Pag-opera sa balbula sa aorta - abli

Ang dugo mogawas gikan sa imong kasingkasing ug ngadto sa usa ka dako nga agianan sa dugo nga gitawag og aorta. Ang balbula sa aortic nagbulag sa kasingkasing ug aorta. Nagbukas ang aorta balbula aron ang dugo mahimong moawas. Gisira dayon kini aron dili mabalik sa dugo ang kasingkasing.

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon sa aorta sa balbula aron mapulihan ang balbula sa aortic sa imong kasingkasing kung:

• Ang imong balbula sa aorta wala magsira sa tanan nga mga paagi, mao nga ang dugo mitulo sa imong kasingkasing. Gitawag kini nga aortic regurgitation.
• Ang imong balbula sa aorta wala magbukas sa bug-os, busa ang pag-agas sa dugo gikan sa kasingkasing maminusan. Gitawag kini nga aortic stenosis.

Ang pag-abli sa operasyon sa aorta nga balbula nagpuli sa balbula pinaagi sa usa ka dako nga pagtibhang sa imong dughan.

Ang balbula sa aortic mahimo usab nga baylohan gamit ang minimally invasive aortic balbula nga operasyon. Gihimo kini gamit ang daghang gagmay nga pagtibhang.

Sa wala pa ang imong operasyon makadawat ka sa kinatibuk-ang anesthesia. Makatulog ka ug wala’y kasakit.

• Ang imong siruhano mohimo usa ka 10 pulgada ang gitas-on (25 sentimetros) nga putlon sa tunga sa imong dughan.
• Sunod, bahinon sa imong siruhano ang imong dughan aron makita ang imong kasingkasing ug aorta.
• Mahimo nga kinahanglan ka nga makonektar sa usa ka bypass machine sa kasingkasing o baga nga bypass pump. Mihunong ang imong kasingkasing samtang nakakonekta ka sa kini nga makina. Ang kini nga makina mao ang nagbuhat sa imong kasingkasing samtang ang imong kasingkasing gipahunong.

Kung ang imong aortic balbula nga nadaot na kaayo, kinahanglan nimo usa ka bag-ong balbula. Gitawag kini nga replacement surgery. Kuhaon sa imong siruhano ang imong balbula sa aorta ug manahi usa ka bag-o sa lugar. Adunay duha ka punoan nga lahi sa bag-ong mga balbula:

• Ang mekanikal, hinimo sa mga hinimo sa tawo nga materyales, sama sa titanium o carbon. Kini nga mga balbula labing kadugay. Mahimong kinahanglan ka nga moinom og tambal nga nagpipis sa dugo, sama sa warfarin (Coumadin) sa imong nahibilin nga kinabuhi kung adunay ka niini nga klase nga balbula.
• Biyolohikal, gama sa tisyu sa tawo o hayop. Ang kini nga mga balbula mahimo molungtad 10 hangtod 20 ka tuig, apan tingali dili kinahanglan nga moinom og mga labing manipis nga dugo sa kinabuhi.

Sa higayon nga magtrabaho ang bag-ong balbula, ang imong siruhano:

• Isira ang imong kasingkasing ug kuhaon gikan sa makina sa heart-lung.
• Ibutang ang mga catheter (tubo) sa palibut sa imong kasingkasing aron maula ang mga likido nga mobuho.
• Isira ang imong dughan gamit ang mga stainless steel wires. Mokuha mga 6 hangtod 12 ka semana aron mamaayo ang bukog. Ang mga wire magpabilin sa sulud sa imong lawas.

Kini nga operasyon mahimo’g molungtad og 3 hangtod 5 ka oras.

Usahay ang uban pang mga pamaagi gihimo sa pag-abli sa operasyon sa aorta. Kauban niini:

• Ang operasyon sa bypass sa coronary
• Pag-ilis sa gamot nga aorta (pamaagi ni David)
• Pamaagi sa Ross (o switch)

Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon kung ang imong aortic balbula dili molihok og maayo. Mahimong kinahanglan nimo ang operasyon sa open-heart valve tungod sa kini nga mga hinungdan:

• Ang mga pagbag-o sa imong balbula sa aorta hinungdan sa panguna nga mga simtomas sa kasingkasing, sama sa sakit sa dughan, pagginhawa, pagginhawa, o pagkadaot sa kasingkasing.
• Gipakita ang mga pagsulay nga ang mga pagbag-o sa imong aorta balbula nagsugod sa seryoso nga makadaot kung unsa ka kaayo molihok ang imong kasingkasing.
• Ang imong balbula sa kasingkasing nadaut tungod sa impeksyon sa balbula sa kasingkasing (endocarditis).
• Nakadawat ka usa ka bag-ong balbula sa kasingkasing kaniadto ug kini dili molihok og maayo.
• Adunay ka ubang mga problema sama sa dugo sa dugo, impeksyon, o pagdugo.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Pagkawala sa dugo
• Mga problema sa pagginhawa
• Ang impeksyon, apil ang baga, kidney, pantog, dughan, o mga balbula sa kasingkasing
• Mga reaksyon sa mga tambal

Posibleng mga peligro gikan sa pagbukas sa operasyon sa kasingkasing mao ang:

