Nephrotic syndrome

Ang Nephrotic syndrome usa ka grupo sa mga simtomas nga nag-uban sa protina sa ihi, mubu ang lebel sa protina sa dugo sa dugo, taas nga lebel sa kolesterol, taas nga lebel sa triglyceride, pagdugang sa peligro sa dugo, ug paghubag.

Ang Nephrotic syndrome gipahinabo sa lainlaing mga sakit nga makadaut sa mga amimislon. Ang kini nga kadaot mosangput sa pagpagawas sa daghang protina sa ihi.

Ang labing kasagarang hinungdan sa mga bata mao ang dyutay nga sakit sa pagbag-o. Ang membranous glomerulonephritis mao ang kasagarang hinungdan sa mga hamtong. Sa parehas nga sakit, nadaot ang glomeruli sa kidney. Ang Glomeruli mao ang mga istraktura nga makatabang sa pagsala sa mga basura ug likido.

Mahimo usab kini nga kahimtang gikan sa:

• Kanser
• Mga sakit sama sa diabetes, systemic lupus erythematosus, daghang myeloma, ug amyloidosis
• Mga sakit sa genetiko
• Mga sakit sa imyunidad
• Mga impeksyon (sama sa strep tutunlan, hepatitis, o mononucleosis)
• Paggamit sa pipila nga mga tambal

Mahitabo kini sa mga sakit sa kidney sama sa:

• Focal ug segmental glomerulosclerosis
• Glomerulonephritis
• Mesangiocapillary glomerulonephritis

Ang nefrotic syndrome mahimong makaapekto sa tanan nga mga grupo sa edad. Sa mga bata, kasagaran sa tunga sa edad nga 2 ug 6. Kini nga sakit nga kanunay mahitabo sa mga lalaki kaysa babaye.

Ang paghubag (edema) mao ang kasagarang simtomas. Mahimong mahitabo kini:

• Sa nawong ug palibot sa mga mata (paghubag sa nawong)
• Sa mga bukton ug bitiis, labi na sa mga tiil ug bukung-bukong
• Sa tiyan dapit (hubag tiyan)

Ang uban pang mga simtomas upod ang:

• Pantal sa panit o samad
• Bula nga dagway sa ihi
• Dili maayong gana
• Pagtaas sa timbang (wala tuyoa) gikan sa pagpugong sa likido
• Mga pagsakmit

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Buhaton ang mga pagsulay sa laboratoryo aron mahibal-an kung unsa kaayo molihok ang mga kidney. Kauban nila:

• Pagsulay sa dugo sa albumin
• Ang mga pagsulay sa chemistry sa dugo, sama sa sukaranan nga metabolic panel o komprehensibo nga metabolic panel
• Node nga urea sa dugo (BUN)
• Creatinine - pagsulay sa dugo
• Paglimpiyo sa Creatinine - pagsulay sa ihi
• Urinalysis

Ang mga tambok kanunay nga naa usab sa ihi. Ang lebel sa kolesterol sa dugo ug triglyceride mahimong taas.

Mahimong kinahanglanon ang biopsy sa kidney aron makapangita ang hinungdan sa sakit.

Ang mga pagsulay aron mapugngan ang lainlaing mga hinungdan mahimong maglakip sa mga musunud:

• Antinuclear antibody
• Cryoglobulins
• Mga lebel sa komplemento
• Pagsulay sa tolerance sa glucose
• Mga antibody nga Hepatitis B ug C
• Pagsulay sa HIV
• Hinungdan sa Rheumatoid
• Serum protein electrophoresis (SPEP)
• Syphilis serology
• Urine protein electrophoresis (UPEP)

Mahimo usab mabag-o sa kini nga sakit ang mga sangputanan sa mga mosunud nga pagsulay:

• Vitamin D nga lebel
• Serum nga puthaw
• Mga cast sa ihi

Ang mga katuyoan sa pagtambal mao ang paghupay sa mga simtomas, pagpugong sa mga komplikasyon, ug pagpalangan sa pagkadaut sa kidney. Aron makontrol ang nephrotic syndrome, kinahanglan nga matambalan ang sakit nga hinungdan niini. Mahimong kinahanglan nimo ang pagtambal sa kinabuhi.

Ang mga pagtambal mahimong maglakip sa bisan unsa sa mga musunud:

• Pagpadayon sa presyon sa dugo o ubos sa 130/80 mm Hg aron malangan ang kadaot sa kidney. Ang mga inhibitor sa Angiotensin-convertting enzyme (ACE) o angiotensin receptor blockers (ARBs) mao ang mga tambal nga kanunay gigamit. Ang mga tigpugong sa ACE ug ARB mahimo usab nga makatabang nga maminusan ang gidaghanon sa nawala nga protina sa ihi.
• Ang Corticosteroids ug uban pang mga tambal nga nagpugong o nagpahilum sa immune system.
• Pagtambal sa taas nga kolesterol aron maminusan ang peligro alang sa mga problema sa kasingkasing ug agianan sa dugo - Ang usa ka mubu nga tambok, mubu sa kolesterol nga pagkaon sa kasagaran dili igo alang sa mga tawo nga adunay nephrotic syndrome. Ang mga tambal aron maminusan ang kolesterol ug mga triglyceride (kasagaran mga statin) mahimong kinahanglanon.
• Ang diyeta nga ubos og sodium mahimo’g makatabang sa paghubag sa mga kamut ug paa. Ang mga water pills (diuretics) mahimo usab nga makatabang sa kini nga problema.
• Ang mga diyeta nga low-protein mahimo’g makatabang. Mahimong isugyot sa imong tagahatag usa ka kasarangan nga protina nga pagkaon (1 gramo nga protina matag kilo nga gibug-aton sa lawas matag adlaw).
• Ang pagkuha sa mga suplemento sa bitamina D kung ang nephrotic syndrome dugay ug dili pagtubag sa pagtambal.
• Ang pag-inom sa mga tambal nga labing manipis sa dugo aron matambal o mapugngan ang pag-ulbo sa dugo

Lainlain ang sangputanan. Ang pipila ka mga tawo naayo gikan sa kondisyon. Ang uban nakasinati og dugay nga sakit sa kidney ug nanginahanglan og dialysis ug sa katapusan usa ka pagbalhin sa kidney.

Ang mga problema sa kahimsog nga mahimo’g resulta sa nephrotic syndrome nag-uban:

• Talagsa nga pagkapakyas sa kidney
• Pagmagahi sa mga ugat ug may kalabutan nga mga sakit sa kasingkasing
• Laygay nga sakit sa kidney
• Ang overload sa likido, pagkapakyas sa kasingkasing, pag-ayo sa likido sa baga
• Mga impeksyon, lakip ang pneumococcal pneumonia
• Malnutrisyon
• Trombosis sa ugat sa ugat

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Ikaw o ang imong anak adunay mga simtomas sa nephrotic syndrome, lakip ang paghubag sa nawong, tiyan, o bukton ug paa, o samad sa panit
• Gitambal ka o ang imong anak alang sa nephrotic syndrome, apan ang mga simtomas dili molambo
• Nagbag-o ang mga bag-ong simtomas, lakip na ang ubo, mikunhod ang output sa ihi, dili komportable sa pag-ihi, hilanat, grabe nga sakit sa ulo

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka mga seizure.

Ang pagtambal sa mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa nephrotic syndrome mahimong makatabang nga malikayan ang sindrom.

Nefrosis

• Anatomy sa kidney

Erkan E. Nephrotic syndrome. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Panguna nga sakit nga glomerular. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.