Atrial fibrillation o flutter

Ang atrial fibrillation o flutter usa ka kasagarang lahi sa dili normal nga tibok sa kasingkasing. Ang ritmo sa kasingkasing dali ug kanunay dili regular.

Kung maayo ang pagtrabaho, ang 4 ka mga lawak sa kontrata sa kasingkasing (puga) sa usa ka organisado nga paagi.

Ang mga signal sa elektrisidad nagdumala sa imong kasingkasing aron magbomba sa husto nga gidaghanon sa dugo alang sa mga kinahanglanon sa imong lawas. Ang mga signal magsugod sa usa ka lugar nga gitawag og sinoatrial node (gitawag usab nga sinus node o SA node).

Sa atrial fibrillation, ang electrical impulse sa kasingkasing dili kanunay. Kini tungod kay ang sinoatrial node dili na makontrol ang ritmo sa kasingkasing.

• Ang mga bahin sa kasingkasing dili makakontrata sa usa ka organisado nga sundanan.
• Ingon usa ka sangputanan, ang kasingkasing dili makapamomba igo nga dugo aron matubag ang mga kinahanglanon sa lawas.

Sa atrial flutter, ang mga ventricle (ubos nga mga lawak sa kasingkasing) mahimong kusog kaayo nga mobagtok, apan sa usa ka naandan nga sundanan.

Kini nga mga problema mahimong makaapekto sa mga lalaki ug babaye. Nahimo silang labing kasagaran sa pagdugang sa edad.

Kasagaran nga mga hinungdan sa atrial fibrillation adunay:

• Paggamit sa alkohol (labi na ang pag-inom)
• Sakit sa coronary artery
• Pag-atake sa kasingkasing o operasyon sa bypass sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kasingkasing o usa ka gipadako nga kasingkasing
• Sakit sa balbula sa kasingkasing (kasagaran ang balbula sa mitral)
• Hypertension
• Mga tambal
• Sobra nga aktibo nga thyroid gland (hyperthyroidism)
• Pericarditis
• Sakit nga sindrom sa sinus

Mahimo nga wala nimo nahibal-an nga ang imong kasingkasing dili nagpitik sa usa ka normal nga sundanan.

Ang mga simtomas mahimong magsugod o mohunong kalit. Kini tungod kay ang atrial fibrillation mahimong mohunong o magsugod nga mag-inusara.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Ang pulso nga mobati kusog, karera, pagbagtok, pag-flutter, dili regular, o sobra ka hinay
• Ang gibati nga gibati sa pagpitik sa kasingkasing (palpitations)
• Kalibog
• Pagkalipong, gaan ang ulo
• Pagduka
• Kakapoy
• Pagkawala sa abilidad sa pag-ehersisyo
• Kulang sa ginhawa

Ang tagdumala sa kahimsog mahimo nga makadungog usa ka dali nga pagpitik sa kasingkasing samtang namati sa imong kasingkasing gamit ang usa ka stethoscope. Ang imong pulso mahimong mobati nga matulin, dili parehas, o pareho.

Ang normal nga rate sa kasingkasing mao ang 60 hangtod 100 nga pagpitik matag minuto. Sa atrial fibrillation o flutter, ang rate sa kasing-kasing mahimong 100 hangtod 175 beats matag minuto. Ang presyon sa dugo mahimo nga normal o ubos.

Ang usa ka ECG (usa ka pagsulay nga nagtala sa kalihokan sa kuryente sa kasingkasing) mahimong magpakita sa atrial fibrillation o atrial flutter.

Kung ang imong dili normal nga ritmo sa kasingkasing moabut ug moadto, mahimo nga kinahanglan nimo nga magsul-ob us aka espesyal nga monitor aron masusi ang problema. Gitala sa monitor ang mga ritmo sa kasingkasing sa usa ka yugto sa panahon.

• Monitor sa kalihokan (3 hangtod 4 ka semana)
• Holter monitor (24 oras nga pagsulay)
• Nagtanum nga loop recorder (gipalapdan nga pagsubay)

Ang mga pagsulay aron makapangita sakit sa kasingkasing mahimong mag-uban:

• Echocardiogram (ultrasound imaging sa kasingkasing)
• Mga pagsulay aron masusi ang suplay sa dugo sa kaunuran sa kasingkasing
• Mga pagsulay aron matun-an ang sistema sa elektrisidad sa kasingkasing

Gigamit ang pagtambal sa cardioversion aron mabalik dayon ang kasingkasing sa usa ka normal nga ritmo. Adunay duha nga kapilian alang sa pagtambal:

• Kuryente nga nakurat sa imong kasingkasing
• Mga droga nga gihatag pinaagi sa usa ka ugat

Ang kini nga mga pagtambal mahimo’g ingon mga pamaagi sa emerhensya, o giplano nga abante og oras.

