Pag-abut sa esophageal

Ang usa ka esophageal perforation usa ka lungag sa esophagus. Ang esophagus mao ang tubo nga pagkaon nga moagi samtang gikan sa baba hangtod sa tiyan.

Ang sulud sa esophagus mahimong moagi sa kasikbit nga lugar sa dughan (mediastinum), kung adunay lungag sa esophagus. Kanunay kini nga magresulta sa impeksyon sa mediastinum (mediastinitis).

Ang labing kasagarang hinungdan sa usa ka perofasyon sa esophageal mao ang kadaot sa usa ka pamaagi sa medisina. Bisan pa, ang paggamit sa mga instrumento nga dali mabag-o naghimo niining problema nga talagsa ra.

Ang esophagus mahimo usab nga perforated ingon nga sangputanan sa:

• Usa ka tumor
• Gastric reflux nga adunay ulceration
• Niagi nga operasyon sa esophagus
• Paglamoy sa usa ka langyaw nga butang o caustic chemicals, sama sa mga pagpanglimpyo sa panimalay, mga baterya sa disk, ug asido sa baterya
• Trauma o kadaot sa dughan ug esophagus
• Mapintas nga pagsuka (Boerhaave syndrome)

Ang dili kaayo kasagarang mga hinungdan mag-upod sa mga samad sa lugar sa esophagus (blunt trauma) ug pagkasamad sa esophagus sa pag-opera sa us aka organ nga duol sa esophagus.

Ang nag-unang simtomas mao ang kasakit kung una nga nahinabo ang problema.

Ang usa ka perforation sa tunga-tunga o ubos nga bahin sa esophagus mahimong hinungdan:

• Mga problema sa pagtulon
• Sakit sa dughan
• Mga problema sa pagginhawa

Ang imong tig-atiman sa panglawas mangita alang:

• Paspas nga pagginhawa.
• Hilanat.
• Ubos nga presyon sa dugo.
• Paspas nga rate sa kasingkasing.
• Sakit sa liog o pagkagahi ug mga bula sa hangin sa ilalum sa panit kung ang butngaan naa sa taas nga bahin sa esophagus.

Mahimo ka adunay x-ray sa dughan nga pangitaon:

• Hangin sa mga humok nga tisyu sa dughan.
• Ang pluwido nga ninggawas gikan sa esophagus ngadto sa wanang sa palibot sa baga.
• Nabungkag nga baga. Ang mga X-ray nga gikuha pagkahuman moinom og dili makadaot nga tina makatabang sa pagtudlo sa lokasyon sa butangan.

Mahimo ka usab adunay usa ka CT CT scan aron makapangita usa ka abscess sa dughan o kanser sa esophageal.

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon. Ang operasyon mag-agad sa lokasyon ug gidak-on sa butnga. Kung kinahanglan ang operasyon, labing maayo nga buhaton kini sa sulud sa 24 oras.

Ang pagtambal mahimong mag-uban:

• Mga pluwido nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV)
• IV antibiotics aron malikayan o matambal ang impeksyon
• Pag-agas sa likido sa palibot sa baga nga adunay usa ka tubo sa dughan
• Ang Mediastinoscopy aron makuha ang likido nga nakolekta sa lugar sa likud sa dughan ug taliwala sa baga (mediastinum)

Ang usa ka stent mahimong ibutang sa esophagus kung gamay ra nga pluwido ang natangtang. Mahimong makatabang kini nga malikayan ang operasyon.

Ang usa ka perforation sa labing kataas (rehiyon sa liog) nga bahin sa esophagus mahimong mamaayo nga mag-inusara kung dili ka mokaon o moinom sa usa ka panahon. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo ang usa ka tube feeding sa tiyan o uban pang paagi aron makakuha og mga sustansya.

Kasagaran kinahanglan ang operasyon aron ayuhon ang usa ka butangan sa tunga o sa ilalum nga mga bahin sa esophagus. Ang pagtagas mahimong matambalan sa yano nga pag-ayo o pinaagi sa pagtangtang sa esophagus, depende sa kadako sa problema.

Ang kondisyon mahimong mouswag sa pagkurat, bisan ang kamatayon, kung wala matambalan.

Maayo ang Outlook kung ang problema makit-an sa sulud sa 24 oras gikan kini nahinabo. Kadaghanan sa mga tawo mabuhi kung ang operasyon gihimo sa sulud sa 24 oras. Mubu ang kalig-on sa kaluwasan kung maghulat ka og mas dugay.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Permanente nga kadaot sa esophagus (hiktin o istrikto)
• Ang pagporma sa abscess sa sulud ug palibot sa esophagus
• Impeksyon sa ug sa palibot sa baga

Sultihi dayon ang imong tagahatag kung napalambo nimo ang problema kung naa ka na sa ospital.

Pag-adto sa emergency room o pagtawag sa 911 kung:

• Bag-ohay lang adunay ka operasyon o usa ka tubo nga gibutang sa esophagus ug adunay ka sakit sa dughan, mga problema sa pagtulon o pagginhawa.
• Adunay ka lain nga katarungan nga magduda nga mahimo ka adunay perofation sa esophageal.

Kini nga mga kadaot, bisan dili sagad, lisud mapugngan.

Perforation sa esophagus; Boerhaave syndrome

• Sistema sa pagtunaw
• Mga organo sa sistema sa pagtunaw

Maxwell R, Reynolds JK. Ang pagdumala sa esophageal perforation. Sa: Cameron JL, Cameron AM, eds. Karon nga Surgical Therapy. Ika-12 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Thoracic trauma. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitulo 38.