Pagkurat sa Cardiogenic

Nahitabo ang pagkurat sa Cardiogenic kung nadaot na kaayo ang kasingkasing nga dili kini makahatag igo nga dugo sa mga organo sa lawas.

Ang labing kasagarang hinungdan mao ang grabe nga kondisyon sa kasingkasing. Daghan sa kini ang mahitabo sa panahon o pagkahuman sa atake sa kasingkasing (myocardial infarction). Kauban niini nga mga komplikasyon:

• Usa ka dako nga seksyon sa kaunuran sa kasingkasing nga wala na maglihok og maayo o wala gyud molihok
• Pag-abli (pagbuak) sa kaunuran sa kasingkasing tungod sa kadaot gikan sa atake sa kasingkasing
• Kuyaw nga mga ritmo sa kasingkasing, sama sa ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, o supraventricular tachycardia
• Pag-ipit sa kasingkasing tungod sa usa ka pagtapok nga likido sa palibot niini (pericardial tamponade)
• Gigisi o nabuak ang mga kaunuran o ugat nga nagsuporta sa mga balbula sa kasingkasing, labi na ang balbula sa mitral
• Paggisi o pagguba sa pader (septum) taliwala sa wala ug tuo nga ventricle (ubos nga mga lawak sa kasingkasing)
• Hinay kaayo nga ritmo sa kasingkasing (bradycardia) o problema sa sistema sa elektrisidad sa kasingkasing (block sa kasingkasing)

Nahitabo ang pagkurat sa Cardiogenic kung ang kasingkasing dili makahimo sa pagbomba daghang dugo sama sa kinahanglan sa lawas. Mahitabo kini bisan kung wala’y atake sa kasingkasing kung ang usa sa mga problema mahitabo ug kalit nga nahulog ang pagpaandar sa imong kasingkasing.

Kauban ang mga simtomas:

• Sakit sa dughan o presyur
• Koma
• Pagminus sa pag-ihi
• Paspas nga pagginhawa
• Kusog nga pulso
• Bug-at nga singot, basa nga panit
• Kahayag sa gaan
• Pagkawala sa pagkaalerto ug abilidad sa pag-concentrate
• Pagkalibog, kasamok, kalibog
• Kulang sa ginhawa
• Panit nga gibati nga cool sa paghikap
• Bulok ang kolor sa panit o blotchy nga panit
• Mahuyang (na) pulso

Ipakita ang usa ka pasulit:

• Ubos nga presyon sa dugo (sagad dili moubus sa 90 systolic)
• Ang presyon sa dugo nga nahulog labaw pa sa 10 nga mga puntos sa imong pagtindog pagkahuman paghigda (orthostatic hypotension)
• Mahuyang (na) pulso
• Bugnaw ug clammy nga panit

Aron mahibal-an ang shock sa kasingkasing, usa ka catheter (tubo) mahimong ibutang sa baga artery (tuo nga catheterization sa kasingkasing). Mahimong ipakita sa mga pagsulay nga ang dugo nag-anam sa baga ug ang kasingkasing dili maayo nga nagbomba.

Ang mga pagsulay adunay:

• Catheterization sa kasingkasing
• X-ray sa dughan
• Angiography sa coronary
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Nuklear nga pag-scan sa kasingkasing

Ang uban pang mga pagtuon mahimong buhaton aron mahibal-an kung ngano nga ang kasingkasing wala molihok nga maayo.

Ang mga lab test adunay:

• Arterial nga gas sa dugo
• Ang chemistry sa dugo (chem-7, chem-20, electrolytes)
• Mga cardiac enzyme (troponin, CKMB)
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC)
• Ang thyroid stimulate hormone (TSH)

Ang pagkurat sa Cardiogenic usa ka medikal nga emerhensya. Kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital, kanunay sa Intensive Care Unit (ICU). Ang katuyoan sa pagtambal aron makapangita ug matambalan ang hinungdan sa pagkurat aron maluwas ang imong kinabuhi.

Mahimong kinahanglan nimo ang mga tambal aron madugangan ang presyon sa dugo ug mapaayo ang pagpaandar sa kasingkasing, lakip ang:

• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Kini nga mga tambal mahimong makatabang sa hamubo nga panahon. Dili kini kanunay nga gigamit sa dugay nga panahon.

Kung ang usa ka kasamok sa ritmo sa kasingkasing (dysrhythmia) seryoso, mahimo’g kinahanglan ang dinalian nga pagtambal aron mapahiuli ang usa ka normal nga ritmo sa kasingkasing. Mahimo kini mag-uban:

• Elektrikal nga "shock" therapy (defibrillation o cardioversion)
• Pagtanum usa ka temporaryo nga pacemaker
• Mga tambal nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat (IV)

Mahimo ka usab makadawat:

• Sakit tambal
• Oxygen
• Mga pluwido, dugo, ug mga produkto sa dugo pinaagi sa usa ka ugat (IV)

Ang uban pang mga pagtambal alang sa shock mahimo nga mag-uban:

• Ang catheterization sa kasingkasing nga adunay coronary angioplasty ug stenting
• Pag-monitor sa kasingkasing aron makagiya ang pagtambal
• Pag-opera sa kasingkasing (operasyon sa bypass sa coronary artery, pag-ilis sa balbula sa kasingkasing, aparato sa wala nga ventricular assist)
• Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) aron matabangan nga mas molihok ang kasingkasing
• Pacemaker
• Ang aparato sa pagtabang sa Ventricular o uban pang suporta sa mekanikal

Kaniadto, ang gikusgon sa pagkamatay gikan sa pag-shock sa cardiogenic gikan sa 80% hangtod sa 90%. Sa labi ka bag-o nga mga pagtuon, ang kini nga rate mikunhod ngadto sa 50% hangtod sa 75%.

Kung dili matambalan ang pagkurat sa cardiogenic, ang panan-aw dili kaayo maayo.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pagdaot sa utok
• Pagdaot sa kidney
• Pagdaot sa atay

Pag-adto sa emergency room o tawagi ang lokal nga numero sa emerhensya (sama sa 911) kung adunay ka mga simtomas sa shock sa cardiogenic. Ang pagkurat sa Cardiogenic usa ka medikal nga emerhensya.

Mahimo nimo maminusan ang peligro nga maugmad ang pagkurat sa kasingkasing pinaagi sa:

• Dali nga pagtambal sa hinungdan niini (sama sa atake sa kasingkasing o problema sa balbula sa kasingkasing)
• Paglikay ug pagtratar sa mga hinungdan nga peligro sa sakit sa kasingkasing, sama sa diabetes, alta presyon, taas nga kolesterol ug triglyceride, o paggamit sa tabako

Makurat - cardiogenic

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga

Felker GM, Teerlink JR. Pagdayagnos ug pagdumala sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Ang Hollenberg SM. Pagkurat sa Cardiogenic. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 99.