Gitabonan ba sa Medicare ang Mga Tabang sa Panglawas sa Panglawas?

Kontento

• Unsa ang mga tabang sa kahimsog sa balay?
• Kanus-a man natabunan sa Medicare ang pag-atiman sa kahimsog sa balay?
• Unsa ang mga gasto sa mga tabang sa kahimsog sa balay?
• Kinsa sa mga plano sa Medicare ang mahimong labing kaayo alang kanimo kung nahibal-an nimo nga kinahanglan nimo ang mga serbisyo sa kahimsog sa balay?
• Bahin A
• Bahin B
• Bahin C
• Mga plano sa pagdugang sa Medicare o Medigap
• Sa ubos nga linya

Ang mga serbisyo sa kahimsog sa balay gitugotan ang usa ka tawo nga magpabilin sa ilang balay samtang nakadawat sila kinahanglanon nga mga terapiya o hanas nga pag-atiman sa mga nars. Ang Medicare naglangkob sa pipila ka mga bahin sa kini nga mga serbisyo sa kahimsog sa balay, lakip ang pisikal ug trabaho nga terapiya ingon man usab ang hanas nga pag-atiman sa mga nars.

Bisan pa, ang Medicare wala maglakip sa tanan nga mga serbisyo sa kahimsog sa balay, sama sa pag-atiman sa oras, paghatud sa pagkaon, o pag-atiman sa pag-atiman - kadaghanan sa mga serbisyo nga nahulog sa ilalum sa usa ka katabang sa kahimsog sa balay.

Padayon sa pagbasa aron mahibal-an ang bahin sa mga nasakup nga serbisyo sa ilalum sa Medicare, ug kung giunsa o dili mahisakup ang mga katabang sa kahimsog sa balay sa kini nga kategorya.

Unsa ang mga tabang sa kahimsog sa balay?

Ang mga katabang sa kahimsog sa balay mao ang mga propesyonal sa kahimsog nga makatabang sa mga tawo sa ilang balay kung sila adunay mga kakulangan, mga laygay nga sakit, o nanginahanglan dugang nga tabang.

Ang mga katabang mahimong makatabang sa mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo, sama sa pagligo, pagsinina, pag-adto sa banyo, o uban pang kalihokan sa palibot. Alang sa mga nanginahanglan tabang sa balay, ang mga tabang sa kahimsog sa balay mahimong bililhon kaayo.

Bisan pa, lahi sila sa ubang trabaho sa kahimsog sa balay, nga mahimong maglakip sa mga nars sa kahimsog sa balay, therapist sa pisikal, ug therapist sa trabaho nga naghatag medikal ug hanas nga pag-atiman nga nanginahanglan labi ka espesyal nga pagbansay ug mga sertipikasyon.

Pinauyon sa US Bureau of Labor Statistics, ang kasagarang lebel sa edukasyon alang sa usa ka home health aide mao ang diploma o katumbas sa high school.

Ang pila ka mga tawo mahimo nga mogamit sa termino nga "home health aide" aron ihulagway ang tanan nga trabaho nga naghatag pag-atiman sa balay, apan ang usa ka home aide nga makatabang sa kahimsog sa balay lahi nga lahi sa usa ka nars o therapist sa kahimsog sa balay.

Kini nga mga kalainan hinungdanon kung hisabtan kung unsa ang gusto sa Medicare ug dili kini takupon bahin sa pag-atiman sa balay. Wala nagbayad ang Medicare alang sa kadaghanan nga mga serbisyo nga nasakup sa mga serbisyo sa aide sa kahimsog. Kauban niini:

• pag-atiman sa tibuok oras
• paghatud sa pagkaon sa balay o pagtabang sa pagkaon
• ang mga serbisyo sa homemaker, sama sa pagpanglaba, paglimpiyo, o pagpamalit
• personal nga pag-atiman, sama sa pagtabang sa pagligo, pagsinina, o paggamit sa banyo

Kung ang mga serbisyo sa personal nga pag-atiman gikan sa usa ka katabang sa kahimsog sa balay ra ang kinahanglan nimo nga pag-atiman, dili sagad gitabonan kini sa Medicare. Ginasakup nila ang mga serbisyo sa pag-atiman sa medisina sa balay.

Kanus-a man natabunan sa Medicare ang pag-atiman sa kahimsog sa balay?

