Pag-ayo sa aortic aneurysm - endovascular

Ang pag-ayo sa endovascular nga tiyan aortic aneurysm (AAA) mao ang operasyon aron ayohon ang usa ka gipalapdan nga lugar sa imong aorta. Gitawag kini nga aneurysm. Ang aorta mao ang dako nga ugat nga nagdala dugo sa imong tiyan, pelvis, ug mga bitiis.

Ang usa ka aortic aneurysm kung ang usa ka bahin sa kini nga kaugatan labi ka daghan o mga lobo sa gawas. Nahitabo kini tungod sa kahuyang sa dingding sa ugat.

Ang kini nga pamaagi gihimo sa usa ka operating room, sa departamento sa radiology sa ospital, o sa lab sa catheterization. Maghigda ka sa usa ka lamesa nga may palaman. Mahimong makadawat ka kinatibuk-ang anesthesia (natulog ka ug wala’y sakit) o ​​epidural o spinal anesthesia. Sa panahon sa pamaagi, ang imong siruhano:

• Paghimo usa ka gamay nga pagputol sa pag-opera duol sa singit, aron makapangita ang ugat sa femoral.
• Isulud ang usa ka stent (usa ka metal coil) ug usa ka hinimo sa tawo (sintetiko) nga pagsumbak pinaagi sa paggunting sa ugat.
• Paggamit dayon usa ka tina aron matino ang kadako sa aneurysm.
• Paggamit x-ray aron matultolan ang stent graft hangtod sa imong aorta, diin mahimutang ang aneurysm.
• Sunod ablihan ang stent gamit ang usa ka mekanismo nga sama sa tubod ug ipapilit kini sa mga bongbong sa aorta. Ang imong aneurysm sa katapusan magminus sa palibot niini.
• Sa katapusan gigamit ang x-ray ug tina pag-usab aron maseguro nga ang stent naa sa tama nga lugar ug ang imong aneurysm wala magdugo sa sulud sa imong lawas.

Nahimo ang EVAR tungod kay ang imong aneurysm dako kaayo, dali nga nagtubo, o nagtulo o nagdugo.

Mahimo ka adunay usa ka AAA nga dili hinungdan sa bisan unsang simtomas o problema. Ang imong tig-alima sa kahimsog mahimo nga nakit-an kini nga problema kung adunay ka usa ka ultrasound o CT scan alang sa laing hinungdan. Adunay peligro nga kini nga aneurysm mahimong magbukas (mabuak) kung wala ka’y operasyon aron ayohon kini. Bisan pa, peligro usab ang operasyon aron ayohon ang aneurysm. Sa ingon nga mga kaso, ang EVAR usa ka kapilian.

Kinahanglan nga ikaw ug ang imong tagahatag magbuut kung ang peligro nga maoperahan kini labi ka gamay kaysa sa peligro nga mabuak kung wala ka’y operasyon aron ayohon ang problema. Labi nga girekomenda sa naghatag nga ikaw adunay operasyon kung ang aneurysm mao ang:

• Mas dako (mga 2 pulgada o 5 sentimetros)
• Mas dali nga nagtubo (gamay nga gamay pa sa 1/4 pulgada sa katapusan nga 6 hangtod 12 bulan)

Ang EVAR adunay labi ka gamay nga peligro nga makamugna mga komplikasyon kumpara sa bukas nga operasyon. Ang imong tagahatag lagmit mosugyot sa kini nga lahi sa pag-ayo kung adunay ka uban pang mga grabe nga problema sa medikal o mga tigulang na nga tawo.

