Hiatal Hernias ug Acid Reflux

Kontento

• Paghinuktok
• Mga simtomas
• Pagdayagnos
• Pagtambal
• Sa operasyon

Kaniadtong Abril 2020, ang gihangyo nga ang tanan nga mga porma sa reseta ug over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) matangtang gikan sa merkado sa Estados Unidos. Ang kini nga rekomendasyon gihimo tungod kay ang dili madawat nga lebel sa NDMA, usa ka kalagmitan nga carcinogen (kemikal nga hinungdan sa kanser), nakit-an sa pipila nga mga produkto nga ranitidine. Kung gireseta ka ranitidine, pakigsulti sa imong doktor bahin sa luwas nga kapilian nga kapilian sa wala pa ihunong ang tambal. Kung nagakuha ka OTC ranitidine, hunong na ang pag-inom sa tambal ug pakigsulti sa imong tagahatag sa panglawas bahin sa mga kapilian nga kapilian. Imbis nga kuhaon ang wala magamit nga mga produkto nga ranitidine sa usa ka lugar nga dad-on balik sa droga, itapon kini sumala sa mga panudlo sa produkto o pinaagi sa pagsunod sa FDA.

Paghinuktok

Ang usa ka hiatal hernia usa ka kahimtang diin ang gamay nga bahin sa imong tiyan molusot pinaagi sa lungag sa imong diaphragm. Gitawag kini nga lungag usa ka hiatus. Kini usa ka normal, husto nga anatomikal nga pagbukas nga nagtugot sa imong esophagus nga magkonektar sa imong tiyan.

Ang hinungdan sa usa ka hiatal hernia kasagaran wala mahibal-an. Ang mga mahuyang nga tisyu sa pagsuporta ug pagdugang sa presyon sa tiyan mahimong makatampo sa kahimtang. Ang hernia mismo mahimong adunay papel sa pag-uswag sa parehas nga acid reflux ug usa ka laygay nga porma sa acid reflux nga gitawag gastroesophageal reflux disease (GERD).

Ang Hiatal hernia mahimong magkinahanglan lainlaing mga pagtambal, gikan sa mabinantayon nga paghulat sa hinay nga mga kaso hangtod sa operasyon sa grabe nga mga kaso.

Mga simtomas

Ang mga Hiatal hernia dili kasagaran hinungdan sa mga simtomas nga imong mamatikdan hangtod nga ang pagpuga sa tiyan pinaagi sa hiatus dako kaayo. Ang gagmay nga mga hernias sa kini nga klase kanunay nga asymptomatic. Mahimo nga wala ka kahibalo sa usa gawas kung nagpailalom ka sa medikal nga pagsulay alang sa wala’y kalabutan nga kahimtang.

Ang labi ka kadaghan nga mga hernias sa hiatal igoigo nga igo aron matugotan ang wala mokaon nga pagkaon ug mga asido sa tiyan nga mag-reflux sa imong esophagus. Kini nagpasabut nga tingali ipakita nimo ang sukaranan nga mga simtomas sa GERD. Kauban niini:

• heartburn
• sakit sa dughan nga mograbe kung moyukbo o mohigda
• kakapoy
• sakit sa tiyan
• dysphagia (problema sa pagtulon)
• kanunay nga paglubong
• Sakit sa totonlan

Ang acid reflux mahimong hinungdan sa lainlaing mga nagpahiping hinungdan. Mahimong kinahanglanon ang pagsulay aron mahibal-an kung adunay ka usa ka hiatal hernia o uban pang abnormalidad sa istruktura nga mahimong anaa sa luyo sa imong mga simtomas sa GERD.

Pakigsulti sa imong doktor bahin sa mga simtomas sa reflux nga dili maayo sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug pagdiyeta o mga over-the-counter antacid.

Pagdayagnos

Ang mga pagsulay sa imaging gigamit aron mahibal-an ang usa ka hiatal hernia ug bisan unsang kadaot nga mahimo’g hinimo sa acid reflux. Ang usa sa labing kasagarang mga pagsulay sa imaging mao ang barium pagtulon sa X-ray, usahay gitawag nga usa ka taas nga GI o esophagram.

Kinahanglan nimo nga magpuasa sa walo ka oras sa wala pa ang pagsulay aron maseguro nga ang taas nga bahin sa imong gastrointestinal tract (imong esophagus, tiyan, ug bahin sa imong gamay nga tinai) klaro nga makita sa X-ray.

Moinom ka usa ka barium shake sa wala pa ang pagsulay. Ang pag-uyog usa ka puti, chalky nga sangkap. Ang barium naghimo sa imong mga organo nga dali nga makita sa X-ray samtang kini moagi sa imong agianan sa tinai.