Ang Bahin A sa Medicare (serbisyo sa ospital) ug Medicare Bahin B (serbisyong medikal) naglangkob sa pipila ka bahin sa kahimsog sa balay.

Labing maayo, ang kahimsog sa balay makapaayo sa imong pag-atiman ug makalikay nga madawat usab sa ospital. Adunay daghang mga lakang ug kondisyon aron mahimong kuwalipikado alang sa pag-atiman sa kahimsog sa balay:

• Kinahanglan nga ubos ka sa pag-atiman sa usa ka doktor nga naghimo usa ka plano alang kanimo nga naglambigit sa pag-atiman sa kahimsog sa balay. Kinahanglan repasuhon sa imong doktor ang plano sa kanunay nga mga kalainan aron masiguro nga kini makatabang pa kanimo.
• Kinahanglan ipanghimatuud sa imong doktor nga kinahanglan nimo ang mga hanas nga serbisyo sa pag-atiman ug pag-atiman sa mga nars. Aron kinahanglan kini nga pag-atiman, kinahanglan mohukom ang imong doktor nga ang imong kondisyon molambo o magpadayon pinaagi sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay.
• Kinahanglan nga ipanghimatuud sa imong doktor nga ikaw wala sa balay. Kini nagpasabut nga lisud kaayo o hagit sa medisina alang kanimo nga mobiya sa imong balay.

Kung nahibal-an nimo ang kini nga mga kinahanglanon, ang mga bahin sa Medicare A ug B mahimong magbayad alang sa pipila nga mga serbisyo sa kahimsog sa balay, lakip ang:

• part-time nga hanas nga pag-atiman sa suso, nga mahimong maglakip sa pag-atiman sa samad, pag-atiman sa catheter, pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan, o intravenous therapy (sama sa antibiotics)
• terapiya sa trabaho
• pisikal nga terapiya
• medikal nga serbisyo sosyal
• patolohiya sa sinultian

Pinauyon sa Medicare.gov, ang Medicare nagbayad alang sa "part-time o intermitente nga serbisyo sa pagtabang sa kahimsog sa balay." Kini masabtan nga makalibog.

Kini nagpasabut nga ang usa ka trabahante sa kahimsog sa balay mahimong maghatag serbisyo sa personal nga pag-atiman nga gihatag sa usa ka home aide nga makatabang. Ang kalainan mao, alang sa bayad, kinahanglan ka usab makakuha mga batid nga mga serbisyo sa pag-atiman usab.

Unsa ang mga gasto sa mga tabang sa kahimsog sa balay?

Kung ang imong doktor naghimo mga lakang aron matabangan ka nga kuwalipikado alang sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay, tingali tabangan ka nila nga makontak ang usa ka ahensya sa kahimsog sa balay.

Kini nga mga kapunungan kinahanglan maghatag kanimo usa ka pagpatin-aw sa kung unsa ang gihimo sa Medicare ug wala kini gitabonan pinaagi sa usa ka Pauna nga Pauna nga Mapahimuslan. Maayo, makatabang kini aron maibanan ang mga gasto sa sorpresa kanimo.

Kung gi-aprubahan sa Medicare ang imong mga serbisyo sa kahimsog sa balay, mahimo ka nga magbayad alang sa mga serbisyo sa pag-atiman sa kahimsog sa balay, bisan kung ikaw ang responsable sa 20 porsyento nga gi-aprubahan nga Medicare nga kantidad alang sa lig-on nga medikal nga kagamitan (DME), nga mahimong maglakip sa mga suplay sa pisikal nga terapiya, mga gamit sa pag-atiman sa samad , ug mga tabang nga aparato.

Kasagaran adunay 21 ka adlaw nga utlanan sa oras kung unsa kadugay ka makadawat mga serbisyo nga wala’y gasto. Bisan pa, mahimo mapalapdan sa imong doktor ang kini nga kinutuban kung mahimo nila mabanabana kung kanus-a matapos ang imong panginahanglan alang sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay.

Kinsa sa mga plano sa Medicare ang mahimong labing kaayo alang kanimo kung nahibal-an nimo nga kinahanglan nimo ang mga serbisyo sa kahimsog sa balay?

Gibahin sa Medicare ang mga serbisyo niini sa lainlaing mga pag-grupo sa sulat, lakip ang mga bahin sa Medicare A, B, C (Medicare Advantage), ug D (sakup sa tambal sa reseta).

