Aortic regurgitation

Ang Aortic regurgitation usa ka sakit sa balbula sa kasingkasing diin ang aorta balbula dili masirado pagsira. Gitugotan niini ang pag-agas sa dugo gikan sa aorta (ang labing kadaghan nga ugat sa dugo) ngadto sa wala nga ventricle (usa ka lawak sa kasingkasing).

Ang bisan unsang kahimtang nga nagpugong sa balbula sa aorta gikan sa hingpit nga pagsira mahimong hinungdan sa kini nga problema. Kung ang balbula dili sirado sa tanan nga paagi, ang pipila nga dugo mobalik sa matag higayon nga nagpitik ang kasingkasing.

Kung ang daghang kantidad sa dugo mobalik, ang kasingkasing kinahanglan nga molihok nga labi pa aron mapugos ang igo nga dugo aron matubag ang mga kinahanglanon sa lawas. Ang wala nga ubos nga lawak sa kasingkasing molapad (molapad) ug ang kasing-kasing kusog nga mobuto (nagbugkos sa pulso). Paglabay sa panahon, ang kasingkasing dili na makahatag igo nga dugo sa lawas.

Kaniadto, ang rheumatic fever mao ang panguna nga hinungdan sa regurgitation sa aorta. Ang paggamit sa mga antibiotiko sa pagtambal sa mga impeksyon sa strep naghimo sa sakit nga rheumatic nga dili kaayo kasagaran. Busa, ang aortic regurgitation labi ka hinungdan tungod sa ubang mga hinungdan. Kauban niini:

• Ankylosing spondylitis
• Ang pagbulag sa aorta
• Ang mga problema sa congenital (karon sa pagkatawo) balbula, sama sa balbula sa bicuspid
• Endocarditis (impeksyon sa mga balbula sa kasingkasing)
• Taas nga presyon sa dugo
• Marfan syndrome
• Reiter syndrome (naila usab nga reactive arthritis)
• Syphilis
• Systemic lupus erythematosus
• Trauma sa dughan

Ang kakulang sa aorta labi ka sagad sa mga lalaki nga nag-edad 30 hangtod 60.

Ang kondisyon kanunay wala’y sintomas sa daghang mga tuig. Ang mga simtomas mahimong moabut hinay o kalit. Mahimo nila ilakip:

• Bounding pulso
• Sakit sa dughan nga parehas sa angina (talagsa ra)
• Pagduka
• Kakapoy
• Palpitations (sensasyon sa pagpitik sa kasingkasing)
• Kubusan sa ginhawa nga adunay kalihokan o kung naghigda
• Pagkamata sa pagginhawa pipila ka oras pagkahuman nakatulog
• Paghubag sa mga tiil, paa, o tiyan
• Dili patas, dali, karera, pagbundak, o pagpitik sa pulso
• Ang kahuyang nga lagmit nga mahitabo sa kalihokan

Mga ilhanan mahimong mag-uban:

• Ang pagbagulbol sa kasingkasing nga madungog pinaagi sa usa ka stethoscope
• Kusug kaayo ang pagpitik sa kasing-kasing
• Ang pagbuto sa ulo sa oras nga adunay pagpitik sa kasingkasing
• Gahi nga pulso sa mga bukton ug bitiis
• Ubos nga presyon sa dugo nga diastolic
• Mga timailhan sa likido sa baga

Ang aorta nga regurgitation mahimong makita sa mga pagsulay sama sa:

• Angiography sa aortic
• Echocardiogram - pagsusi sa ultrasound sa kasingkasing
• Wala nga catheterization sa kasingkasing
• MRI o CT scan sa kasingkasing
• Transthoracic echocardiogram (TTE) o transesophageal echocardiogram (TEE)

Ang usa ka x-ray sa dughan mahimong magpakita sa paghubag sa wala nga ubos nga sulod sa kasingkasing.

Ang mga pagsusi sa lab dili mahiling ang kakulang sa aorta. Bisan pa, mahimo sila makatabang sa pagsalikway sa uban pang mga hinungdan.

Mahimong dili nimo kinahanglan pagtambal kung wala ka mga simtomas o malumo nga simtomas. Bisan pa, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka tagahatag sa kahimsog alang sa regular nga echocardiograms.

Kung taas ang imong presyon sa dugo, mahimo nga kinahanglan ka moinom og mga tambal sa presyon sa dugo aron matabangan nga mograbe ang pagdaghan sa aortic regurgitation.

Ang mga diuretics (water pills) mahimong iireseta alang sa mga simtomas nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Kaniadto, kadaghanan sa mga tawo nga adunay mga problema sa balbula sa kasingkasing gihatagan mga antibiotic sa wala pa ang trabaho sa ngipon o usa ka invasive nga pamaagi, sama sa colonoscopy. Gihatag ang mga antibiotiko aron malikayan ang impeksyon sa naguba nga kasingkasing. Bisan pa, ang mga antibiotiko gigamit karon nga dili kaayo kanunay.

Mahimong kinahanglan nimo nga limitahan ang kalihokan nga nanginahanglan daghang trabaho gikan sa imong kasingkasing. Pakigsulti sa imong tagahatag.

Ang pag-opera aron ayohon o mapulihan ang balbula sa aortic nga nagtul-id sa aortic regurgitation. Ang paghukum nga adunay kapuli nga aorta nga balbula nagsalig sa imong mga simtomas ug kondisyon ug kalihokan sa imong kasingkasing.

Mahimong kinahanglan nimo usab ang operasyon aron ayohon ang aorta kung kini gipadako.

Ang pag-opera makapaayo sa kakulang sa aorta ug makapahupay sa mga simtomas, gawas kung mapakyas ang imong kasingkasing o uban pang mga komplikasyon. Ang mga tawo nga adunay angina o congestive heart failure tungod sa aortic regurgitation nga dili maayo nga pagtambal.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Dili normal nga ritmo sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Impeksyon sa kasingkasing

Tawagi ang imong tagahatag kung:

• Adunay ka mga simtomas sa regurgitation sa aorta.
• Adunay ka kakulang sa aorta ug ang imong mga simtomas mograbe o bag-ong mga simtomas molambo (labi na ang sakit sa dughan, kalisud pagginhawa, o paghubag).

Ang pagpugong sa presyon sa dugo hinungdanon kaayo kung nameligro ka alang sa aurgic regurgitation.

Pagdagsang sa balbula sa aorta; Pagkulang sa aorta; Balbula sa kasingkasing - pag-usab sa aorta; Valvular nga sakit - aorta regurgitation; AI - kakulang sa aorta

• Pagkulang sa aorta

Carabello BA. Valvular nga sakit sa kasingkasing. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Sakit sa balbula sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ang 2017 AHA / ACC naka-focus sa pag-update sa 2014 nga sumbanan sa AHA / ACC alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay valvular heart disease: usa ka ulat sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Klinikal nga Mga Panudlo sa Klinika. Paglibot. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Otto CM. Valvular regurgitation. Sa: Otto CM, ed. Teksto sa Clinical Echocardiography. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 12