Sakit sa peripheral artery - mga bitiis

Ang peripheral artery disease (PAD) usa ka kondisyon sa mga ugat sa dugo nga naghatag sa mga bitiis ug tiil. Nahitabo kini tungod sa pagkunhod sa mga ugat sa mga paa. Kini ang hinungdan sa pagkunhod sa pag-agos sa dugo, nga makadaut sa mga nerbiyos ug uban pang mga tisyu.

Ang PAD gipahinabo sa atherosclerosis. Nahitabo kini nga problema kung ang matambok nga materyal (plake) nag-ayo sa mga dingding sa imong mga ugat ug gihimong pig-ot kini. Ang mga dingding sa mga ugat mahimo usab nga magahi ug dili mahimo nga magpadako (magpadako) aron tugotan ang labi ka daghan nga pag-agos sa dugo kung gikinahanglan.

Ingon usa ka sangputanan, ang mga kaunuran sa imong bitiis dili makakuha igo nga dugo ug oksiheno kung sila ninglihok og labi (sama sa pag-ehersisyo o paglakaw). Kung ang PAD mahimong grabe, mahimong wala’y igo nga dugo ug oxygen, bisan kung nagpahulay ang mga kalamnan.

Ang PAD usa ka kasagarang sakit. Kini kanunay nga nakaapekto sa mga lalaki nga sobra sa edad nga 50, apan mahimo usab kini sa mga babaye. Mas taas ang peligro sa mga tawo kung adunay sila kaagi sa:

• Dili normal nga kolesterol
• Diabetes
• Sakit sa kasingkasing (sakit sa coronary artery)
• Taas nga presyon sa dugo (hypertension)
• Sakit sa kidney nga naglambigit sa hemodialysis
• Pagpanigarilyo
• Stroke (sakit nga cerebrovascular)

Ang mga punoan nga simtomas sa PAD mao ang kasakit, sakit, kakapoy, pagkasunog, o dili komportable sa mga kaunuran sa imong mga tiil, nati, o paa. Kini nga mga simtomas kanunay nga makita sa paglakaw o pag-ehersisyo, ug mawala pagkahuman sa daghang minuto nga pahulay.

• Sa una, kini nga mga simtomas mahimong makita ra kung naglakaw ka sa taas, naglakaw nga mas paspas, o naglakaw sa mas layo nga distansya.
• Hinay-hinay, kini nga mga simtomas labi ka dali nga nahinabo ug dili kaayo ehersisyo.
• Ang imong mga bitiis o tiil mahimong mobati nga manhid kung nagpahulay ka. Ang mga bitiis mahimo usab nga mobati nga cool sa paghikap, ug ang panit mahimo nga luspad.

Kung mahimong grabe ang PAD, mahimo ka adunay:

• Kawala’y mahimo
• Sakit ug cramp sa gabii
• Sakit o pagkutkot sa mga tiil o tudlo sa tiil, nga mahimong grabe kaayo bisan ang gibug-aton sa mga sinina o habol sa kama masakit
• Sakit nga labi ka grabe kung imong ibayaw ang imong mga bitiis, ug molambo kung imong igbitay ang imong mga bitiis sa kilid sa kama
• Panit nga morag ngitngit ug asul
• Sakit nga dili makaayo

Panahon sa usa ka eksamin, mahimo makit-an sa tagahatag sa panglawas

• Usa ka tunog sa whooshing kung ang stethoscope gihuptan sa ugat (arterial bruits)
• Mikunhod ang presyon sa dugo sa apektadong paa
• Mga mahuyang o wala nga pulso sa tiil

Kung ang PAD labi ka grabe, ang mga nahibal-an mahimong mag-uban:

• Ang kaunuran sa nati nga baka nga mikubus (nalaya o nawala)
• Pagkawala sa buhok sa mga bitiis, tiil, ug tudlo sa tiil
• Masakit, dili nagdugo nga samad sa mga tiil o tudlo sa tiil (kanunay itum) nga hinay nga mag-ayo
• Luspad sa panit o asul nga kolor sa mga tudlo sa tiil o tiil (cyanosis)
• Sinaw, pig-ot nga panit
• Mabaga nga mga kuko sa tiil

Ang mga pagsulay sa dugo mahimong magpakita taas nga kolesterol o diabetes.