Gigamit usab ang mga himan nga endoscopic diagnostic aron masusi ang hiatal hernia. Ang usa ka endoscope (usa ka nipis, nabag-o nga tubo nga adunay gamit nga gamay nga suga) gisulud sa imong tutunlan kung naa ka sa kalinaw. Gitugotan niini ang imong doktor nga mangita alang sa paghubag o uban pang mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa imong acid reflux. Kini nga mga hinungdan mahimong maglakip sa hernias o ulser.

Pagtambal

Ang pagtambal alang sa usa ka hiatal hernia magkalainlain ug kinahanglan ipahaum sa imong indibidwal nga mga kabalaka sa kahimsog. Ang gagmay nga mga hernias nga nagpakita sa mga pagsusi sa diagnostic apan nagpabilin nga wala’y simptomat mahimo nga kinahanglan lang nga bantayan aron masiguro nga dili kini igo nga kadako nga hinungdan sa dili komportable.

Ang mga tambal nga sobra sa tambal nga heartburn makahatag kahupayan gikan sa panalagsa nga nasunog nga pagbati nga mahimong maggikan sa usa ka kasarangan nga kadako nga hiatal hernia. Mahimo kini makuha kung gikinahanglan sa tibuuk nga adlaw sa kadaghanan nga mga kaso. Ang mga calcium- ug magnesium-based antacids sagad nga gitipig sa agianan sa digestive aids sa imong lokal nga botika.

Ang mga tambal nga gireseta alang sa GERD dili lamang makahatag kanimo kahupayan, ang uban makatabang usab sa pag-ayo sa sapaw sa imong esophagus gikan sa hernia nga may kalabutan sa hernia. Ang kini nga mga tambal gibahin sa duha ka grupo: H2 blockers ug proton pump inhibitors (PPI). Kauban nila:

• cimetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Ang pag-ayo sa imong iskedyul sa pagkaon ug pagtulog mahimo usab nga makatabang sa pagdumala sa imong mga simtomas sa GERD kung adunay ka hiatal hernia. Pagkaon og gagmay nga pagkaon sa tibuuk adlaw ug likayi ang mga pagkaon nga makapukaw sa heartburn. Ang mga pagkaon nga makapukaw sa heartburn kauban ang:

• mga produkto nga kamatis
• mga produkto nga citrus
• mantikaon nga pagkaon
• tsokolate
• peppermint
• caffeine
• alkohol

Sulayi nga dili mohigda labing menos tulo ka oras pagkahuman mokaon aron mapugngan ang mga acid gikan sa pagpaandar sa imong agianan sa pagkaon o digestive tract. Kinahanglan mo usab nga mohunong sa panigarilyo. Mahimo nga madugangan ang panigarilyo sa imong peligro sa acid reflux. Ingon usab, ang sobra nga gibug-aton (labi na kung babaye ka) mahimo nga madugangan ang imong peligro nga maugmad ang pareho nga GERD ug hiatal hernias, busa ang pagkawala sa timbang mahimong makatabang sa pagpagaan sa imong mga simtomas sa reflux.

Sa operasyon

Ang pag-opera aron ayuhon ang usa ka hiatal hernia mahimo nga kinahanglan kung ang terapiya sa droga, pagbag-o sa diyeta, ug pag-ayo sa estilo sa kinabuhi dili igo nga pagdumala sa mga simtomas. Angayan nga mga kandidato alang sa pag-ayo sa hiatal hernia mahimong kadtong kinsa:

• makasinati grabe nga heartburn
• adunay usa ka estrikto nga esophageal (usa ka pig-ot sa esophagus tungod sa laygay nga reflux)
• adunay grabe nga panghubag sa esophagus
• adunay pneumonia nga hinungdan sa pangandoy sa mga acid sa tiyan

Ang operasyon sa pag-ayo sa Hernia gihimo ubos sa pangkinatibuk-ang anestisya. Ang mga laparoscopic incision gihimo sa imong tiyan, nga gitugotan ang siruhano nga hinayhinay nga itulod ang tiyan gikan sa hiatus ug ibalik sa normal nga posisyon niini. Gihugtan sa mga tahi ang higdaanan ug ipadayon ang tiyan gikan sa pagdalin-as sa pag-abli pag-usab.

Ang oras sa pagkaayo pagkahuman sa operasyon mahimong gikan sa 3 hangtod 10 adlaw sa hospital. Madawat nimo ang nutrisyon pinaagi sa nasogastric tube sa daghang mga adlaw pagkahuman sa operasyon. Kung gitugotan ka na usab nga mokaon og mga solidong pagkaon, siguruha nga mokaon ka gamay nga kantidad sa tibuuk adlaw. Makatabang kini sa paglansad sa pagkaayo.