Ventricular tachycardia

Ang Ventricular tachycardia (VT) usa ka kusog nga pagpitik sa kasingkasing nga nagsugod sa labing ubos nga mga lawak sa kasingkasing (ventricle).

Ang VT usa ka rate sa pulso nga labaw pa sa 100 nga beats matag minuto, nga adunay labing menos 3 nga dili regular nga pagpitik sa kasingkasing nga sunod-sunod.

Ang kondisyon mahimo og ingon usa ka sayo o ulahi nga komplikasyon sa atake sa kasingkasing. Mahimong mahitabo usab kini sa mga tawo nga adunay:

• Cardiomyopathy
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Operasyon sa kasingkasing
• Myocarditis
• Valvular nga sakit sa kasingkasing

Mahimong mahitabo ang VT nga wala’y sakit sa kasingkasing.

Ang scar tissue mahimong maporma sa kaunuran sa mga ventricle adlaw, bulan, o mga tuig pagkahuman sa atake sa kasingkasing. Mahimo kini mosangput sa ventricular tachycardia.

Ang VT mahimo usab nga hinungdan sa:

• Mga tambal nga kontra-arrhythmic (gigamit aron matambal ang dili normal nga ritmo sa kasingkasing)
• Mga pagbag-o sa chemistry sa dugo (sama sa usa ka gamay nga lebel sa potassium)
• Mga pagbag-o sa pH (acid-base)
• Kakulang sa igo nga oxygen

Ang "Torsade de pointes" usa ka piho nga porma sa VT. Kanunay kini tungod sa sakit nga pagkatawo sa kasingkasing o paggamit sa pipila nga mga tambal.

Mahimo ka adunay mga simtomas kung ang rate sa kasingkasing sa panahon sa usa ka yugto sa VT labing katulin o molungtad labi ka pila ka segundo. Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Kahasol sa dughan (angina)
• Fainting (syncope)
• Kidlat o pagkalipong
• Ang gibati nga gibati sa pagpitik sa kasingkasing (palpitations)
• Kulang sa ginhawa

Ang mga simtomas mahimong magsugod ug mohunong kalit. Sa pipila ka mga kaso, wala’y simtomas.

Pangitaon sa naghatag serbisyo sa panglawas ang:

• Wala pulso
• Nawad-an sa panimuot
• Normal o ubos nga presyon sa dugo
• Paspas nga pulso

Ang mga pagsulay nga mahimong magamit aron mahibal-an ang ventricular tachycardia upod ang:

• Monitor sa Holter
• ECG
• Pagtuon sa Intracardiac electrophysiology (EPS)
• Ang pag-monitor sa ritmo gamit ang usa ka recorder o aparato sa loop

Mahimo ka usab adunay mga chemistries sa dugo ug uban pang mga pagsulay.

Ang pagtambal nagsalig sa mga simtomas, ug ang lahi sa sakit sa kasingkasing.

Kung adunay usa nga adunay VT nga adunay kagul-anan, mahimo sila manginahanglan:

• CPR
• Cardioversion (electric shock)
• Mga tambal (sama sa lidocaine, procainamide, sotalol, o amiodarone) nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat

Pagkahuman sa usa ka yugto sa VT, gihimo ang mga lakang sa dugang nga mga yugto.

• Ang mga tambal nga gikuha sa baba mahimong kinahanglanon alang sa dugay nga pagtambal. Bisan pa, kini nga mga tambal mahimong adunay grabe nga epekto. Kini gigamit nga dili kaayo kanunay sama sa gihimo sa ubang mga pagtambal.
• Usa ka pamaagi aron madaut ang tisyu sa kasingkasing nga hinungdan sa dili normal nga tibok sa kasingkasing (gitawag nga ablasyon) mahimong buhaton.
• Mahimo nga girekomenda ang usa ka implantable cardioverter defibrillator (ICD). Kini usa ka gitanum nga aparato nga nakamatikod sa bisan unsang makamatay, dali nga pagpitik sa kasingkasing. Kini nga dili normal nga tibok sa kasingkasing gitawag nga arrhythmia. Kung nahinabo kini, ang ICD dali nga nagpadala usa ka electrical shock sa kasingkasing aron mabag-o ang ritmo balik sa normal. Gitawag kini nga defibrillation.

Ang sangputanan nagsalig sa kahimtang sa kasingkasing ug sintomas.

Ang Ventricular tachycardia mahimong dili hinungdan sa mga simtomas sa pipila ka mga tawo. Bisan pa, mahimo kini makamatay. Kini ang hinungdan nga hinungdan sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing.

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka dali, dili regular nga pulso, pagkaluya, o adunay kasakit sa dughan. Ang tanan niini mahimo nga mga timailhan sa ventricular tachycardia.

Sa pila ka mga kaso, dili mapugngan ang sakit. Sa ubang mga kaso, mapugngan kini pinaagi sa pagtambal sa mga problema sa kasingkasing ug paglikay sa piho nga mga tambal.

Malapad nga komplikado nga tachycardia; V tach; Tachycardia - ventricular

• Dili matanum nga defibrillator sa cardioverter - pagtuman

• Dili matanum nga cardioverter-defibrillator
• Dili matago nga kasingkasing defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 nga Panudlo sa AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay ventricular arrhythmia ug paglikay sa kalit nga pagkamatay sa kasingkasing: usa ka taho sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force bahin sa mga panudlo sa klinikal nga praktis ug ang Heart Rhythm Society [gipatik nga pagtul-id makita sa J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Ang 2012 nga pag-update sa ACCF / AHA / HRS gilakip sa mga panudlo sa ACCF / AHA / HRS 2008 alang sa therapy nga nakabase sa lalang sa mga abnormalidad sa kasingkasing nga ritmo sa kasingkasing: usa ka ulat sa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Mga Panudlo sa Praktisa ug sa Heart Rhythm Kapunongan. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventricular arrhythmias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Mga Ventricular Arrhythmia Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.