Coarctation sa aorta

Ang aorta nagdala dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa mga sudlanan nga nagahatag suplay sa dugo sa lawas. Kung ang bahin sa aorta nakitid, lisud nga moagi ang dugo sa ugat. Gitawag kini nga coarctation sa aorta. Kini usa ka klase nga depekto sa pagkatawo.

Ang tukma nga hinungdan sa coarctation sa aorta wala mahibal-an. Kini mga resulta gikan sa mga dili normal nga pag-uswag sa aorta sa wala pa matawo.

Ang coarctation sa aortic labi ka sagad sa mga tawo nga adunay piho nga mga sakit sa genetiko, sama sa Turner syndrome.

Ang coarctation sa aortic usa ka labi ka kasagarang kahimtang sa kasingkasing nga naa sa pagkatawo (mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing). Kini nga abnormalidad nag-asoy bahin sa 5% sa tanan nga mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing. Kanunay kini nga nadayagnos sa mga bata o hamtong nga wala pay edad 40.

Ang mga tawo nga adunay kini problema sa ilang aorta mahimo usab nga adunay usa ka mahuyang nga lugar sa dingding sa mga ugat sa dugo sa ilang utok. Ang kini nga kahuyang hinungdan sa pagbulwak o pag-lobo sa agianan sa dugo. Nailhan kini ingon usa ka berry aneurysm. Mahimo niini madugangan ang peligro sa stroke.

Ang coarctation sa aorta mahimong makit-an sa uban pang mga depekto sa kasingkasing nga sama sa pagkatawo, sama sa:

• Bicuspid aorta balbula
• Aortic stenosis
• Ang depekto sa Ventricular septal
• Patent ductus arteriosus

Ang mga simtomas nagsalig kung unsang dugo ang mahimong moagos latas sa ugat. Ang uban pang mga depekto sa kasingkasing mahimo usab nga adunay papel.

Mga tunga sa mga bag-ong natawo nga adunay kini nga problema ang adunay mga simtomas sa una nga mga adlaw sa kinabuhi. Mahimo’g apil niini ang dali nga pagginhawa, mga problema sa pagkaon, pagdugang sa pagkasuko, ug pagdugang nga pagkatulog o dili maayong pagtubag. Sa grabe nga mga kaso, ang bata mahimo’g mapakyas sa kasingkasing ug makurat.

Sa labi ka hinay nga mga kaso, ang mga simtomas mahimong dili molungtad hangtod nga ang bata moabut sa pagkabatan-on. Kauban ang mga simtomas:

• Sakit sa dughan
• Bugnaw nga tiil o bitiis
• Pagkalipong o pagkaluya
• Mikunhod ang abilidad sa pag-ehersisyo
• Pagkapakyas nga molambo
• Mga cramp sa paa nga adunay ehersisyo
• Nosebleed
• Dili maayo nga pagtubo
• Sakit sa ulo
• Kulang sa ginhawa

Mahimong wala usab mga simtomas.

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin ug susihon ang presyon sa dugo ug pulso sa mga bukton ug bitiis.

• Ang pulso sa singit (femoral) nga lugar o mga tiil mahimong labi ka mahuyang kaysa sa pulso sa mga bukton o liog (carotid). Usahay, ang femoral pulse mahimo’g dili gyud mabati.
• Ang presyon sa dugo sa mga bitiis kasagaran mas maluya kaysa sa mga bukton. Ang presyon sa dugo kasagaran mas taas sa mga bukton pagkahuman sa pagkamasuso.

Ang tagahatag mogamit usa ka stethoscope aron maminaw sa kasingkasing ug susihon kung unsa ang mga bagulbolan. Ang mga tawo nga adunay coarctation sa aorta kanunay adunay mabagting nga pagbagulbul nga madungog sa ilalom sa wala nga bukog sa kwelyo o gikan sa likud. Ang uban pang mga lahi sa pagbagulbol mahimo usab nga anaa.

Ang coarctation kanunay nga makit-an sa panahon sa una nga pagsulit sa bag-ong natawo o usa ka eksamin sa maayo nga bata. Ang pagkuha sa pulso sa usa ka masuso usa ka hinungdanon nga bahin sa pasulit, tungod kay wala’y mahimo’g ubang mga simtomas hangtod nga magdako ang bata.

Ang mga pagsulay aron mahiling ang kini nga kondisyon mahimong mag-uban:

• Catheterization sa kasingkasing ug aortography
• X-ray sa dughan
• Ang Echocardiography mao ang kasagarang pagsulay aron masusi ang kini nga kondisyon, ug mahimo usab kini gamiton aron ma-monitor ang tawo pagkahuman sa operasyon
• Mahimong kinahanglanon ang Heart CT sa mas magulang nga mga bata
• Ang Mography o MR angiography sa dughan mahimong kinahanglanon sa labing magulang nga mga bata

Ang duha nga Doppler ultrasound ug cardiac catheterization mahimong magamit aron makita kung adunay mga kalainan sa presyon sa dugo sa lainlaing mga lugar sa aorta.

