Immunotherapy alang sa Metastatic Renal Cell Carcinoma

Kontento

• Unsa ang immunotherapy?
• Mga Cytokine
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Mga nagpugong sa checkpoint
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Mga potensyal nga epekto
• Pagdala

Paghinuktok

Daghang mga pagtambal alang sa metastatic renal cell carcinoma (RCC), lakip ang operasyon, target nga pagtambal, ug chemotherapy.

Apan sa pipila ka mga kaso, mahimo nga hunongon nimo ang pagtubag sa target nga terapiya. Sa ubang mga panahon, ang gitumong nga mga tambal nga terapiya mahimong hinungdan sa grabe nga mga epekto o reaksyon sa alerdyik.

Kung nahinabo kini, mahimo nga girekomenda sa imong doktor ang us aka paagi sa pagtambal nga gitawag nga immunotherapy. Ania ang detalyado nga pagtan-aw kung unsa ang immunotherapy, ug kung kini angay alang kanimo.

Unsa ang immunotherapy?

Ang Immunotherapy usa ka klase nga pagtambal sa kanser nga naggamit natural ug artipisyal nga mga sangkap aron mabag-o ang pamatasan sa mga selyula sa imong lawas. Ang pila ka lahi sa imunotherapy gigamit aron makontra o makaguba sa mga selula sa kanser. Ang uban nagpalig-on o nagpadako sa imong immune system ug nagtabang sa pagdumala sa mga simtomas ug mga epekto sa imong kanser.

Adunay duha ka punoan nga lahi sa pagtambal sa immunotherapy alang sa metastatic RCC: mga cytokine ug checkpoint inhibitor.

Mga Cytokine

Ang mga cytokine usa ka bersyon sa protina nga hinimo sa tawo nga nagpalihok ug nagpadako sa immune system. Ang duha nga cytokine nga kanunay gigamit sa pagtambal sa kanser sa kidney mao ang interleukin-2 ug interferon-alpha. Gipakita sila nga makatabang sa pagminus sa kanser sa bato sa gamay nga porsyento sa mga pasyente.

Interleukin-2 (IL-2)

Kini ang labing epektibo nga cytokine alang sa pagtambal sa kanser sa kidney.

Hinuon, ang taas nga dosis sa IL-2 mahimong hinungdan sa grabe ug usahay makamatay nga mga epekto. Kini nga mga epekto adunay upod nga pagkakapoy, ubos nga presyon sa dugo, kasamok sa pagginhawa, pag-ipon sa likido sa baga, pagdugo sa tinai, pagkalibang, ug atake sa kasingkasing.

Tungod sa potensyal nga adunay peligro nga kinaiyahan niini, ang IL-2 sagad gihatag lamang sa mga tawo nga adunay himsog nga lawas aron makasukol sa mga epekto.

Interferon-alfa

Ang Interferon-alfa usa pa nga cytokine nga gigamit usahay sa pagtambal sa kanser sa kidney. Kasagaran gihatag kini ingon usa ka subcutaneous injection tulo ka beses sa usa ka semana. Ang mga epekto niini kauban ang mga simtomas nga sama sa flu, kasukaon, ug kakapoy.

Samtang kini nga mga epekto dili kaayo grabe kaysa sa IL-2, ang interferon dili epektibo kung gigamit sa kaugalingon niini. Ingon usa ka sangputanan, kanunay kini gigamit nga kauban sa usa ka gipunting nga tambal nga gitawag bevacizumab.

Mga nagpugong sa checkpoint

Gipugngan sa imong immune system ang kaugalingon gikan sa pag-atake sa normal nga mga selula sa imong lawas pinaagi sa paggamit og "mga checkpoint." Kini mga molekula sa imong mga immune cells nga kinahanglan nga i-on o i-off aron masugdan ang tubag sa resistensya. Kanunay nga gigamit ang pagkansela sa mga cell sa kini nga mga checkpoint aron dili ma-target sa immune system.

Ang mga tigpugong sa checkpoint usa ka tambal nga nagpunting sa mao nga mga checkpoint. Nakatabang sila nga mapugngan ang tubag sa imong immune system sa mga cancer cell.

Nivolumab (Opdivo)

Ang Nivolumabis usa ka resistensya sa checkpoint sa immune nga gipunting ug gibabagan ang PD-1. Ang PD-1 usa ka protina sa mga T cell sa imong immune system nga makababag sa ilang pag-atake sa ubang mga selyula sa imong lawas. Nakatabang kini aron mapaayo ang imong tubag sa resistensya batok sa mga selyula sa kanser ug usahay makapaminus sa kadako sa mga hubag.

Ang Nivolumab kasagarang gihatag intravenously kausa matag duha ka semana. Kini usa ka mabuhi nga kapilian alang sa mga tawo nga ang RCC nagsugod na usab sa pagtubo pagkahuman naggamit ubang mga pagtambal sa droga.

Ipilimumab (Yervoy)

Ang Ipilimumab usa pa nga pagpugong sa immune system nga gipunting ang CTLA-4 nga protina sa mga T cells. Gihatag kini nga intravenously, kasagaran kausa matag tulo ka semana alang sa upat nga pagtambal.

Ang ipilimumab mahimo usab nga gamiton kauban ang nivolumab. Alang kini sa mga tawo nga adunay advanced cancer sa kidney nga wala pa makadawat pagtambal.

Ang kini nga kombinasyon gipakita aron labi nga madugangan ang kinatibuk-ang mga rate nga mabuhi. Kasagaran gihatag kini sa upat nga dosis, gisundan sa usa ka kurso sa nivolumab nga kini ra.

Ang datos gikan sa kini nga pagtuon nga gimantala sa New England Journal of Medicine nagpakita usa ka paborable nga 18 ka bulan nga kinatibuk-ang survival rate nga adunay kombinasyon nga pagtambal sa nivolumab ug ipilimumab.

Kaniadtong Abril 16, 2018, gi-aprubahan sa FDA ang kini nga kombinasyon alang sa pagtambal sa mga tawo nga adunay kabus ug tungatunga nga peligro nga naabante nga kanser sa bato sa selula.

Mga potensyal nga epekto

Ang labing sagad nga mga epekto sa resistensyado sa immune checkpoint mao ang kakapoy, pantal sa panit, pangangati, ug pagkalibang. Sa talagsaong mga kaso, ang mga tigpugong sa PD-1 ug CTLA-4 mahimong mosangput sa grabe nga mga problema sa organ nga mahimong mameligro sa kinabuhi.

Kung nakadawat ka karon sa pagtambal nga immunotherapy sa usa o pareho sa mga tambal ug nagsugod nga makasinati sa bisan unsang bag-ong mga epekto, ireport kini dayon sa imong doktor.

Pagdala

Ang pagtambal nga pagahukman nimo ug sa imong doktor depende sa daghang mga hinungdan. Kung nagpuyo ka sa metastatic RCC, pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong mga kapilian sa pagtambal.

Mag-uban, mahimo nimong hisgutan kung mahimo’g kini usa ka mabuhi nga agianan sa pagtambal alang kanimo. Mahimo usab sila makigsulti kanimo bahin sa bisan unsang mga kabalaka bahin sa mga epekto o sa gitas-on sa pagtambal.