Anomalos nga biya nga coronary artery gikan sa ugat sa baga

Ang anomalos nga wala nga coronary artery gikan sa pulmonary artery (ALCAPA) usa ka depekto sa kasingkasing. Ang wala nga coronary artery (LCA), nga nagdala sa dugo sa kaunuran sa kasingkasing, magsugod gikan sa pulmonary artery imbis nga aorta.

Ang ALCAPA naa sa pagkatawo (congenital).

Ang ALCAPA usa ka problema nga mahitabo kung ang kasingkasing sa bata masuso sa pagsugod sa pagmabdos. Ang nag-uswag nga agianan sa dugo sa kaunuran sa kasingkasing dili husto nga gilakip.

Sa normal nga kasingkasing, ang LCA naggikan sa aorta. Naghatag kini nga daghang dugo nga adunay oxygen sa kaunuran sa kasingkasing sa wala nga bahin sa kasing-kasing ingon man ang balbula sa mitral (ang balbula sa kasingkasing taliwala sa taas ug sa ubos nga mga lawak sa kasingkasing sa wala nga bahin). Ang aorta mao ang punoan nga agianan sa dugo nga nagdala og daghang dugo nga oksiheno gikan sa kasingkasing ngadto sa uban nga bahin sa lawas.

Sa mga bata nga adunay ALCAPA, ang LCA naggikan sa ugat sa baga. Ang baga sa baga mao ang hinungdan nga agianan sa dugo nga nagkuha og dili kaayo oxygen nga dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa baga aron makuha ang oxygen.

Kung mahitabo kini nga depekto, ang dugo nga kulang sa oxygen madala sa kaunuran sa kasingkasing sa wala nga bahin sa kasingkasing. Busa, ang kaunuran sa kasingkasing wala makakuha igo nga oxygen. Ang tisyu nagsugod sa pagkamatay tungod sa kakulang sa oxygen. Mahimo kini hinungdan sa atake sa kasingkasing sa bata.

Ang usa ka kondisyon nga naila nga "coronary steal" dugang nga makadaot sa kasingkasing sa mga masuso nga adunay ALCAPA. Ang ubos nga presyon sa dugo sa ugat sa pulmonary hinungdan sa dugo gikan sa dili normal nga koneksyon nga LCA nga moagos pabalik padulong sa pulmonary artery imbis nga moadto sa kaunuran sa kasingkasing. Nagresulta kini sa dili kaayo dugo ug oxygen sa kaunuran sa kasingkasing. Ang kini nga problema mahimo usab nga hinungdan sa atake sa kasingkasing sa bata. Ang pagpangawat sa coronary molambo sa paglabay sa panahon sa mga masuso nga adunay ALCAPA kung ang kondisyon dili matambalan og sayo.

Ang mga simtomas sa ALCAPA sa masuso sama sa:

• Naghilak o nagpasingot samtang nagkaon
• Pagkasuko
• Puti nga panit
• Dili maayo nga pagpakaon
• Paspas nga pagginhawa
• Mga simtomas sa kasakit o kagul-anan sa bata (kanunay nga nasaypan nga colic)

Ang mga simtomas mahimong makita sa sulud sa unang 2 bulan sa kinabuhi sa bata.

Kasagaran, ang ALCAPA nadayagnos sa panahon sa pagkamasuso. Sa talagsa nga mga kaso, kini nga depekto dili masusi hangtod nga adunay usa ka bata o hingkod na.

