Colovesical Fistula

Kontento

• Mga simtomas
• Mga hinungdan ug panghiling
• Mga kapilian sa pagtambal
• Sa operasyon
• Pagpahiuli
• Panglantaw

Paghinuktok

Ang usa ka colovesical fistula usa ka kondisyon. Kini usa ka bukas nga koneksyon taliwala sa colon (dako nga tinai) ug pantog. Mahimo niini tugotan ang fecal matter gikan sa colon nga makasulod sa pantog, nga hinungdan sa sakit nga mga impeksyon ug uban pang mga komplikasyon.

Ang colon, nga makatabang sa pagporma sa tumbanan nga buhian pinaagi sa tumbong, naglingkod sa taas sa pantog. Ang pantog nagtipig sa ihi sa wala pa kini ipagawas pinaagi sa yuritra. Ang usa ka baga nga bungbong sa tisyu nga kasagaran nagbulagbulag sa colon ug pantog. Ang operasyon o uban pang trauma sa kini nga bahin sa lawas mahimong hinungdan sa pagporma sa usa ka fistula. Kung adunay us aka pagbukas, ang sangputanan mao ang colovesical fistula, nga nailhan usab nga vesicocolic fistula.

Ang usa ka colovesical fistula matambal. Bisan pa, tungod kay kini dili kasagaran, adunay usa ka limitado nga gidaghanon sa kasayuran bahin sa kung unsa ka labing maayo nga pagdumala kini nga sakit nga kahimtang.

Mga simtomas

Mahimo nimo mahibal-an nga adunay ka usa ka colovesical fistula kung gipalambo nimo ang usa sa mga kauban niini:

• Pneumaturia. Kini ang usa sa labing kasagarang simtomas. Nahitabo kini kung ang gas gikan sa colon nagsagol sa ihi. Mahimo nimo mamatikdan ang mga bula sa imong ihi.
• Fecaluria. Nahitabo kini nga simtomas kung adunay ka pagsagol sa fecal matter sa ihi. Makita nimo ang usa ka brownish nga kolor o kadulom sa imong ihi.
• Dysuria Kini nga simtomas hinungdan sa usa ka sakit o nagdilaab nga gibati sa imong pag-ihi, ug balik-balik nga mga impeksyon sa urinary tract (UTI). Mahimo kini molambo gikan sa bisan unsang pagkalagot sa pantog, apan hapit katunga sa mga kaso sa colovesical fistula nga adunay disuria.

• Mga hinungdan ug panghiling

  Labaw sa katunga sa mga kaso sa colovesical fistula ang sangputanan sa diverticular disease.

  
  

  Ang uban pang mga colovesical fistula nga hinungdan mao ang:

  • kanser sa kolorektal
  • panghubag nga sakit sa tinai, labi na ang sakit nga Crohn
  • operasyon nga adunay kalabutan sa colon o pantog
  • radiotherapy (usa ka klase nga pagtambal sa kanser)
  • kanser sa ubang mga palibot nga organo

  Ang pagdayagnos sa usa ka colovesical fistula mahimong buhaton sa usa ka cystography, usa ka klase nga pagsulay sa imaging. Sa panahon sa pamaagi, gisulud sa imong doktor ang usa ka manipis, dali nga tubo nga adunay usa ka camera sa usa ka tumoy sa imong pantog. Gipasa sa camera ang mga imahe sa pader sa pantog sa usa ka computer, aron makita sa imong doktor kung adunay fistula.

  Ang laing makatabang nga pamaagi sa paghulagway usa ka barium enema. Makatabang kini nga maila ang mga problema sa colon. Panahon sa pamaagi, gisulud sa imong doktor ang us aka gamay nga kantidad sa usa ka likido nga adunay sulud nga metal barium sa imong tumbong pinaagi sa usa ka gamay nga tubo. Ang barium liquid nagsul-ob sa sulud sa tumbong, nga nagtugot sa usa ka espesyal nga X-ray camera nga makita ang humok nga tisyu sa colon nga labi ka detalyado kaysa sa usa ka sukaranan nga X-ray.

