Sclerosing cholangitis

Ang sclerosing cholangitis nagtumong sa paghubag (paghubag), pagkalisud, ug pagkaguba sa mga ugat sa apdo sa sulod ug gawas sa atay.

Ang hinungdan sa kini nga kondisyon wala mahibal-an sa kadaghanan nga mga kaso.

Ang sakit mahimo’g makita sa mga tawo nga adunay:

• Ang makapahubag nga sakit sa tinai (IBD) sama sa ulcerative colitis ug Crohn disease
  
• Mga sakit sa autoimmune
• Laygay nga pancreatitis (inflamed pancreas)
• Sarcoidosis (usa ka sakit nga hinungdan sa paghubag sa lainlaing bahin sa lawas)

Mahimo usab nga responsable ang mga genetic factor. Ang sclerosing cholangitis kanunay mahitabo sa mga lalaki kaysa mga babaye. Kini nga sakit talagsa ra sa mga bata.

Ang sclerosing cholangitis mahimo usab nga hinungdan sa:

• Choledocholithiasis (mga bato sa apdo sa bile duct)
• Mga impeksyon sa atay, apdo, ug mga agianan sa apdo

Kasagaran ang una nga mga simtomas:

• Kakapoy
• Pangutok
• Dilaw sa panit ug mata (jaundice)

Bisan pa, ang pipila ka mga tawo wala’y simtomas.

Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:

• Nagpadako nga atay
• Gipadako nga spleen
• Nawad-an sa gana sa pagkaon ug gibug-aton sa timbang
• Balika ang mga yugto sa cholangitis

Bisan kung ang pipila ka mga tawo wala’y mga simtomas, gipakita sa mga pagsulay sa dugo nga sila adunay dili normal nga pagpaandar sa atay. Ang imong tig-atiman sa panglawas mangita alang:

• Mga sakit nga hinungdan sa susamang mga problema
• Mga sakit nga kanunay mahitabo sa kini nga kondisyon (labi na ang IBD)
• Mga bato nga bato

Ang mga pagsulay nga nagpakita sa cholangitis nag-uban:

• Pag-scan sa tiyan sa CT
• Ultrasound sa tiyan
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• Biopsy sa atay
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
• Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTC)

Ang mga pagsulay sa dugo adunay kauban nga mga enzyme sa atay (mga pagsulay sa pagpaandar sa atay).

Ang mga tambal nga mahimong magamit maglakip sa:

• Ang Cholestyramine (sama sa Prevalite) aron matambal ang itching
• Ang ursodeoxycholic acid (ursodiol) aron mapaayo ang pagpaandar sa atay
• Mga bitamina nga matunaw sa taba (D, E, A, K) aron mapulihan kung unsa ang nawala gikan sa sakit mismo
• Ang mga antibiotiko aron matambal ang mga impeksyon sa mga duct sa bile

Mahimo kini nga mga pamaagi sa pag-opera:

• Pagsulud sa usa ka taas, nipis nga tubo nga adunay usa ka lobo sa katapusan aron maablihan ang pagkitid (endoscopic balloon dilation sa mga istrikto)
• Ang pagbutang usa ka kanal o tubo alang sa pangunahan nga pagkitid (mga istrikto) sa mga duct sa bile
• Ang Proctocolectomy (pagtangtang sa colon ug rektum, alang sa mga adunay parehas nga ulcerative colitis ug sclerosing cholangitis) dili makaapekto sa pag-uswag sa panguna nga sclerosing cholangitis (PSC)
• Pagbalhin sa atay

Kung unsa ka maayo ang pagkalainlain sa mga tawo. Ang sakit adunay kalagmitan nga mograbe sa paglabay sa panahon. Usahay ang mga tawo molambo:

• Ascites (pagtapok sa likido sa wanang taliwala sa sapin sa tiyan ug mga organo sa tiyan) ug mga varises (gipadako nga mga ugat)
• Biliary cirrhosis (paghubag sa mga agianan sa apdo)
• Pagkapakyas sa atay
• Padayon nga jaundice

Ang pipila ka mga tawo nakakuha og impeksyon sa mga duct sa bile nga padayon nga nibalik.

Ang mga tawo nga adunay ingon niini nga kondisyon adunay taas nga peligro nga makamugna kanser sa mga bile duct (cholangiocarcinoma). Kinahanglan nga susihon sila kanunay sa usa ka pagsulay sa imaging sa atay ug mga pagsulay sa dugo. Ang mga tawo nga adunay IBD mahimo usab nga adunay labi ka peligro nga makamugna kanser sa kolon o tumbong ug kinahanglan adunay periodic colonoscopy.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagdugo sa mga varises nga esophageal
• Kanser sa mga agianan sa apdo (cholangiocarcinoma)
• Cirrhosis ug kapakyasan sa atay
• Impeksyon sa biliary system (cholangitis)
• Paghugot sa mga agianan sa apdo
• Mga kakulangan sa bitamina

Panguna nga sclerosing cholangitis; PSC

• Sistema sa pagtunaw
• Bile pathway

Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Pangunahan ug ikaduha nga sclerosing cholangitis. Sa: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim ug Boyer's Hepatology. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 43.

Ross AS, Kowdley KV. Panguna nga sclerosing cholangitis ug balik-balik nga pyogenic cholangitis. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Sleisenger ug Fordtran's Gastrointestinal ug Atay nga Sakit: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 68

Zyromski NJ, Pitt HA. Ang pagdumala sa panguna nga sclerose cholangitis. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.