Reflux nephropathy

Ang reflux nephropathy usa ka kahimtang diin ang mga kidney nadaot sa paatras nga pag-agos sa ihi ngadto sa kidney.

Ang ihi nagaagos gikan sa matag kidney pinaagi sa mga tubo nga gitawag nga ureter ug ngadto sa pantog. Kung napuno na ang pantog, gipisil ug gipagawas ang ihi sa urethra. Wala’y ihi nga kinahanglan moagos pabalik sa ureter kung ang pantog nagpilit. Ang matag ureter adunay us aka paagi nga balbula diin mosulod kini sa pantog nga makalikay sa pag-agas sa ihi balik sa ureter.

Apan sa pipila ka mga tawo, ang ihi moagos balik sa kidney. Gitawag kini nga vesicoureteral reflux.

Paglabay sa panahon, ang mga amimislon mahimo’g madaot o madaot sa kini nga kati. Gitawag kini nga reflux nephropathy.

Mahimong mahitabo ang reflux sa mga tawo nga ang mga ureter dili maayong pagkabit sa pantog o nga ang mga balbula dili molihok og maayo. Ang mga bata mahimong matawo nga adunay kini problema o mahimong adunay uban pang mga depekto sa pagpanganak sa sistema sa ihi nga hinungdan sa reflux nephropathy.

Ang reflux nephropathy mahimong mahitabo sa uban pang mga kondisyon nga mosangpot sa pagkabara sa pag-agos sa ihi, lakip ang:

• Ang pagbabag sa pantog sa pantog, sama sa gipadako nga prostate sa mga lalaki
• Mga bato sa pantog
• Ang Neurogenic pantog, nga mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay daghang sclerosis, kadaot sa taludtod, diabetes, o uban pang kondisyon sa sistema sa nerbiyos (neurological)

Ang reflux nephropathy mahimo usab nga mahitabo gikan sa paghubag sa mga ureter pagkahuman sa usa ka kidney transplant o gikan sa kadaot sa ureter.

Ang mga hinungdan sa peligro alang sa reflux nephropathy kauban ang:

• Mga abnormalidad sa agianan sa ihi
• Personal o kasaysayan sa pamilya sa vesicoureteral reflux
• Balika ang mga impeksyon sa urinary tract

Ang pila ka mga tawo wala’y simtomas sa reflux nephropathy. Mahimong makit-an ang problema kung gihimo ang mga pagsulay sa kidney tungod sa ubang mga hinungdan.

Kung adunay mga simtomas nga nahinabo, mahimo kini pareho sa:

• Laygay nga pagkapakyas sa kidney
• Nephrotic syndrome
• Impeksyon sa urinary tract

Kasagaran makit-an ang reflux nephropathy kung susihon ang bata alang sa kanunay nga impeksyon sa pantog. Kung madiskobrehan ang vesicoureteral reflux, mahimo usab masusi ang mga igsoon sa bata, tungod kay ang reflux mahimong modagan sa mga pamilya.

Ang presyon sa dugo mahimo nga taas, ug mahimong adunay mga ilhanan ug simtomas sa dugay na (laygay) nga sakit sa kidney.

Ang mga pagsulay sa dugo ug ihi himuon, ug mahimong maglakip sa:

• BUN - dugo
• Creatinine - dugo
• Paglimpiyo sa Creatinine - ihi ug dugo
• Ang urinalysis o 24-oras nga pagtuon sa ihi
• Kultura sa ihi

Ang mga pagsulay sa paghulagway nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Pag-scan sa tiyan sa CT
• Ultrasound sa pantog
• Intravenous pyelogram (IVP)
• Ultrasound sa bato
• Radionuclide cystogram
• Pag-usab sa pyelogram
• Pagwagtang sa cystourethrogram

Ang vesicoureteral reflux gibulag sa lima nga lainlaing mga grado. Ang yano o malumo nga reflux kanunay nahulog sa grado nga I o II. Ang kabug-at sa reflux ug kantidad sa kadaot sa kidney makatabang sa pagtino sa pagtambal.

