Rickets

Ang Rickets usa ka sakit nga hinungdan sa kakulang sa bitamina D, calcium, o phosphate. Naggiya kini sa pagpahumok ug pagkaluya sa mga bukog.

Nakatabang ang Vitamin D sa lawas nga makontrol ang lebel sa calcium ug phosphate. Kung ang lebel sa dugo sa kini nga mga mineral labi ka mubu, ang lawas mahimong makamugna mga hormone nga hinungdan sa pagpagawas sa calcium ug phosphate gikan sa mga bukog. Kini mosangput sa huyang ug humok nga mga bukog.

Ang bitamina D makuha gikan sa pagkaon o gihimo sa panit kung maladlad sa sanag sa adlaw. Ang kakulang sa paghimo sa bitamina D sa panit mahimong mahitabo sa mga tawo nga:

• Pagpuyo sa mga klima nga adunay gamay nga pagkaladlad sa kahayag sa adlaw
• Kinahanglan magpabilin sa sulud
• Pagtrabaho sa sulud sa mga oras sa kaadlaw

Mahimong dili ka makakuha og igo nga bitamina D gikan sa imong pagdiyeta kung ikaw:

• Dili maagwanta sa lactose (adunay kalisud sa pagtunaw sa mga produkto nga gatas)
• AYAW pag-inom mga produkto sa gatas
• Sunda ang diyeta nga vegetarian

Ang mga masuso nga gipasuso lang mahimong adunay kakulang sa bitamina D. Ang gatas sa tawo nga suso dili maghatag sulud nga husto nga kantidad sa bitamina D. Mahimo kini usa ka piho nga problema alang sa labi ka itum nga mga bata nga mga bata sa mga bulan sa tingtugnaw. Kini tungod kay adunay mas ubos nga lebel sa kahayag sa adlaw sa kini nga mga bulan.

Ang dili pagkuha igo nga calcium ug phosphorous sa imong pagdiyeta mahimo usab nga mosangput sa rickets. Ang mga riket nga hinungdan sa kakulang niini nga mga mineral sa pagdiyeta talagsa ra sa mga mauswag nga nasud. Ang calcium ug phosphorous makit-an sa gatas ug berde nga mga utanon.

Mahimo nga madugangan ang imong peligro sa mga ricket. Ang mga heritaryan ricket usa ka klase sa sakit nga gipasa sa mga pamilya. Kini mahitabo kung ang mga kidney dili makapugong sa mineral phosphate. Ang Rickets mahimo usab nga hinungdan sa mga sakit sa bato nga naglambigit sa pantula sa tubo acidosis.

Ang mga sakit nga makapaminus sa panghilis o pagsuyup sa mga tambok labi ka maglisud sa bitamina D nga masuhop sa lawas.

Usahay, mahimong mahitabo ang mga ricket sa mga bata nga adunay mga sakit sa atay. Kini nga mga bata dili makabig sa bitamina D sa aktibo nga porma niini.

Talagsa ang Rickets sa Estados Unidos. Kini lagmit nga mahitabo sa mga bata sa mga panahon nga dali nga pagtubo. Kini ang edad kung diin ang lawas nanginahanglan taas nga lebel sa calcium ug phosphate. Ang Rickets mahimong makita sa mga bata nga nag-edad 6 hangtod 24 ka bulan. Kini dili sagad sa mga bag-ong natawo.

Ang mga simtomas sa rickets nag-uban:

• Sakit sa bukog o kalumo sa mga bukton, paa, pelvis, ug dugokan
• Ang pagkunhod sa tono sa kaunuran (pagkawala sa kusog sa kaunuran) ug kahuyang nga mograbe
• Ang mga deformidad sa ngipon, lakip ang naulang pag-ayo sa ngipon, mga depekto sa istruktura sa ngipon, mga lungag sa enamel, ug pagdugang nga mga lungag (dental caries)
• Nagdaot nga pagtubo
• Dugang nga bali sa bukog
• Pagkaput sa kaunuran
• Mubo nga gidak-on (mga hamtong dili moubos sa 5 ka tiil o 1.52 metro ang gitas-on)
• Ang mga deformidad sa kalabera sama sa usa ka lahi nga porma nga bagolbagol, bowlegs, mga bukol sa ribcage (rachitic rosary), dugokan nga giduso (pigeon chest), mga pelvic deformity, ug spine deformities (dugokan nga dili maayo ang kurba, lakip ang scoliosis o kyphosis)

Ang usa ka eksamin sa lawas nagpadayag sa kalumo o kasakit sa mga bukog, apan dili sa mga lutahan o kaunuran.