Panahon sa usa ka eksamin, ang tig-atiman sa kahimsog lagmit makakaplag mga timaan sa ALCAPA, lakip ang

• Dili normal nga ritmo sa kasingkasing
• Nagdako nga kasingkasing
• Bagulbol sa kasingkasing (talagsa ra)
• Paspas nga pulso

Ang mga pagsulay nga mahimo’g mag-order upod ang:

• Ang Echocardiogram, nga usa ka ultrasound nga nagtan-aw sa mga istruktura sa kasingkasing ug pag-agos sa dugo sa sulod sa kasingkasing
• Ang Electrocardiogram (ECG), nga nagsukod sa kalihokan sa elektrisidad sa kasingkasing
• X-ray sa dughan
• Ang MRI, nga naghatag usa ka detalyado nga imahe sa kasingkasing
• Ang catheterization sa kasingkasing, usa ka pamaagi diin usa ka nipis nga tubo (catheter) ang gibutang sa kasingkasing aron makita ang pag-agay sa dugo ug pagkuha sa ensakto nga pagsukod sa lebel sa presyon sa dugo ug oxygen.

Kinahanglan ang operasyon aron matul-id ang ALCAPA. Usa ra ang kinahanglan nga operasyon sa kadaghanan nga mga kaso. Bisan pa, ang operasyon mag-agad sa kahimtang sa bata ug sa kadako sa mga nalambigit nga mga ugat sa dugo.

Kung ang kaunuran sa kasingkasing nga nagsuporta sa balbula sa mitral grabe nga nadaut gikan sa pagkunhod sa oxygen, ang bata mahimo usab nga magkinahanglan og operasyon aron ayohon o mapulihan ang balbula. Gikontrol sa balbula sa mitral ang agos sa dugo taliwala sa mga lawak sa wala nga bahin sa kasingkasing.

Mahimo ang usa ka pagbalhin sa kasingkasing kung ang kasingkasing sa bata grabe nga nadaut tungod sa kakulang sa oxygen.

Ang mga tambal nga gigamit kauban ang:

• Mga tabletas sa tubig (diuretics)
• Mga droga nga makapahugot sa pag-pump sa kalamnan sa kasingkasing (mga inotropic nga ahente)
• Mga droga nga gipaubos ang gibug-aton sa trabaho sa kasingkasing (beta-blockers, ACE inhibitors)

Kung wala’y pagtambal, kadaghanan sa mga masuso dili makaluwas sa ilang unang tuig. Ang mga bata nga mabuhi nga wala pagtambal mahimong adunay mga grabe nga problema sa kasingkasing. Ang mga masuso nga adunay kini nga problema nga wala matambalan mahimong mamatay sa kalit sa mosunod nga mga tuig.

Sa sayo nga pagtambal sama sa operasyon, kadaghanan sa mga masuso maayo ang mahimo ug makapaabut sa usa ka normal nga kinabuhi. Kinahanglan ang mga pag-follow up nga naandan sa usa ka espesyalista sa kasingkasing (cardiologist).

Ang mga komplikasyon sa ALCAPA adunay:

• Pag-atake sa kasingkasing
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Mga problema sa ritmo sa kasingkasing
• Permanente nga kadaot sa kasingkasing

Tawagi ang imong tagahatag kung ang imong masuso:

• Paspas nga pagginhawa
• Murag luspad kaayo
• Morag nabalaka ug kanunay naghilak

Ang makahaladlok nga gigikanan sa wala nga coronary artery nga gikan sa pulmonary artery; ALCAPA; ALCAPA syndrome; Bland-White-Garland syndrome; Dako nga depekto sa kasingkasing - ALCAPA; Ang depekto sa pagpanganak - ALCAPA

• Nahadlok nga biya sa coronary artery

Mga igsoon nga JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Mga panudlo sa eksperto nga konsensus: gigikanan sa anomaliya nga aortic sa usa ka coronary artery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.

Igsoong JA, Gaynor JW. Ang operasyon alang sa gigikanan nga mga anomaliya sa coronary artery. Sa: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ug Spencer Surgery sa Chest. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 124.

Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, et al. Mga anomaliya sa coronary congenital. Sa: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Pediatric Cardiology sa Anderson. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ang uban pang mga nahimugso nga sakit sa kasingkasing ug mga ugat sa lawas. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 459.