Ang yano, dili komplikado nga vesicoureteral reflux (gitawag nga pangunahing reflux) mahimong matambal sa:

• Gikuha ang mga antibiotics matag adlaw aron malikayan ang mga impeksyon sa urinary tract
• Pag-amping nga pag-monitor sa pagpaandar sa kidney
• Gisubli nga mga kultura sa ihi
• Tinuig nga ultrasound sa mga amimislon

Ang pagpugong sa presyon sa dugo mao ang labi ka hinungdan nga paagi aron mahinay ang kadaot sa kidney. Ang nag-atiman sa kahimsog mahimo nga magreseta sa mga tambal aron makontrol ang taas nga presyon sa dugo. Angioticin-convertting enzyme (ACE) inhibitors ug angiotensin receptor blockers (ARBs) kanunay gigamit.

Kasagaran gigamit ra ang operasyon sa mga bata nga wala makatubag sa medikal nga terapiya.

Ang labi ka grabe nga vesicoureteral reflux mahimong kinahanglan nga operahan, labi na ang mga bata nga dili motubag sa medikal nga terapiya. Ang operasyon aron ibalik ang ureter sa pantog (ureteral reimplantation) makapahunong sa reflux nephropathy sa pipila ka mga kaso.

Ang labi ka grabe nga reflux mahimo’g nanginahanglan sa pagpaayo nga operasyon. Kini nga matang sa operasyon mahimong maminusan ang gidaghanon ug kabug-at sa mga impeksyon sa urinary tract.

Kung gikinahanglan, matambalan ang mga tawo tungod sa laygay nga sakit sa bato.

Lainlain ang sangputanan, depende sa kabug-at sa reflux. Ang pila ka tawo nga adunay reflux nephropathy dili mawad-an sa pagpaandar sa kidney sa paglabay sa panahon, bisan kung nadaut ang ilang mga kidney. Bisan pa, ang pagkadaot sa kidney mahimong permanente. Kung usa ra nga kidney ang naapil, ang uban nga kidney kinahanglan magpadayon nga normal nga molihok.

Ang reflux nephropathy mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa kidney sa mga bata ug hamtong.

Ang mga komplikasyon nga mahimong sangputanan gikan sa kini nga kondisyon o ang pagtambal niini:

• Pagbabag sa ureter pagkahuman sa operasyon
• Laygay nga sakit sa kidney
• Laygay o gibalikbalik nga impeksyon sa urinary tract
• Laygay nga pagkapakyas sa kidney kung ang duha nga mga kidney naapil (mahimong mouswag hangtod sa katapusan nga yugto sa sakit sa kidney)
• Impeksyon sa kidney
• Taas nga presyon sa dugo
• Nephrotic syndrome
• Padayon nga reflux
• Pagkaparat sa mga amimislon

Tawagi ang imong tagahatag kung ikaw:

• Adunay mga simtomas sa reflux nephropathy
• Adunay uban pang bag-ong mga simtomas
• Naghimo gamay nga ihi kaysa normal

Ang dali nga pagtambal sa mga kondisyon nga hinungdan sa reflux sa ihi ngadto sa kidney mahimong makapugong sa reflux nephropathy.

Laygay nga atrophic pyelonephritis; Reflux sa Vesicoureteric; Nephropathy - reflux; Ureteral nga kati

• Babaye nga agianan sa ihi
• Lalaki nga agianan sa ihi
• Pagwagtang sa cystourethrogram
• Ang reflux sa Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Mga sakit sa kidney ug urinary tract sa mga bata. Sa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 74

Mathews R, Mattoo TK. Panguna nga vesicoureteral reflux ug reflux nephropathy. Sa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komprehensibo nga Clinical Nefrology. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.