  
  

  Ang mga imahe sa fistula, kauban ang usa ka pisikal nga eksamin, ispesimen sa ihi, ug pagrepaso sa uban pang mga simtomas, makatabang sa imong doktor nga magdayagnos sa usa ka colovesical fistula.

  Mga kapilian sa pagtambal

  Ang gipalabi nga pagtambal alang sa usa ka colovesical fistula mao ang operasyon.

  Mahimong masulayan ang konserbatibo nga pagtambal kung ang fistula gamay ra, dili tungod sa pagkabalatian, ug naa sa pasyente nga adunay limitado nga mga simtomas. Mahimo usab nga girekomenda sa mga doktor ang konserbatibo nga pagtambal kung ang pasyente adunay uban pang mga sakit nga grabe kaayo, ang pag-opera dili isipon nga luwas, o kung ang kanser mograbe ug dili magamit. Ang konserbatibo nga pagtambal mahimong mag-uban:

  • gipakaon pinaagi sa imong ugat aron ang imong tinai dili kinahanglan molihok ug makapahulay
  • antibiotics ug mga tambal nga steroid
  • nga adunay gisulud nga catheter sa pantog aron mabanlas ang likido nga mahimo’g ningtuslob gikan sa colon

  Ang katuyoan sa konserbatibo nga pagtambal alang sa fistula nga magsira ug mag-ayo sa kaugalingon. Bisan pa, mahimo gihapon nga kinahanglan ang operasyon sa mga kaso diin ang fistula dili mamaayo nga kaugalingon.

  
  

  Tungod kay ang colovesical fistula usa ka komplikasyon sa diverticulitis, siguruha nga gisunud nimo ang mga mando sa imong doktor sa pagtambal sa diverticular disease. Sa pipila ka mga kaso, igo na ang mga tambal aron mahunong ang pag-uswag sa kondisyon.

  Sa operasyon

  Kung ang konserbatibo nga terapiya dili angay o epektibo, kinahanglan nimo ang operasyon. Ang usa ka operasyon mahimong tangtangon o ayuhon ang fistula ug ihunong ang pagbayloay sa mga likido taliwala sa pantog ug sa colon.

  Ang matang sa operasyon nga gikinahanglan aron matambal ang usa ka colovesical fistula nagdepende sa etiology (hinungdan), kabug-at, ug lokasyon sa fistula. Kasagaran, alang sa kini nga mga kaso, ang mga doktor mogamit usa ka klase nga operasyon nga gitawag og sigmoid colectomy. Kini nga operasyon naglambigit sa pagtangtang sa bahin sa labing ubos nga colon.Kauban usab sa pamaagi ang pagtangtang sa fistula mismo, ug usa ka pagtapot sa colon ug pantog.

  Mahimo ang operasyon sa bukas nga operasyon. Ang mga doktor mahimo’g naghimo’g usa ka dako nga pagtis sa tiyan, o pag-adto sa laparoscopically, nga naglambigit sa espesyal, manipis nga mga gamit sa pag-opera ug pila ka gagmay nga pagtigbas. Ang pag-opera sa laparoscopic gigamit kanunay alang sa kini nga pamaagi tungod kay kini naghimo alang sa usa ka dali nga pagkaayo ug pagkunhod sa peligro sa komplikasyon. Sa usa ka pagtuon, ang kasagaran nga oras sa operasyon sa laparoscopic aron ayohon ang usa ka colovesical fistula sobra sa duha ka oras.