• Atake sa kasingkasing o stroke
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing
• Ang impeksyon sa incision, nga adunay posibilidad nga mahitabo sa mga tawo nga tambok, adunay diabetes, o nakaagi na kini nga operasyon
• Impeksyon sa bag-ong balbula
• Pagkapakyas sa kidney
• Nawala ang memorya ug pagkawala sa katin-aw sa pangisip, o "malabo nga panghunahuna"
• Dili maayo nga pag-ayo sa incision
• Post-pericardiotomy syndrome (low-grade fever ug sakit sa dughan) nga mahimong molungtad hangtod 6 ka bulan
• Kamatayon

Kanunay isulti sa imong tig-alima sa kahimsog:

• Kung ikaw o mahimong mabdos
• Unsa nga mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta

Mahimo ka nga magtipig dugo sa bangko sa dugo alang sa pag-abonog sa panahon ug pagkahuman sa imong operasyon. Pangutan-a ang imong tagahatag kung giunsa nimo ug sa mga miyembro sa imong pamilya mahimong makahatag dugo.

Kung manigarilyo ka, kinahanglan mohunong ka. Pangayo tabang sa imong tagahatag.

Alang sa 1 semana nga panahon sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangayoon nga ihunong ang pag-inom og mga tambal nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Mahimo kini hinungdan sa pagdugang pagdugo sa panahon sa operasyon.

• Ang pila sa mga tambal mao ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ug naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Kung nagakuha ka warfarin (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), pakigsulti sa imong siruhano sa wala pa ihunong o usbon kung giunsa nimo pagkuha ang mga tambal.

Sa mga adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Pahibal-a kanunay ang imong tagahatag kung adunay ka tugnaw, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o bisan unsang uban pang sakit sa panahon nga hapit na ang imong operasyon.

Andama ang imong balay kung makauli ka gikan sa hospital.

Ipaligo ug hugasi ang imong buhok usa ka adlaw sa wala pa ang imong operasyon. Mahimo nga kinahanglan nimo hugasan ang imong tibuuk nga lawas sa ilawom sa imong liog gamit ang usa ka espesyal nga sabon. Kuskuson ang imong dughan 2 o 3 ka beses sa kini nga sabon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Kanunay ka gihangyo nga dili mag-inom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon. Kauban niini ang paggamit sa chewing gum ug ginhawa nga mga ginto. Hugasi ang imong baba sa tubig kung uga ang pamati. Pag-amping nga dili makatulon.
• Dad-a ang mga tambal nga gisultihan ka nga moinom uban ang gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Gipaabot nga mogugol og 4 hangtod 7 ka adlaw sa ospital pagkahuman sa operasyon. Igugol nimo ang una nga gabii sa ICU ug mahimong magpabilin didto sa 1 hangtod 2 adlaw. Adunay 2 hangtod 3 nga mga tubo sa imong dughan nga mag-agas sa likido gikan sa palibot sa imong kasingkasing. Kasagaran gikuha kini 1 hangtod 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon.

Mahimo ka adunay catheter (flexible tube) sa imong pantog aron maihubas ang ihi. Mahimo ka usab adunay mga linya sa intravenous (IV) aron mahatud ang mga likido. Ang mga nars magtan-aw pag-ayo sa mga monitor nga nagpakita sa imong hinungdanon nga mga timaan (imong pulso, temperatura, ug pagginhawa).

Mobalhin ka sa usa ka regular nga sulud sa ospital gikan sa ICU. Ang imong kasingkasing ug hinungdanon nga mga timailhan magpadayon nga mabantayan hangtod nga mopauli ka. Makadawat ka tambal sa sakit aron mapugngan ang kasakit sa palibot sa imong operasyon sa pagtibhang.

Ang imong nars makatabang kanimo nga hinayhinay nga magpadayon sa pila ka kalihokan. Mahimo nimong sugdan ang usa ka programa aron labi ka kusog ang imong kasingkasing ug lawas.

Mahimo ka adunay usa ka pacemaker nga gibutang sa imong kasingkasing kung ang rate sa imong kasingkasing labi ka hinay pagkahuman sa operasyon. Mahimo kini temporaryo o permanente.

Ang mga mekanikal nga balbula sa kasingkasing dili kanunay mapakyas. Bisan pa, ang dugo sa dugo mahimo og sa kanila. Kung adunay usa ka dugo nga nagbag-o, mahimo ka adunay stroke. Mahimong mahitabo ang pagdugo, apan talagsa ra kini.

Ang mga biolohikal nga balbula adunay mas ubos nga peligro nga magkaguba sa dugo, apan adunay kalagmitan nga mapakyas sa usa ka taas nga panahon. Alang sa labing kaayo nga mga sangputanan, pilia ang pag-opera sa balbula sa aorta sa usa ka sentro nga naghimo sa kadaghanan sa kini nga mga pamaagi.

Pag-ilis sa balbula sa aorta; Aortic valvuloplasty; Pag-ayo sa balbula sa aorta; Pag-ilis - aorta balbula; AVR

• Mga tambal nga antiplatelet - mga tigpugong sa P2Y12
• Aspirin ug sakit sa kasingkasing
• Pag-opera sa balbula sa kasingkasing - pagtuman
• Pediatric nga operasyon sa kasingkasing - pagtuman
• Pagkuha warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Sakit sa balbula sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 68.

Rosengart TK, Anand J. Nakuha ang sakit sa kasingkasing: valvular. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60