Diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus (DI) usa ka dili kasagarang kahimtang diin ang mga kidney dili makapugong sa paggawas sa tubig.

Ang DI dili parehas sa diabetes mellitus tipo 1 ug 2. Bisan pa, wala matambalan, parehas nga DI ug diabetes mellitus hinungdan sa kanunay nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi. Ang mga tawo nga adunay diabetes mellitus adunay taas nga asukal sa dugo (glucose) tungod kay ang lawas dili makahimo sa paggamit sa asukal sa dugo alang sa kusog. Kadtong adunay DI adunay normal nga lebel sa asukal sa dugo, apan ang ilang mga kidney dili makahimo sa pagbalanse sa likido sa lawas.

Sa maadlaw, daghang beses nga gisala sa imong kidney ang tanan nimong dugo. Kasagaran, ang kadaghanan sa tubig gisulud usab, ug gamay ra nga konsentrado nga ihi ang nakagawas. Mahinabo ang DI kung ang mga kidney dili makapunting sa ihi sa normal, ug usa ka daghang kantidad sa lasaw nga ihi ang gipagawas.

Ang kantidad sa tubig nga gipagawas sa ihi gikontrol sa antidiuretic hormone (ADH). Ang ADH gitawag usab nga vasopressin. Ang ADH gihimo sa usa ka bahin sa utok nga gitawag nga hypothalamus. Pagkahuman gitipig ug gipagawas gikan sa pituitary gland. Kini usa ka gamay nga glandula sa ubus ra sa tungtunganan sa utok.

Ang DI hinungdan sa kakulang sa ADH gitawag nga central diabetes insipidus. Kung ang DI gipahinabo sa usa ka pagkapakyas sa mga kidney sa pagtubag sa ADH, ang kondisyon gitawag nga nephrogenic diabetes insipidus. Ang gipasabut sa nefrogeniko nga adunay kalabotan sa kidney.

Ang sentral nga DI mahimong hinungdan sa kadaot sa hypothalamus o pituitary gland nga resulta sa:

• Mga problema sa genetiko
• Angol sa ulo
• Impeksyon
• Adunay problema sa mga naghatag cell nga ADH tungod sa usa ka autoimmune disease
  
• Nawad-an sa suplay sa dugo sa pituitary gland
• Ang operasyon sa lugar sa pituitary gland o hypothalamus
• Mga hubag sa o duol sa pituitary gland

Ang nefrogenikong DI naglangkob sa usa ka depekto sa mga amimislon. Ingon usa ka sangputanan, ang mga kidney dili motubag sa ADH. Sama sa sentral nga DI, talagsa ra ang nephrogenic DI. Ang nephrogenic DI mahimong hinungdan sa:

• Ang piho nga mga tambal, sama sa lithium
• Mga problema sa genetiko
• Taas nga lebel sa calcium sa lawas (hypercalcemia)
• Sakit sa kidney, sama sa sakit nga polycystic kidney

Ang mga simtomas sa DI adunay:

• Labihang kauhaw nga mahimong grabe o dili mapugngan, kasagaran adunay panginahanglan nga pag-inom daghang tubig o pangandoy sa tubig nga yelo
• Labihang kadaghan sa ihi
• Labihan nga pag-ihi, kanunay nga kinahanglan nga ihi matag oras sa tibuuk nga adlaw ug gabii
• Lab-as kaayo nga lasaw, luspad nga ihi

Mangutana ang tagahatag sa kahimsog bahin sa imong kaagi sa medikal ug mga simtomas.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• Ang sodium sa dugo ug osmolality
• Hagit sa Desmopressin (DDAVP)
• MRI sa ulo
• Urinalysis
• Konsentrasyon sa ihi ug osmolality
• Paggawas sa ihi

Mahimo nga gipatan-aw ka sa imong tagahatag usa ka doktor nga nagpasabut sa mga sakit nga pituitary aron makatabang sa pagdayagnos sa DI.

Ang hinungdan sa nagpahiping kahimtang gitambal kung mahimo.

Ang Central DI mahimo nga makontrol sa vasopressin (desmopressin, DDAVP). Gikuha nimo ang vasopressin ingon usa ka pag-injection, usa ka spray sa ilong, o mga tablet.

Kung ang nephrogenic DI hinungdan sa medisina, ang pagpahunong sa tambal mahimong makatabang sa pagpahiuli sa normal nga pag-andar sa kidney. Apan pagkahuman sa daghang tuig nga paggamit sa pipila ka mga tambal, sama sa lithium, ang nephrogenic DI mahimong permanente.

Ang mapanunod nga nephrogenic DI ug lithium-induced nephrogenic DI gitambalan pinaagi sa pag-inom og igo nga mga likido aron itugma ang output sa ihi. Ang mga tambal nga nagpaubos sa output sa ihi kinahanglan usab nga kuhaon.

Gitambal ang nephrogenic DI nga adunay mga tambal nga anti-inflammatory ug diuretics (water pills).

Ang sangputanan nagsalig sa nagpahiping sakit. Kung matambalan, ang DI dili hinungdan sa grabe nga mga problema o magresulta sa sayo nga pagkamatay.

Kung ang pagkontrol sa kauhaw sa imong lawas normal ug mahimo ka makainom og igo nga mga likido, wala’y hinungdan nga epekto sa pluwido sa lawas o balanse sa asin.

Ang dili pag-inom og igo nga mga likido mahimong mosangput sa pagkulang sa tubig ug kawalang-timbang sa electrolyte, nga mahimong peligro kaayo.

Kung ang DI gitambalan sa vasopressin ug ang pagpugong sa kauhaw sa imong lawas dili normal, ang pag-inom og daghang mga likido kaysa sa kinahanglan sa imong lawas mahimo usab nga hinungdan sa peligro nga kawala’y balanse sa electrolyte.

Tawagi ang imong tagahatag kung nakaugmad ka mga simtomas sa DI.

Kung adunay ka DI, pakigkontak sa imong tagahatag kung kanunay nga pag-ihi o pagbalik sa kauhaw.

• Mga glandula sa endocrine
• Pagsulay sa Osmolality

Hannon MJ, Thompson CJ. Ang Vasopressin, diabetes insipidus, ug ang syndrome nga dili angay nga antidiuresis. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 18.

Verbalis JG. Mga sakit sa balanse sa tubig. Sa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 16