Ang mga adlaw-adlaw nga tambal nga gikuha sa baba gigamit sa:

• Hinay ang dili regular nga pagpitik sa kasingkasing - Kini nga mga tambal mahimong maglakip sa mga beta-blocker, calcium channel blockers, ug digoxin.
• Pugngan ang atrial fibrillation gikan sa pagbalik -- Maayo kini nga mga tambal sa daghang mga tawo, apan mahimo sila adunay seryoso nga mga epekto. Ang atrial fibrillation mobalik sa daghang mga tawo, bisan samtang sila nagakuha niini nga mga tambal.

Ang usa ka pamaagi nga gitawag nga radiofrequency ablasyon mahimong magamit sa pag-scar sa mga lugar sa imong kasingkasing diin ang mga problema sa ritmo sa kasingkasing gipahinabo. Kini mapugngan ang dili normal nga mga signal sa elektrisidad nga hinungdan sa atrial fibrillation o flutter gikan sa paglihok sa imong kasingkasing. Mahimong kinahanglan nimo ang usa ka pacemaker sa kasingkasing pagkahuman sa kini nga pamaagi. Ang tanan nga mga tawo nga adunay atrial fibrillation kinahanglan nga mahibal-an kung unsaon pagdumala kini nga kondisyon sa balay.

Ang mga tawo nga adunay atrial fibrillation kanunay nga kinahanglan nga moinom mga labing tambal nga dugo nga tambal. Gigamit ang kini nga mga tambal aron maminusan ang peligro nga makamugna usa ka dugo sa dugo nga nagbiyahe sa lawas (ug kana mahimong hinungdan sa usa ka stroke, pananglitan). Ang dili regular nga ritmo sa kasingkasing nga mahitabo sa atrial fibrillation nga naghimo sa dugo nga labi nga makaporma.

Ang mga tambal nga labing manipis sa dugo mao ang heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) ug dabigatran (Pradaxa). Ang mga tambal nga antiplatelet sama sa aspirin o clopidogrel mahimo usab nga gireseta. Bisan pa, ang mga nipis sa dugo nagdugang sa kahigayunan nga magdugo, busa dili tanan mahimong makagamit niini.

Ang laing kapilian sa paglikay sa stroke alang sa mga tawo nga dili luwas makainom niini nga mga tambal mao ang Watchman Device, nga gi-aprobahan karon sa FDA. Kini usa ka gamay nga implant nga pormang bukag nga gibutang sa sulud sa kasing-kasing aron mapugngan ang lugar sa kasingkasing diin kadaghanan sa mga clots nagporma. Gilimitahan niini ang pagporma sa clots form.

Ikonsiderar sa imong tagahatag ang imong edad ug uban pang mga medikal nga problema kung magbuut kung unsang mga pamaagi sa paglikay sa stroke ang labing kaayo alang kanimo.

Kasagaran makontrol sa pagtambal kini nga sakit. Daghang mga tawo nga adunay atrial fibrillation maayo kaayo sa pagtambal.

Ang atrial fibrillation adunay kalagmitan nga mobalik ug mograbe. Mahimo kini ibalik sa pipila ka mga tawo, bisan adunay pagtambal.

Ang mga clots nga mobuak ug mobiyahe sa utok mahimong hinungdan sa usa ka stroke.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa atrial fibrillation o flutter.

Pakigsulti sa imong tagahatag bahin sa mga lakang aron matambalan ang mga kondisyon nga hinungdan sa atrial fibrillation ug flutter. Paglikay sa sobrang pag-inom.

Auricular fibrillation; A-fib; Afib

• Atrial fibrillation - pagtuman
• Heart pacemaker - pagtuman
• Pagkuha warfarin (Coumadin, Jantoven) - unsa ang ipangutana sa imong doktor

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Mga posterior nga ugat sa kasingkasing
• Anterior nga mga ugat sa kasingkasing
• Sistema sa pagpugong sa kasingkasing

Enero CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ang 2019 AHA / ACC / HRS naka-focus sa pag-update sa panudlo sa 2014 AHA / ACC / HRS alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Clinical Practice Guidelines ug ang Heart Rhythm Society sa pakigtambayayong sa Society of Thoracic Surgeons. Paglibot. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Mga panudlo alang sa panguna nga paglikay sa stroke: usa ka pahayag alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipe DP. Atrial fibrillation: mga bahin sa klinika, mekanismo, ug pagdumala. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasingkasing sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 38.

Zimetbaum P. Supraventricular cardiac arrhythmias. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.