Bronchoscopy

Ang Bronchoscopy usa ka pagsulay aron makita ang mga agianan sa hangin ug masusi ang sakit sa baga. Mahimo usab kini gamiton sa pagtambal sa pipila nga mga kondisyon sa baga.

Ang usa ka bronchoscope usa ka aparato nga gigamit aron makita ang sulud sa mga agianan sa hangin ug baga. Ang kasangkaran mahimong dali o matig-a. Ang usa ka dali nga kasangkaran hapit kanunay gigamit. Kini usa ka tubo nga wala pa sa tunga nga pulgada (1 sentimetros) ang gilapdon ug mga 2 piye (60 sentimetros) ang gitas-on. Sa talagsaong mga kaso, gigamit ang usa ka gahi nga bronchoscope.

• Lagmit makakuha ka mga tambal pinaagi sa usa ka ugat (IV, o intravenously) aron matabangan ka nga makarelaks. O, tingali nahikatulog ka sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia, labi na kung gigamit ang usa ka higpit nga kasangkaran.
• Ang usa ka numbing drug (anesthetic) igasablig sa imong baba ug tutunlan. Kung ang bronchoscopy nahimo pinaagi sa imong ilong, ang numbing jelly ibutang sa butong sa ilong nga maagian sa tubo.
• Ang kasangkaran hinay nga gisal-ut. Lagmit himuon ka niini nga ubo sa una. Ang pag-ubo mohunong samtang ang numbing nga tambal nagsugod sa pagtrabaho.
• Ang imong tig-atiman sa kahimsog mahimo nga magpadala solusyon sa asin pinaagi sa tubo. Gihugasan niini ang baga ug gitugotan ang imong tighatag nga makolekta ang mga sampol sa mga cell sa baga, likido, microbes ug uban pang mga materyales sa sulud sa mga air sac. Kini nga bahin sa pamaagi gitawag nga lavage.
• Usahay, ang gagmay nga mga brush, dagom, o forceps mahimong ipasa sa bronchoscope aron makakuha gamay kaayo nga sampol sa tisyu (biopsies) gikan sa imong baga.
• Mahimo usab nga ibutang sa imong tagahatag usa ka stent ang imong agianan sa hangin o tan-awa ang imong baga nga adunay ultrasound sa panahon sa pamaagi. Ang usa ka stent usa ka gamay nga sama sa tubo nga medikal nga aparato. Ang ultrasound usa ka dili sakit nga pamaagi sa paghulagway nga nagtugot sa imong tagahatag nga makita sa sulud sa imong lawas.
• Usahay gigamit ang ultrasound aron makita ang mga lymph node ug tisyu sa palibut sa imong mga agianan sa hangin.
• Sa katapusan sa pamaagi, gikuha ang sakup.

Sunda ang mga panudlo kung giunsa ang pag-andam alang sa pagsulay. Lagmit isulti kanimo:

• Dili mokaon o moinom bisan unsa sulod sa 6 hangtod 12 oras sa wala pa ang imong pagsulay.
• Dili pag-inom og aspirin, ibuprofen, o ubang mga tambal nga nagpahipos sa dugo sa wala pa ang imong pamaagi. Pangutan-a ang tagahatag kung kinsa ang mohimo sa imong bronchoscopy kung ug kanus-a mohunong sa pag-inom sa kini nga mga droga.
• Paghan-ay alang sa pagsakay sa ug gikan sa ospital.
• Paghan-ay alang sa tabang sa trabaho, pag-atiman sa bata, o uban pang mga buluhaton, tungod kay tingali kinahanglan nimo nga magpahulay sa sunod nga adlaw.

Ang pagsulay kanunay gihimo ingon usa ka outpatient nga pamaagi, ug mopauli ka sa parehas nga adlaw. Panalagsa, ang pila ka mga tawo mahimo’g kinahanglan nga magpalabay sa gabii sa ospital.

Gigamit ang lokal nga anestisya aron makapahuway ug makapaminhod sa kaunuran sa imong tutunlan. Hangtud nga kini nga tambal magsugod sa pagtrabaho, mahimo nimo mabati ang likido nga nagdagan sa likod sa imong tutunlan. Mahimong hinungdan kini sa imong pag-ubo o gag.

Sa higayon nga moepekto ang tambal, mahimo nimo mabati ang presyur o malumo nga pagginhawa samtang ang tubo moagi sa imong windpipe. Bisan kung gibati nimo nga dili ka makaginhawa kung ang tubo naa sa imong tutunlan, wala’y peligro nga kini mahinabo. Ang mga tambal nga imong madawat aron makapahulay makatabang sa kini nga mga simtomas. Tingali makalimtan nimo ang kadaghanan sa pamaagi.

