MetHb ug gikonsiderar nga manganak.

Ang mga masuso nga 6 ka bulan o mas bata pa ang lagmit nga adunay methemoglobinemia. Busa, likayan ang mga homemade nga pagkaon sa pure nga hinimo gikan sa mga utanon nga adunay sulud nga lebel sa natural nga nitrates, sama sa mga carrot, beetroots, o spinach.

Sakit nga Hemoglobin M; Kakulang sa Erythrocyte reductase; Kinatibuk-ang kakulangan sa reductase; Ang MetHb

• Mga selula sa dugo

Benz EJ, Ebert BL. Ang mga lahi sa hemoglobin nga adunay kalabotan sa hemolytic anemia, pagbag-o sa kadugayon sa oxygen, ug methemoglobinemias. Sa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, eds. Hematology: Panguna nga Mga Baruganan ug Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 43.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologic ug mga oncologic nga problema sa fetus ug neonate. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 79.

Nagpasabut RT. Pag-abut sa mga anemias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 149.