Ang mga peligro alang sa bisan unsang operasyon mao ang:

• Nag-agay ang dugo sa mga bitiis nga mahimong mobiyahe sa baga
• Mga problema sa pagginhawa
• Ang impeksyon, apil ang baga, agianan sa ihi, ug tiyan
• Atake sa kasingkasing o stroke
• Mga reaksyon sa mga tambal

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Pagdugo sa palibot sa graft nga nanginahanglan dugang nga operasyon
• Pagdugo sa wala pa o pagkahuman sa pamaagi
• Pagbabag sa stent
• Ang kadaot sa nerbiyos, hinungdan sa kahuyang, sakit, o pamamanhid sa paa
• Pagkapakyas sa kidney
• Dili maayo nga suplay sa dugo sa imong mga bitiis, imong kidney, o uban pang mga organo
• Mga problema sa pagkuha o pagpadayon sa usa ka pagtukod
• Ang operasyon dili malampuson ug kinahanglan nimo usa ka bukas nga operasyon
• Ang stent nadulas
• Ang stent leaks ug nagkinahanglan bukas nga operasyon

Susihon ka sa imong tagahatag ug mag-order sa mga pagsulay sa wala pa ikaw operahan.

Kanunay isulti sa imong tagahatag kung unsang mga tambal ang imong gikuha, bisan ang mga droga, suplemento, o mga tanum nga imong gipalit nga wala’y reseta.

Kung ikaw usa ka panigarilyo, kinahanglan nga mohunong ka. Makatabang ang imong tagahatag. Ania ang ubang mga butang nga kinahanglan nimong buhaton sa wala pa ang imong operasyon.

• Mga duha ka semana sa wala pa ang imong operasyon, duawon nimo ang imong tagahatag aron masiguro nga ang bisan unsang mga problema sa medikal, sama sa diabetes, alta presyon, ug mga problema sa kasingkasing o baga, maayo nga matambal.
• Mahimo usab nga pangutan-on ka nga mohunong ka sa pag-inom og mga droga nga magpahugot sa pag-agay sa imong dugo. Kauban niini ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ug naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nimong kuhaon sa adlaw sa imong operasyon.
• Kanunay isulti sa imong tagahatag kung ikaw adunay usa ka sip-on, trangkaso, hilanat, paggawas sa herpes, o uban pang sakit sa wala pa ang imong operasyon.

Sa gabii sa wala pa ang imong operasyon:

• AYAW pag-inom bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii, lakip ang tubig.

Sa adlaw sa imong operasyon:

• Pagkaon sa bisan unsang mga tambal nga giingon sa doktor kanimo nga kuhaan og gamay nga tubig.
• Sultian ka kung kanus-a moabut sa ospital.

Kadaghanan sa mga tawo magpabilin sa ospital pila ka adlaw pagkahuman sa kini nga operasyon, depende sa klase sa pamaagi nga anaa kanila. Kasagaran, ang pagkaayo gikan sa kini nga pamaagi labi ka dali ug adunay gamay nga sakit kaysa bukas nga operasyon. Ingon usab, lagmit makauli ka nga dali.

Sa usa ka pagpuyo sa ospital, mahimo ka:

• Pag-adto sa intensive care unit (ICU), diin bantayan kaayo ka sa una
• Paghimo usa ka catheter sa ihi
• Hatagan mga tambal aron maminusan ang imong dugo
• Pagdasig sa paglingkod sa kilid sa imong higdaan ug unya paglakaw
• Pagsul-ob espesyal nga medyas aron malikayan ang pag-ulbo sa dugo sa imong mga bitiis
• Pagdawat sakit nga sakit sa imong ugat o sa wanang nga nakapalibut sa imong taludtod (epidural)

Ang pagbawi pagkahuman sa pag-ayo sa endovascular dali sa kadaghanan nga mga kaso.

Kinahanglan nimo bantayan ug susihon kanunay aron masiguro nga ang imong giayo nga aortic aneurysm wala’y katulo nga dugo.

NAHADLOK; Pag-ayo sa endovascular aneurysm - aorta; Pag-ayo sa AAA - endovascular; Pag-ayo - aortic aneurysm - endotherapy

• Pag-ayo sa aortic aneurysm - endovascular - pagtuman

Braverman AC, Schemerhorn M. Mga sakit sa aorta. Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Mga pamaagi sa pag-ayo sa endovascular aneurysm. Sa: Sidawy AN, Perler BA, eds. Ang Rutherford's Vascular Surgery ug Endovascular Therapy. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Ang aorta. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.