Laryngectomy

Ang Laryngectomy usa ka operasyon aron makuha ang tanan o bahin sa larynx (voice box).

Ang laryngectomy usa ka panguna nga operasyon nga gihimo sa ospital. Sa wala pa ang operasyon makadawat ka sa kinatibuk-ang anesthesia. Matulog ka ug wala’y sakit.

Gikuha sa katibuk-ang laryngectomy ang tibuuk nga larynx. Ang bahin sa imong pharynx mahimo usab nga makuha. Ang imong pharynx mao ang agianan nga naa sa lamad nga lamad sa taliwala sa imong mga agianan sa ilong ug esophagus.

• Ang siruhano mohimo usa ka samad sa imong liog aron maablihan ang lugar. Pag-amping aron mapanalipdan ang mga nag-unang mga agianan sa dugo ug uban pang mga hinungdanon nga istruktura.
• Kuhaon ang larynx ug tisyu sa palibot niini. Mahimo usab makuha ang mga lymph node.
• Ang siruhano maghimo usa ka pag-abli sa imong trachea ug usa ka lungag sa atubangan sa imong liog. Ang imong trachea idugtong sa kini nga lungag. Ang lungag gitawag nga stoma. Pagkahuman sa operasyon moginhawa ka pinaagi sa imong stoma. Dili gyud kini tangtangon.
• Ang imong esophagus, kaunuran, ug panit isirado sa mga tahi o clip. Mahimo ka adunay mga tubo nga gikan sa imong samad kadiyot human sa operasyon.

Ang siruhano mahimo usab nga buhaton ang usa ka tracheoesophageal puncture (TEP).

• Ang usa ka TEP gamay nga lungag sa imong windpipe (trachea) ug ang tubo nga magbalhin sa pagkaon gikan sa imong tutunlan ngadto sa imong tiyan (esophagus).
• Ang imong siruhano magbutang usa ka gamay nga hinimo sa tawo nga bahin (prostesis) sa kini nga pagbukas. Tugotan ka sa prostesis nga makigsulti pagkahuman natangtang ang imong voice box.

Adunay daghang dili kaayo nagsamok nga mga operasyon aron makuha ang bahin sa larynx.

• Ang mga ngalan sa pipila sa kini nga mga pamaagi mao ang endoscopic (o transoral resection), bertikal nga bahin nga laryngectomy, pinahigda o supraglottic nga bahin nga laryngectomy, ug supracricoid partial laryngectomy.
• Kini nga mga pamaagi mahimong molihok alang sa pipila ka mga tawo. Ang pag-opera nga naa kanimo depende sa kung giunsa mikaylap ang imong kanser ug unsang lahi sa kanser ang anaa kanimo.

Ang operasyon mahimo’g 5 hangtod 9 ka oras.

Kasagaran, gihimo ang laryngectomy aron matambal ang kanser sa larynx. Gihimo usab kini aron matambal:

• Grabe nga trauma, sama sa samad pinusilan o uban pa nga kadaot.
• Grabe nga kadaot sa larynx gikan sa pagtambal sa radiation. Gitawag kini nga radiation nekrosis.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Reaksyon sa alerdyik sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Mga problema sa kasingkasing
• Pagdugo
• Impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Hematoma (usa ka pagtigum nga dugo sa gawas sa mga ugat sa dugo)
• Samad nga impeksyon
• Fistula (mga koneksyon sa tisyu nga maporma taliwala sa pharynx ug sa panit nga dili kasagaran ana)
• Ang pag-abli sa stoma mahimong labi ka gamay o pig-ot. Gitawag kini nga gastral stenosis.
• Ninggawas sa palibot sa tracheoesophageal puncture (TEP) ug prostesis
• Ang kadaot sa ubang mga lugar sa esophagus o trachea
• Mga problema sa pagtulon ug pagkaon
• Mga problema sa pagsulti

Adunay ka mga pagbisita sa medisina ug mga pagsulay sa wala pa ikaw operahan. Ang pipila niini mao ang:

• Usa ka kompleto nga pisikal nga eksamin ug mga pagsulay sa dugo. Mahimong buhaton ang mga pagtuon sa imaging.
• Usa ka pagbisita sa usa ka therapist sa pagsulti ug usa ka therapist sa pagtulon aron makapangandam alang sa mga pagbag-o pagkahuman sa operasyon.
• Tambag sa nutrisyon.
• Pag-undang sa panigarilyo - pagtambag. Kung ikaw usa ka panigarilyo ug wala mohunong.

