Pigmented Villonodular Synovitis (PVNS)

Kontento

• Unsa ang hinungdan sa PVNS?
• Kung diin sa lawas kini nakit-an
• Mga simtomas
• Pagtambal
• Pag-opera sa Arthroscopic
• Ablihi ang operasyon
• Hiniusa nga puli
• Pag-ayo sa tendon
• Pagsidlak
• Tambal
• Oras sa pagbawi sa operasyon
• Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi
• Pagdala

Paghinuktok

Ang synovium usa ka layer sa tisyu nga naglinya sa mga lutahan. Naghimo usab kini likido aron mapadulas ang mga lutahan.

Sa pigmented villonodular synovitis (PVNS), ang synovium mobaga, nga naghimo sa usa ka pagtubo nga gitawag nga usa ka tumor.

Ang PVNS dili kanser. Dili kini mahimo’g mokaylap sa ubang mga bahin sa lawas, apan mahimo’g motubo hangtod sa punto nga makadaot kini sa mga duul nga duul ug sa katapusan hinungdan sa artraytis. Ang sobra nga pagtubo sa hiniusa nga lining hinungdan usab sa kasakit, pagkagahi, ug uban pang mga simtomas.

Ang PVNS bahin sa usa ka grupo sa mga noncancerous tumor nga nakaapekto sa mga lutahan, nga gitawag nga tenosynovial higanteng mga hubag sa selula (TGCTs). Adunay duha ka klase nga PVNS:

• Ang lokal o nodular nga PVNS nakaapekto sa usa ra ka lugar sa hiniusa o mga ugat lamang nga nagsuporta sa hiniusa.
• Ang diffuse PVNS naglambigit sa tibuuk nga hiniusa nga lining. Mahimo kini labi ka lisud nga matambal kaysa sa lokal nga PVNS.

Ang PVNS usa ka talagsaon nga kahimtang. Apektado ra kini bahin sa.

Unsa ang hinungdan sa PVNS?

Wala nahibal-an sa mga doktor kung unsa gyud ang hinungdan sa kini nga kondisyon. Mahimong adunay usa ka link taliwala sa PVNS ug adunay bag-o nga kadaot. Ang mga gen nga nakaapekto sa pagdako sa mga selyula sa hiniusa mahimo usab nga adunay papel.

Ang PVNS mahimo nga usa ka makapahubag nga sakit, parehas sa artraytis. nadiskobrehan ang labi ka taas nga lebel sa mga marker nga makapahubag sama sa C-reactive protein (CRP) sa mga tawo nga adunay kini nga kondisyon. O, mahimo kini maggikan sa wala masusi nga pagtubo sa cell, parehas sa kanser.

Bisan kung ang PVNS mahimong magsugod sa bisan unsang edad, kini kanunay nga nakaapekto sa mga tawo nga naa sa ilang edad nga 30 ug 40. Ang mga babaye adunay gamay nga posibilidad nga makuha kini nga kondisyon kaysa mga lalaki.

Kung diin sa lawas kini nakit-an

Mga 80 porsyento sa oras, ang PVNS naa sa tuhod. Ang ikaduha nga kasagarang site mao ang bat-ang.

Ang PVNS mahimo usab nga makaapekto sa:

• abaga
• siko
• pulso
• bukol sa tiil
• apapangig (panagsa ra)

Dili sagad nga ang PVNS naa sa labaw sa usa ka hiniusa.

Mga simtomas

Samtang nagkadako ang synovium, naghimo kini nga paghubag sa hiniusa. Ang paghubag mahimong tan-awon dramatiko, apan kasagaran dili kini sakit.

Ang uban pang mga simtomas upod ang:

• pagkagahi
• limitado ang paglihok sa hiniusa
• usa ka popping, locking, o pagdakup sa gibati sa imong paglihok sa hiniusa
• kainit o kalumo sa hiniusa
• kahuyang sa hiniusa

Kini nga mga simtomas mahimong makita sa usa ka panahon ug dayon mawala. Samtang nag-uswag ang sakit, mahimo kini hinungdan sa sakit sa lutahan.

Pagtambal

Ang tumor magpadayon sa pagtubo. Gibiyaan nga wala matambalan, makadaot sa duol nga bukog. Ang nag-unang pagtambal alang sa TGCT mao ang operasyon aron makuha ang pagtubo. Mahimo ang operasyon sa daghang lainlaing mga paagi.

Pag-opera sa Arthroscopic

Ang kini nga gamay nga pamaagi sa pagsamok naggamit daghang mga gagmay nga pagtibhang. Ang siruhano nagbutang usa ka manipis, nagdagkot nga sakup gamit ang usa ka camera pinaagi sa usa ka paghiwa. Ang gagmay nga mga instrumento moadto sa ubang mga bukana.