Kung mawala ang anestisya, ang imong tutunlan mahimo nga magaras sa daghang mga adlaw. Pagkahuman sa pagsulay, ang imong kaarang sa pag-ubo (pag-ubo sa ubo) mobalik sa 1 hangtod 2 ka oras. Dili ka tugutan nga mokaon o moinom hangtod nga mobalik ang imong reflex sa ubo.

Mahimo ka adunay usa ka bronchoscopy aron matabangan ang imong tagahatag nga masusi ang mga problema sa baga. Mahimo’g masusi sa imong tagahatag ang imong mga agianan sa hangin o pagkuha usa ka sampol sa biopsy.

Kasagaran nga mga hinungdan sa paghimo sa usa ka bronchoscopy alang sa pagdayagnos mao ang:

• Gipakita ang usa ka pagsulay sa imaging mga dili normal nga pagbag-o sa imong baga, sama sa pagtubo o tumor, pagbag-o o pagkutkot sa baga tissue, o pagkahugno sa usa ka lugar sa imong baga.
• Sa biopsy lymph node nga duul sa imong baga.
• Aron mahibal-an kung ngano nga nag-ubo ka sa dugo.
• Aron ipasabut ang kakulang sa ginhawa o ubos nga lebel sa oxygen.
• Aron mahibal-an kung adunay usa ka langyaw nga butang sa imong agianan sa hangin.
• Adunay ka ubo nga milungtad labaw pa sa 3 ka bulan nga wala’y klarong hinungdan.
• Adunay ka impeksyon sa imong baga ug mga punoan nga agianan sa agianan (bronchi) nga dili mahiling bisan unsang uban pa nga paagi o kinahanglan usa ka piho nga lahi sa pagdayagnos.
• Nakaginhawa ka makahilo nga gas o kemikal.
• Aron mahibal-an kung adunay pagsalikway sa baga pagkahuman sa usa ka transplant sa baga nga nahitabo.

Mahimo ka usab adunay usa ka bronchoscopy aron matambal ang problema sa baga o agianan sa agianan sa hangin. Pananglitan, mahimo kini buhaton sa:

• Kuhaa ang mga pluwido o mucus plug gikan sa imong mga agianan sa hangin
• Kuhaa ang usa ka langyaw nga butang gikan sa imong mga agianan sa hangin
• Gipadako (gipadako) ang usa ka agianan sa agianan nga gibabagan o nakitid
• Pag-agas sa usa ka abscess
• Pagtambal sa kanser gamit ang daghang lainlaing mga pamaagi
• Hugasi ang agianan sa hangin

Kasagaran nga mga sangputanan nagpasabut nga makita ang mga normal nga selula ug likido. Wala’y makita nga mga langyaw nga substansiya o pagbara.

Daghang mga sakit ang mahimong madayagnos nga adunay bronchoscopy, lakip ang:

• Mga impeksyon gikan sa bakterya, mga virus, fungi, parasites, o tuberculosis.
• Ang kadaot sa baga nga adunay kalabotan sa mga reaksyon sa klase nga alerdyik.
• Mga sakit sa baga diin ang mga lawom nga tisyu sa baga nanghubag tungod sa tubag sa immune system, ug pagkahuman nadaot. Pananglitan, ang mga pagbag-o gikan sa sarcoidosis o rheumatoid arthritis mahimong makit-an.
• Kanser sa baga, o kanser sa lugar taliwala sa baga.
• Paghugot (stenosis) sa trachea o bronchi.
• Grabe nga pagsalikway pagkahuman sa usa ka transplant sa baga.

Panguna nga peligro sa bronchoscopy mao ang:

• Pagdugo gikan sa mga site sa biopsy
• Impeksyon

Adunay usab gamay nga peligro alang sa:

• Dili normal nga ritmo sa kasingkasing
• Mga kalisud sa pagginhawa
• Hilanat
• Pag-atake sa kasingkasing, sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing
• Ubos nga oxygen sa dugo
• Nahugno nga baga
• Sakit sa totonlan

Ang mga peligro kung gigamit ang kinatibuk-ang anesthesia lakip ang:

• Sakit sa kaunuran
• Pagbag-o sa presyon sa dugo
• Mas hinay ang rate sa kasingkasing
• Pagkalibog ug pagsuka

Fiberoptic bronchoscopy; Kanser sa baga - bronchoscopy; Pneumonia - bronchoscopy; Laygay nga sakit sa baga - bronchoscopy

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Pagpalihok nga otolaryngology: bronchoscopy. Sa: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative nga Otolaryngology Head ug Neck Surgery. Ika-3 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostic bronchoscopy. Sa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray ug Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Pagsusi sa pasyente nga adunay sakit sa baga. Sa: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Mga Baruganan sa Pulmonary Medicine. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 3.