Bahin A

Ang Bahin A sa Medicare mao ang bahin nga naghatag pagsakup sa ospital. Libre ang Bahin A sa Medicare sa kadaghanan sa mga indibidwal kung sila o ang ilang kapikas nagtrabaho labing menos 40 ka kwarta nga nagbayad sa buhis sa Medicare.

Bisan kung ang Bahin A mao ang "sakup sa ospital," gisakup pa niini ang mga hanas nga serbisyo sa kahimsog sa balay tungod kay kini mahimo nga usa ka pagpadayon sa pag-atiman nga nakuha nimo sa ospital ug hinungdanon sa imong kinatibuk-ang pagkaayo.

Bahin B

Ang Medicare Bahin B mao ang bahin nga naglangkob sa mga serbisyo medikal. Ang matag usa sa Bahin B nagbayad sa usa ka premium sa seguro, ug ang pipila ka mga tawo mahimong magbayad labaw sa ilang kinitaan. Ang Bahin B nagbayad alang sa pipila ka mga bahin sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay, lakip ang mga ekipo sa medisina.

Bahin C

Ang Medicare Bahin C naila usab nga Medicare Advantage. Lahi kini sa tradisyonal nga Medicare nga kini naghiusa sa mga bahin A, B, usahay D (sakup sa tambal sa reseta), ug usahay dugang nga mga serbisyo, depende sa imong plano.

Ang mga pananglitan sa Mga Plano sa Medicare Advantage naglangkob sa organisasyon sa pagpadayon sa kahimsog (HMO) o usa ka gusto nga organisasyon sa paghatag (PPO). Kung adunay kini nga mga tipo sa plano, tingali kinahanglan nimo nga makuha ang mga serbisyo sa kahimsog sa balay gikan sa usa ka ahensya nga piho nga gikontrata sa imong plano.

Ang pila ka mga plano sa Medicare Advantage naghatag dugang nga sakup alang sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay, ug kini nga kasayuran kinahanglan iupod sa imong pagpasabut sa mga benepisyo.

Mga plano sa pagdugang sa Medicare o Medigap

Kung adunay ka orihinal nga Medicare (mga bahin A ug B, dili Medicare Advantage), mahimo ka makapalit usa ka plano sa pagdugang sa Medicare, gitawag usab nga Medigap.

Ang pipila nga mga plano sa Medigap nagbayad alang sa mga kantidad sa coinsurance alang sa Bahin B, nga mahimong makatabang kanimo sa pagbayad para sa mga serbisyo sa kahimsog sa balay. Bisan pa, kini nga mga plano wala magtanyag sa gipalapdan nga sakup sa serbisyo sa kahimsog sa balay.

Pipila ka mga tawo ang nagpili nga mopalit bulag nga long-term care insurance, nga dili bahin sa Medicare. Kini nga mga polisiya mahimo’g makatabang aron masakup ang daghang serbisyo sa pag-atiman sa kahimsog sa balay ug alang sa mas taas nga yugto sa oras kaysa sa Medicare. Bisan pa, ang mga patakaran lainlain ug nagrepresentar sa usa ka dugang nga gasto sa mga tigulang.

Sa ubos nga linya

Wala nagbayad ang Medicare alang sa mga serbisyo sa pagtabang sa kahimsog sa balay nga wala ang pagtudlo sa hanas nga pag-atiman. Kung giingon sa imong doktor nga kinahanglan nimo ang batid nga pag-atiman, mahimo ka nga makadawat mga serbisyo sa personal nga pag-atiman samtang pagkuha og hanas nga pag-atiman.

Ang labing kaayo nga pamaagi mao ang pagpakigsulti sa imong doktor ug sa umaabot nga ahensya sa kahimsog sa balay aron masabtan kung unsa ang mga gasto ug wala masakupi ug kung unsa kadugay.

Ang kasayuran sa kini nga website mahimong makatabang kanimo sa paghimo og kaugalingon nga mga paghukum bahin sa paniguro, apan wala kini gituyo aron paghatag tambag bahin sa pagpalit o paggamit sa bisan unsang mga produkto sa seguro o paniguro. Ang Healthline Media dili molihok sa negosyo sa paniguro sa bisan unsang paagi ug dili lisensyado ingon usa ka kompanya sa seguro o prodyuser sa bisan unsang hurisdiksyon sa Estados Unidos. Ang Healthline Media wala magrekomenda o mag-endorso sa bisan unsang mga ikatulong partido nga mahimong magdumala sa negosyo sa paniguro.