Makita sa siruhano sa sulud sa hiniusa nga video monitor. Sa panahon sa pamaagi, kuhaon sa siruhano ang tumor ug ang nadaot nga mga lugar sa hiniusa nga lining.

Ablihi ang operasyon

Usahay ang gagmay nga mga incision dili maghatag igo nga lawak sa siruhano aron makuha ang tibuuk nga tumor. Sa kini nga mga kaso, ang pag-opera gihimo ingon usa ka bukas nga pamaagi pinaagi sa usa ka dako nga paghiwa. Gipakita niini sa doktor ang tibuuk nga hiniusa nga wanang, nga kanunay gikinahanglan alang sa mga hubag sa atubangan o likod sa tuhod.

Usahay, ang mga siruhano mogamit us aka kombinasyon nga bukas ug mga pamaagi sa pag-arthroscopic sa parehas nga hiniusa.

Hiniusa nga puli

Kung ang artraytis nakadaot sa usa ka hiniusa nga dili maayo ang pag-ayo, ang siruhano mahimong pulihan ang tanan o bahin niini. Sa higayon nga tangtangon ang nadaot nga mga lugar, ang mga bahin sa pag-ilis nga hinimo gikan sa metal, plastik, o ceramic natanum. Ang mga hubag sa kasagaran dili mobalik pagkahuman sa usa ka hiniusa nga baylo.

Pag-ayo sa tendon

Sa ulahi makadaut ang PVNS sa tendon sa usa ka hiniusa. Kung nahinabo kini, mahimo ka adunay usa ka pamaagi aron matahi ang gigisi nga mga tumoy sa ugat nga magkatap.

Pagsidlak

Ang operasyon dili kanunay malampuson sa pagtangtang sa usa ka tibuuk nga tumor. Ang pila ka mga tawo dili maayo nga mga kandidato alang sa operasyon, o gusto nila nga wala kini. Sa kini nga mga kaso, ang radiation mahimong usa ka kapilian.

Ang radiasyon naggamit mga kusog nga kusog nga kusog aron madaut ang tumor. Kaniadto, ang pagtambal sa radiation gikan sa usa ka makina sa gawas sa lawas.

Nagkadaghan, ang mga doktor naggamit sa intra-articular radiation, nga nagdasok sa radioactive fluid ngadto sa hiniusa.

Tambal

Ang mga tigdukiduki nagtuon sa pipila nga mga tambal alang sa PVNS sa mga klinikal nga pagsulay. Ang usa ka grupo sa mga tambal nga biologic mahimong makatabang nga malikayan ang pagkolekta sa mga selyula sa hiniusa ug paghimo og mga hubag. Kini nga mga tambal nag-uban:

• cabiralizumab
• emactuzumab
• imatinib mesylate (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• pexidartinib

Oras sa pagbawi sa operasyon

Kung unsa ka dugay ang pagbawi depende sa pamaagi nga imong naangkon. Mahimo og pipila ka bulan aron maulian pagkahuman sa hingpit nga pag-abli sa operasyon. Kasagaran, ang operasyon sa arthroscopic moresulta sa usa ka dali nga oras sa pagkaayo sa pipila ka mga semana o dili pa kaayo.

Ang pisikal nga terapiya mao ang hinungdan sa dali nga pagkaayo. Sa kini nga mga sesyon, mahibal-an nimo ang mga ehersisyo aron mapalig-on pag-usab ug mapaayo ang pagkaangay sa hiniusa.

Mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi

Hinungdanon nga pahulayan ang naapektuhan nga lutahan kung kini sakit, ug pagkahuman sa imong operasyon. Gikuha ang presyur gikan sa mga lutahan nga nagdala og gibug-aton sama sa tuhod ug bat-ang pinaagi sa pagpadayon sa imong mga tiil ug paggamit sa mga crutches kung naglakaw ka.

Ang kanunay nga pag-ehersisyo makatabang kanimo nga magpadayon ang paglihok sa hiniusa ug malikayan ang pagkagahi. Makapakita kanimo ang usa ka therapist nga pisikal kung unsang ehersisyo ang kinahanglan buhaton, ug kung giunsa kini buhaton nga luwas ug epektibo.

Aron maminusan ang paghubag ug kasakit, paghawid sa yelo sa apektadong lutahan sa 15 hangtod 20 minuto sa usa ka higayon, daghang beses sa usa ka adlaw. Ihigot ang yelo sa tualya aron dili masunog ang imong panit.

Pagdala

Kasagaran malampuson kaayo ang operasyon sa pagtambal sa PVNS, labi na ang lokal nga tipo. Tunga sa 10 porsyento ug 30 porsyento nga nagkakalat nga mga hubag ang mitubo pagbalik pagkahuman sa operasyon. Makita nimo ang doktor nga nagpatambal kanimo sa daghang mga tuig pagkahuman sa imong pag-opera aron masiguro nga wala mabalik ang imong tumor.