Ang mosunud nga mga pagsulay mahimong makatabang sa pagdayagnos sa mga ricket:

• Mga gas sa dugo sa dugo
• Mga pagsulay sa dugo (calcium sa serum)
• Biopsy sa bukog (panamtang buhaton)
• Mga x-ray sa bukog
• Serum alkaline phosphatase (ALP)
• Serum posporus

Ang uban pang mga pagsulay ug pamaagi adunay kauban nga musunud:

• ALP isoenzyme
• Kalsiyum (ionized)
• Parathyroid hormone (PTH)
• Kalsium sa ihi

Ang mga katuyoan sa pagtambal mao ang paghupay sa mga simtomas ug pagtul-id sa hinungdan sa kondisyon. Kinahanglan matambalan ang hinungdan aron malikayan nga mobalik ang sakit.

Ang pag-ilis sa calcium, posporus, o bitamina D nga kulang magwagtang sa kadaghanan nga mga simtomas sa rickets. Ang mga gigikanan sa pagkaon nga bitamina D kauban ang atay sa isda ug gatas nga giproseso.

Giawhag ang pagkaladlad sa kasarangan nga kadaghan sa kahayag sa adlaw. Kung ang rickets hinungdan sa usa ka problema sa metaboliko, mahimo’g kinahanglan ang reseta alang sa mga suplemento nga bitamina D.

Mahimong gamiton ang pagpahiluna o pag-brace aron maminusan o mapugngan ang mga deformidad. Ang pila nga mga deformidad sa kalabera mahimong manginahanglan og operasyon aron matul-id kini.

Ang sakit mahimong matul-id pinaagi sa pag-ilis sa bitamina D ug mga mineral. Ang mga kantidad sa laboratoryo ug x-ray kasagarang molambo pagkahuman sa mga 1 ka semana. Ang pila ka mga kaso mahimo’g manginahanglan daghang dosis sa mga mineral ug bitamina D.

Kung dili matul-id ang mga ricket samtang nagtubo pa ang bata, ang mga hugaw sa kalabera ug mub-an nga lawas mahimo’g permanente. Kung kini gitul-id samtang bata pa ang bata, ang mga kalainan sa kalabera sagad nga molambo o mawala sa pagdagan sa oras.

Ang posible nga mga komplikasyon mao ang:

• Dugay (laygay) nga sakit sa kalabera
• Mga deformidad sa kalabera
• Ang mga bali sa kalabera, mahimong mahitabo nga wala’y hinungdan

Tawagi ang tagahatag sa kahimsog sa imong anak kung nakamatikod ka mga simtomas sa rickets.

Mahimo nimo mapugngan ang mga ricket pinaagi sa pagsiguro nga ang imong anak nakakuha igo nga calcium, posporus, ug bitamina D sa ilang pagdiyeta. Ang mga bata nga adunay digestive o uban pang mga sakit mahimong kinahanglan nga moinom mga suplemento nga gitudlo sa tagahatag sa bata.

Ang mga sakit sa kidney (renal) nga mahimong hinungdan sa dili maayo nga pagsuyup sa bitamina D kinahanglan dayon nga matambal. Kung adunay ka mga sakit sa pantog, kanunay nga monitor ang lebel sa calcium ug posporus.

Ang pagtambag sa genetiko mahimong makatabang sa mga tawo nga adunay kaagi sa pamilya nga adunay napanunod nga mga sakit nga mahimong hinungdan sa rickets.

Osteomalacia sa mga bata; Kakulang sa bitamina D; Mga ricket sa bato; Hepatic rickets

• X-ray

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets ug osteomalacia. Sa Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook sa Endocrinology. Ika-14 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 31.

Demay MB, Krane SM. Mga sakit sa mineralization. Sa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Hamtong ug Pediatric. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Greenbaum LA. Kakulang sa bitamina D (rickets) ug sobra. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 64.

Weinstein RS. Osteomalacia ug rickets. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 231.