Ang mga pagsulay alang sa PAD adunay:

• Angiography sa mga bitiis
• Gisukod ang presyon sa dugo sa mga bukton ug bitiis alang sa pagtandi (ankle / brachial index, o ABI)
• Doppler ultrasound exam sa usa ka tumoy
• Angiography sa magnetic resonance o CT angiography

Ang mga butang nga mahimo nimo aron makontrol ang PAD adunay:

• Balanse ang pag-ehersisyo nga adunay pahulay. Paglakaw o pagbuhat og lain nga kalihokan hangtod sa punto sa kasakit ug ipuli kini sa mga oras sa pahulay. Paglabay sa panahon, ang imong sirkulasyon mahimong molambo ingon bag-o, gagmay nga mga agianan sa dugo. Kanunay makigsulti sa tagahatag sa wala pa magsugod ang usa ka programa sa pag-ehersisyo.
• Hunong na sa pagpanigarilyo. Ang pagpanigarilyo makitid ang mga ugat, makunhuran ang abilidad sa dugo nga magdala sa oxygen, ug madugangan ang peligro nga makahimo og clots (thrombi ug emboli).
• Pag-amping sa imong mga tiil, labi na kung adunay ka usab diabetes. Pagsul-ob sa sapatos nga angay nga haum. Hatagi'g pagtagad ang bisan unsang mga pagtibhang, pagkiskis, o pagkasamad, ug tan-awa dayon ang imong tagahatag. Ang mga tisyu hinay nga nag-ayo ug labi nga adunay posibilidad nga matakdan kung adunay pagkunhod sa sirkulasyon.
• Siguruha nga kontrolado ang imong presyon sa dugo.
• Kung sobra ka gibug-aton, pagminus sa imong gibug-aton.
• Kung taas ang imong kolesterol, kaon og diyeta nga low-kolesterol ug diyutay nga tambok.
• Bantayi ang lebel sa asukal sa dugo kung adunay diabetes, ug ipadayon kini nga makontrol.

Mahimo nga kinahanglanon ang mga tambal aron makontrol ang sakit, lakip ang:

• Ang aspirin o tambal nga gitawag clopidogrel (Plavix), nga nagpugong sa imong dugo nga mahimo’g mobuak sa imong mga ugat. AYAW hunong ang pag-inom sa mga tambal nga wala pa makigsulti sa imong tagahatag.
• Ang Cilostazol, usa ka tambal nga molihok aron mapadako (mapadako) ang apektado nga ugat o mga ugat alang sa kasarangan ngadto sa grabe nga mga kaso nga dili kandidato sa operasyon.
• Tambal nga makatabang sa pagpaminus sa imong kolesterol.
• Mga nagpahupay sa sakit.

Kung nagakuha ka mga tambal alang sa taas nga presyon sa dugo o diabetes, kuhaa sila sama sa gisugo sa imong tagahatag.

Mahimong himuon ang operasyon kung grabe ang kondisyon ug nakaapekto sa imong kaarang sa pagtrabaho o paghimo’g mga hinungdanon nga kalihokan, ikaw adunay kasakit sa pahulay, o adunay mga samad o ulser sa imong paa nga dili maayo. Ang mga kapilian mao ang:

• Pamaagi aron maablihan ang hiktin o gibabagan ang mga ugat sa dugo nga naghatag dugo sa imong mga bitiis
• Pag-opera aron masubrahan ang suplay sa dugo sa usa ka ali nga arteriya

Ang pipila ka mga tawo nga adunay PAD mahimong kinahanglan nga tangtangon ang sanga (giputlan).