Kanunay isulti sa imong tig-alima sa kahimsog:

• Kung ikaw o mahimong mabdos
• Unsa nga mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta
• Kung nakainom ka daghang alkohol, labaw sa 1 o 2 nga pag-inom sa usa ka adlaw

Sa mga adlaw sa wala pa ang imong operasyon:

• Mahangyo ka nga mohunong sa pag-inom og aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ug bisan unsang uban pang mga tambal nga makapalisud sa imong dugo nga mobuto.
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Hangyoon ka nga dili moinom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang imong operasyon.
• Dad-a ang mga tambal nga giingon kanimo sa imong tighatod nga kuhaon sa gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kinahanglan nimo nga magpabilin sa ospital daghang mga adlaw pagkahuman sa operasyon.

Pagkahuman sa pamaagi, mag-agulo ka ug dili makasulti. Adunay usa ka maskara nga oxygen sa imong stoma. Hinungdanon nga ipataas ang imong ulo, pahulay kanunay, ug lihok matag-usa ang imong mga bitiis aron mapaayo ang pag-agos sa dugo. Ang pagpadayon sa paglihok sa dugo makaminusan ang imong peligro nga makakuha og dugo sa dugo.

Mahimo nimong gamiton ang mainit nga mga compress aron maibanan ang kasakit sa imong paglaslas. Makakuha ka tambal sa sakit.

Makadawat ka nutrisyon pinaagi sa usa ka IV (usa ka tubo nga moadto sa usa ka ugat) ug mga feedings sa tubo. Ang mga feedings sa tubo gihatag pinaagi sa usa ka tubo nga moagi sa imong ilong ug sa imong esophagus (feeding tube).

Mahimo ka tugotan nga makatulon sa pagkaon dayon sa 2 hangtod 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon. Bisan pa, kasagaran nga maghulat 5 hangtod 7 ka adlaw pagkahuman sa imong operasyon aron masugdan ang pagkaon sa imong baba. Mahimo ka adunay usa ka pagtuon sa pagtulon, diin gikuha ang usa ka x-ray samtang nag-inom ka nga lahi nga materyal. Gihimo kini aron masiguro nga wala’y pagtulo sa wala pa magsugod ang pagkaon.

Mahimong makuha ang imong kanal sa 2 hangtod 3 ka adlaw. Tudloan ka kung unsaon pag-atiman ang imong laryngectomy tube ug stoma. Mahibal-an nimo kung unsaon nga luwas maligo. Kinahanglan nga mag-amping ka nga dili nimo pasudlon ang tubig sa imong stoma.

Ang pagpahiuli sa sinultian uban ang usa ka therapist sa pagsulti makatabang kanimo nga makakat-on unsaon sa pagsulti.

Kinahanglan nimo nga likayan ang bug-at nga pagbayaw o mabug-at nga kalihokan sa mga 6 ka semana. Mahinay nimo nga ipadayon ang imong naandan, gaan nga kalihokan.

Pag-follow up sa imong tagahatag sama sa giingon kanimo.

Ang imong mga samad molungtad mga 2 hangtod 3 ka semana aron mamaayo. Mahimo nimo mapaabut ang hingpit nga pagkaayo sa mga usa ka bulan. Daghang mga higayon, ang pagkuha sa larynx makuhaan ang tanan nga kanser o nasamdan nga materyal. Nahibal-an sa mga tawo kung giunsa pag-usab ang ilang estilo sa kinabuhi ug pagpuyo nga wala ang ilang voice box. Mahimong kinahanglan nimo ang ubang mga pagtambal, sama sa radiotherapy o chemotherapy.

Kompleto nga laryngectomy; Bahag nga laryngectomy

• Mga problema sa pagtulon

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Ulo ug liog. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kapitulo 33.

Posner MR. Kanser sa ulo ug liog. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Total nga Laryngectomy ug laryngopharyngectomy. Sa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Surgery sa Ulo ug liog. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 110.