  Ang pag-ayo sa operasyon nga adunay bisan unsang pamaagi adunay:

  • naghigda sa usa ka lamesa sa pag-opera nga adunay mga tiil sa mga stirrups (naila nga posisyon sa lithotomy)
  • kinatibuk-ang anesthesia
  • usa ka bukas nga paghiwa sa operasyon o daghang mga laparoscopic incision
  • pagbulag sa colon ug pantog, nga gibalhin sa layo aron mapadayon ang pamaagi
  • pagtangtang sa operasyon sa fistula (us aka pamaagi nga nailhan nga us aka resection)
  • pag-ayo sa bisan unsang mga depekto o pagkasamad sa pantog ug / o colon
  • pagbalhin sa colon ug pantog sa ilang husto nga posisyon
  • pagbutang usa ka espesyal nga patch sa taliwala sa colon ug pantog aron mapugngan ang umaabot nga mga fistula gikan sa pagporma
  • pagsira sa tanan nga mga incision

  Pagpahiuli

  Usa ka pagtuon sa Australia bahin sa laparoscopic colovesical fistula ayuhon nga ang kasagaran nga pagpabilin sa ospital pagkahuman sa operasyon unom ka adlaw. Sulod sa duha ka adlaw, nibalik ang naandan nga kalihokan sa tinai. Usa ka pagtuon sa kaso sa usa ka 58-anyos nga lalaki nga gipaubos sa operasyon aron pagtambal sa usa ka colovesical fistula nga nakit-an nga maayo ang iyang pamati duha ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Nakapasa siya sa malinaw nga ihi paglabay sa duha ka adlaw.

  Magreseta ang imong doktor og mga antibiotiko bisan unsa pa ang klase sa operasyon o operasyon nga imong gipaagi.

  Kinahanglan nga ikaw mobangon ug maglakaw sa adlaw pagkahuman sa imong operasyon. Kung adunay mga komplikasyon, bisan pa, mahimo ka tambagan nga maghigda sa higdaanan sa sobra sa usa o duha ka adlaw. Kung ang operasyon malampuson, kinahanglan nimo nga mapadayon ang naandan nga mga kalihokan, sama sa paglakaw sa hagdanan ug pagmaneho, sulud sa usa o duha ka semana. Sama sa bisan unsang operasyon sa tiyan nga lugar, kinahanglan nimo likayan ang pagbayaw sa bisan unsang mabug-at sa usa ka semana. Siguruha nga makigsulti sa imong doktor bahin sa bisan unsang mga limitasyon sa imong mga kalihokan.

  Tingali hatagan ka og usa ka tin-aw nga likido nga pagkaon sa una nga adlaw o labi pa pagkahuman sa operasyon. Pagkahuman mobalhin ka sa humok nga pagkaon, ug pagkahuman sa normal nga pagdiyeta. Kung adunay ka sakit nga diverticular, mahimo ka tambagan nga mokaon usa ka labi ka diyeta nga taas og fiber. Ang mga detalye sa imong pagdiyeta magsalig sa imong uban pang mga isyu sa kahimsog. Kung sobra ka katambok, tambagan ka nga sundon ang usa ka plano nga makulangan sa timbang lakip ang mga pagbag-o sa pagdyeta ug regular nga ehersisyo.

  Kung nakamatikod ka nga gibuksan ang mga incision, hinungdan nga pagkadunot, pagdugo gikan sa imong tumbong, o pagkolor sa ihi, tawagi ang imong doktor. Ang sakit nga wala’y labot sa pag-ayo ug mga timailhan sa impeksyon sa mga lugar nga gisulud sama sa kapula, kainit, o baga nga kanal pagkahuman sa operasyon kinahanglan usab ireport

  Panglantaw

  Bisan sakit, ang usa ka colovesical fistula mahimo’g maayong pagtambal. Tinuod usab kini alang sa nagpahiping mga hinungdan, sama sa diverticular disease. Bisan kung kinahanglan nimo nga bag-ohon ang imong diyeta ug estilo sa kinabuhi, kini nga mga kondisyon ug ilang pagtambal kinahanglan dili hinungdan sa bisan unsang dugay nga mga komplikasyon.