Kadaghanan sa mga bag-ong natawo nga adunay mga simtomas mag-opera dayon human matawo o sa ulahi pagkahuman. Makadawat una sila mga tambal aron mapalig-on kini.

Ang mga bata nga nadayagnos kung tigulang na sila kinahanglan usab nga operahan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga simtomas dili grabe, busa daghang oras ang mahimo aron magplano alang sa operasyon.

Sa panahon sa operasyon, ang hiktin nga bahin sa aorta kuhaon o buksan.

• Kung gamay ang lugar nga adunay problema, mahimo’g magkonektar ang duha nga libre nga tumoy sa aorta. Gitawag kini nga end-to-end anastomosis.
• Kung ang usa ka dako nga bahin sa aorta gikuha, ang usa ka graft o usa sa kaugalingon nga mga ugat sa pasyente mahimong magamit aron mapuno ang gintang. Ang pagsumbak mahimong hinimo sa tawo o gikan sa usa ka cadaver.

Usahay, paningkamutan sa mga doktor nga buksan ang hiktin nga bahin sa aorta pinaagi sa paggamit sa usa ka balloon nga gipalapdan sa sulud sa ugat sa dugo. Kini nga matang sa pamaagi gitawag nga usa ka balloon angioplasty. Mahimong buhaton kini imbis nga operahan, apan adunay kini mas taas nga rate sa pagkapakyas.

Ang mga tigulang nga bata kasagarang nanginahanglan tambal aron matambal ang taas nga presyon sa dugo pagkahuman sa operasyon. Ang uban magkinahanglan sa tibuok kinabuhi nga pagtambal alang sa kini nga problema.

Ang coarctation sa aorta mahimong mamaayo sa operasyon. Ang mga simtomas dali nga mamaayo pagkahuman sa operasyon.

Bisan pa, adunay usa ka dugang nga peligro alang sa kamatayon tungod sa mga problema sa kasingkasing taliwala sa mga nag-ayo sa ilang aorta. Giawhag ang pag-follow-up sa tibuok kinabuhi nga kauban ang usa ka cardiologist.

Kung wala’y pagtambal, kadaghanan sa mga tawo namatay sa wala pa ang edad nga 40. Tungod niini nga hinungdan, kanunay girekomenda sa mga doktor nga ang tawo adunay operasyon sa wala pa ang edad nga 10. Kadaghanan sa mga oras, ang operasyon aron ayuhon ang coarctation gihimo sa bata pa.

Ang paghiktin o coarctation sa arterya mahimong mobalik pagkahuman sa operasyon. Kini lagmit sa mga tawo nga naoperahan ingon usa ka bag-ong natawo.

Ang mga komplikasyon nga mahimong mahitabo sa wala pa, sa panahon, o sa wala madugay pagkahuman sa operasyon maglakip sa:

• Ang usa ka lugar sa aorta mahimong daghan kaayo o mga lobo nga mogawas
• Gisi sa bungbong sa aorta
• Pagkaguba sa aorta
• Pagdugo sa utok
• Sayo nga pag-uswag sa coronary artery disease (CAD)
• Endocarditis (impeksyon sa kasingkasing)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Pagkamamaayo
• Mga problema sa bato
• Paralisis sa ubos nga katunga sa lawas (usa ka talagsaon nga komplikasyon sa operasyon aron ayuhon ang coarctation)
• Grabe ang alta presyon
• Stroke

Ang mga komplikasyon sa dugay nga panahon kauban ang:

• Nagpadayon o balik-balik nga pagkitid sa aorta
• Endocarditis
• Taas nga presyon sa dugo

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Ikaw o ang imong anak adunay mga simtomas sa coarctation sa aorta
• Nag-antos ka sa pagkaluya o sakit sa dughan (kini mahimo’g mga timailhan sa usa ka grabe nga problema)

Wala mahibal-an nga paagi aron mapugngan kini nga sakit. Bisan pa, ang pagkahibalo sa imong peligro mahimong mosangput sa sayo nga pagdayagnos ug pagtambal.

Ang coarctation sa aortic

• Pediatric nga operasyon sa kasingkasing - pagtuman

• Coarctation sa aorta

Fraser CD, Kane LC. Sakit sa pagkatawo sa kasingkasing. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital sakit sa kasingkasing sa hamtong ug pasyente sa bata. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 75.