Sjögren syndrome

Ang Sjögren syndrome usa ka autoimmune disorder diin ang mga glandula nga naghimo luha ug laway nadaut. Kini ang hinungdan sa uga nga baba ug uga nga mata. Ang kondisyon mahimong makaapekto sa ubang mga bahin sa lawas, lakip na ang mga kidney ug baga.

Ang hinungdan sa Sjögren syndrome wala mahibal-an. Kini usa ka sakit nga autoimmune. Kini nagpasabut nga giatake sa lawas ang himsog nga tisyu sa sayup. Kasagaran mahitabo ang sindrom sa mga babaye nga nag-edad 40 hangtod 50. Panalagsa kini sa mga bata.

Ang panguna nga Sjögren syndrome gihubit nga uga nga mga mata ug uga nga baba nga wala’y laing sakit nga autoimmune.

Ang sekundaryong Sjögren syndrome mahitabo kauban ang lain nga autoimmune disorder, sama sa:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Systemic lupus erythematosus
• Scleroderma
• Polymyositis
• Ang Hepatitis C mahimong makaapekto sa mga glandula nga salivary ug ingon og Sjögren syndrome
• Ang sakit nga IgG4 mahimong tan-awon sama sa Sjogren syndrome ug kinahanglan hunahunaon

Ang mga uga nga mata ug uga nga baba mao ang kasagarang sintomas sa kini nga sindrom.

Mga simtomas sa mata:

• Mga mata nga makati
• Gibati nga adunay usa ka butang sa mata

Mga simtomas sa baba ug tutunlan:

• Kalisud sa pagtulon o pagkaon sa mga uga nga pagkaon
• Pagkawala sa pagbati sa lami
• Mga problema sa pagsulti
• Mabaga o stringy laway
• Mga sakit sa baba o sakit
• Pagkadaot sa ngipon ug paghubag sa gum
• Pagkamamaayo

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Kakapoy
• Hilanat
• Pagbag-o sa kolor sa mga kamut o tiil nga adunay bugnaw nga pagkaladlad (Raynaud nga katingad-an)
• Hiniusa nga sakit o hiniusa nga paghubag
• Mga hubag nga hubag
• Pantal sa panit
• Pamamanhid ug kasakit tungod sa neuropathy
• Ubo ug kakulang sa ginhawa tungod sa sakit sa baga
• Dili regular nga pagpitik sa kasingkasing
• Pagkalibog ug heartburn
• Pagpamala sa bawod o sakit nga pag-ihi

Mahuman ang usa ka kompleto nga pisikal nga pasulit. Gipadayag sa pasulit ang uga nga mga mata ug uga nga baba. Mahimong adunay mga sakit sa baba, dunot nga ngipon o pamamaga sa gum. Nahitabo kini tungod sa kauga sa baba. Ang imong tig-atiman sa panglawas motan-aw sa imong baba alang sa impeksyon sa fungus (candida). Ang panit mahimong magpakita usa ka pantal, ang eksamin sa baga mahimo’g dili normal, ang tiyan malutsan alang sa pagdako sa atay. Susihon ang mga lutahan alang sa artraytis. Ang neuro exam mangita mga kakulangan.

Mahimo nimo nga buhaton ang mga mosunud nga pagsulay.

• Kompleto ang chemistry sa dugo nga adunay mga enzyme sa atay
• Kumpleto ang pag-ihap sa dugo nga adunay pagkalainlain
• Urinalysis
• Pagsulay sa antinuclear antibodies (ANA)
• Mga anti-Ro / SSA ug anti-La / SSB nga mga antibody
• Hinungdan sa Rheumatoid
• Pagsulay alang sa cryoglobulins
• Mga lebel sa komplemento
• Protina electrophoresis
• Pagsulay alang sa hepatitis C ug HIV (kung nameligro)
• Mga pagsulay sa thyroid
• Pagsulay sa Schirmer sa paghimo sa luha
• Paghulagway sa glandula nga salivary: pinaagi sa ultrasound o sa MRI
• Biopsy sa salivary gland
• Biopsy sa panit kung adunay usa ka pantal
• Pagsusi sa mga mata sa usa ka optalmolohista
• X-ray sa dughan

Ang katuyoan mao ang paghupay sa mga simtomas.

• Ang mga uga nga mata mahimong matambalan sa artipisyal nga luha, mga pamahid nga pampahumok sa mata, o likido sa siklosporine.
• Kung adunay Candida, mahimo kini matambal nga wala’y asukal nga miconazole o nystatin nga pagpangandam.
• Ang gagmay nga mga plugs mahimong ibutang sa mga agas sa kanal sa luha aron matabangan ang mga luha nga magpabilin sa ibabaw sa mata.

Ang pag-usab sa sakit nga antirheumatic nga mga tambal (DMARD) nga parehas sa gigamit alang sa RA mahimong makapaayo sa mga simtomas sa Sjögren syndrome. Kauban niini ang tumor nekrosis factor (TNF) nga nagpugong sa mga tambal sama sa Enbrel, Humira o Remicaide.

Ang pipila ka mga butang nga mahimo nimo aron mapagaan ang mga simtomas maglakip sa:

• Sip tubig sa bug-os nga adlaw
• Pag-usap chewless sugar
• Paglikay sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa kauga sa baba, sama sa antihistamines ug decongestant
• Paglikay sa alkohol

Pakigsulti sa imong dentista bahin sa:

• Rinses sa baba aron pulihan ang mga mineral sa imong ngipon
• Mga kapuli sa laway
• Ang mga droga nga makatabang sa imong glandula nga laway nga makahimo daghang laway

Aron malikayan ang pagkadunot sa ngipon tungod sa kauga sa baba:

• Pag-brush ug pag-floss kanunay sa imong ngipon
• Bisitaha ang dentista alang sa regular nga pagsusi ug pagpanglimpiyo

Ang sakit kanunay nga dili peligro sa kinabuhi. Ang sangputanan nagsalig sa kung unsa pa ang imong mga sakit.

Adunay labi ka taas nga peligro alang sa lymphoma ug sayo nga pagkamatay kung ang Sjögren syndrome dugay na nga aktibo, ingon man sa mga tawo nga adunay vasculitis, mubu ang mga komplemento, ug cryoglobulins.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Makadaot sa mata
• Mga lungag sa ngipon
• Pagkapakyas sa kidney (talagsa ra)
• Lymphoma
• Sakit sa baga
• Vasculitis (talagsa ra)
• Neuropathy
• Panghubag sa pantog

Tawagi ang imong tagahatag kung nakaugmad ka mga simtomas sa Sjögren syndrome.

Xerostomia - Sjögren syndrome; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sicca syndrome

• Mga Antibodies

Baer AN, Alevizos I. Sjögren syndrome. Sa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 147.

Mariette X. Sjögren syndrome. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Ang gipasabut nga kalihokan sa sakit nga estado ug makahuluganon nga pagpaayo sa panguna nga Sjögren's syndrome nga adunay EULAR panguna nga Sjögren's syndrome nga kalihokan sa sakit (ESSDAI) ug mga indeks nga giulat sa pasyente (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Pag-rate, mga hinungdan nga peligro ug hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay Sjögren's syndrome: usa ka sistematikong pagsusi ug meta-analysis sa mga pagtuon sa cohort. Rheumatology (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner MD. Oral nga pagpakita sa mga sakit nga systemic. Sa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 14