Kadaghanan sa mga kaso sa PAD sa mga bitiis mahimo nga makontrol nga wala operasyon. Bisan kung ang pag-opera naghatag maayo nga paghupay sa simtomas sa mga grabe nga kaso, angioplasty ug mga pamaagi sa pag-stenting gigamit labi pa sa kanunay nga pag-opera.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Pag-agulo sa dugo o emboli nga nagbabag sa gagmay nga mga ugat
• Sakit sa coronary artery
• Kawala’y mahimo
• Buksi nga samad (ischemic ulser sa ubos nga paa)
• Kamatayon sa tisyu (gangrene)
• Ang naapektuhan nga paa o tiil mahimong kinahanglan nga putlon

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Usa ka paa o tiil nga mahimong cool sa paghikap, luspad, asul, o manhid
• Sakit sa dughan o kakulang sa ginhawa nga adunay sakit sa paa
• Sakit sa bitiis nga dili mawala, bisan kung dili ka naglakaw o naglihok (gitawag nga sakit sa pahulay)
• Mga bitiis nga pula, init o hubag
• Bag-ong mga samad / ulser
• Mga timailhan sa impeksyon (hilanat, pamumula, kinatibuk-ang sakit nga pagbati)
• Mga simtomas sa arteriosclerosis sa mga tumoy

Wala’y girekomenda nga pagsulay sa pagpaila sa PAD sa mga pasyente nga wala’y simtomas.

Ang pila sa mga peligro alang sa sakit sa ugat nga MAHIMO nimong mabag-o mao ang:

• Dili pagpanigarilyo. Kung manigarilyo ka, paghunong.
• Pagpugong sa imong kolesterol pinaagi sa pagdiyeta, pag-ehersisyo, ug mga tambal.
• Pagpugong sa taas nga presyon sa dugo pinaagi sa pagdiyeta, pag-ehersisyo, ug mga tambal, kung kinahanglan.
• Pagpugong sa diabetes pinaagi sa pagdiyeta, pag-ehersisyo, ug mga tambal, kung kinahanglan.
• Pag-ehersisyo labing menos 30 minuto sa usa ka adlaw.
• Pagpadayon sa usa ka himsog nga gibug-aton pinaagi sa pagkaon sa mga himsog nga pagkaon, dyutay nga pagkaon, ug pag-apil sa usa ka programa nga gibug-atan sa timbang, kung kinahanglan nimo nga mawad-an sa timbang.
• Pagkat-on sa mga himsog nga paagi aron masagubang ang tensiyon pinaagi sa mga espesyal nga klase o programa, o mga butang sama sa pagpamalandong o yoga.
• Naglimite kung unsa ka daghang alkohol ang imong giinom sa usa ka pag-inom sa usa ka adlaw alang sa mga babaye ug 2 sa usa ka adlaw alang sa mga lalaki.

Sakit sa peripheral vaskular; PVD; PAD; Nagtangtang sa Arteriosclerosis; Pagbabag sa mga ugat sa paa; Claudication; Panagsamtang claudication; Vaso-occlusive sakit sa mga bitiis; Ang kakulang sa arterial sa mga bitiis; Balik-balik nga sakit sa paa ug cramping; Sakit sa nating baka nga adunay ehersisyo

• Angioplasty ug pagbutang sa stent - mga ugat sa paligid - paggawas
• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Cholesterol ug estilo sa kinabuhi
• Gipasabut ang mga tambok sa pagkaon
• Mga tip sa fast food
• Pagputol sa tiil - paggawas
• Giunsa mabasa ang mga label sa pagkaon
• Pagputol sa paa - pagtuman
• Pagputol sa paa o tiil - pagbag-o sa sinina
• Pagdiyeta sa Mediteranyo
• Peripheral artery bypass - paa - pagtuman

• Atherosclerosis sa mga kinatumyan
• Arterial bypass leg - serye

Bonaca MP, Creager MA. Sakit sa peripheral artery. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Mga marka sa peligro ug ang nag-una nga paglikay sa sakit nga cardiovascular. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Mas ubos nga bahin sa sakit nga arterial: pagdumala sa medisina ug paghimo og desisyon. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 105.

US Force Preventive Services Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Ang pagsusi alang sa sakit nga peripheral artery ug pagsusi sa peligro sa sakit nga cardiovascular nga adunay ankle-brachial index: Pahayag sa Rekomendasyon sa Task Force sa Paglikay sa US. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

Puti nga CJ. Atherosclerotic peripheral arterial disease. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 71.