Pagpahid sa dugo

Ang usa ka pagpahid sa dugo usa ka pagsulay sa dugo nga naghatag kasayuran bahin sa gidaghanon ug porma sa mga selula sa dugo. Kanunay kini nga gihimo ingon bahin sa o kauban ang usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo (CBC).

Kinahanglan ang usa ka sample sa dugo.

Ang sampol sa dugo gipadala sa usa ka lab. Didto, gitan-aw kini sa teknisyan sa lab ilalom sa usa ka mikroskopyo. O, ang dugo mahimong masusi sa usa ka awtomatikong makina.

Ang smear naghatag kini nga kasayuran:

• Ang gidaghanon ug lahi sa mga puti nga selyula sa dugo (pagkalainlain, o porsyento sa matag lahi nga selyula)
• Ang gidaghanon ug lahi sa mga dili normal nga porma sa mga selyula sa dugo
• Usa ka mabangis nga banabana sa puti nga selula sa dugo ug mga platelet ang ihap

Dili kinahanglan espesyal nga pagpangandam.

Kung gisulud ang dagom aron makakuha dugo, ang pipila ka mga tawo mobati kasarangan nga kasakit. Ang uban pamati ra sa usa ka tusok o tusok. Pagkahuman, mahimo’g adunay usa ka paghapdos o gamay nga samad. Kini dayon mawala.

Ang kini nga pagsulay mahimo’g ingon bahin sa usa ka kinatibuk-ang pasulit sa kahimsog aron makatabang nga masusi ang daghang mga sakit. O, ang imong tig-alima sa kahimsog mahimo nga morekomenda nga kini nga pagsulay kung adunay ka mga timailhan sa:

• Bisan unsang nahibal-an o gidudahan nga sakit sa dugo
• Kanser
• Leukemia

Mahimo usab ang pagpahid sa dugo aron masubay ang mga epekto sa chemotherapy o aron makatabang nga masusi ang impeksyon, sama sa malaria.

Ang mga pula nga selula sa dugo (RBCs) kasagaran parehas og kadako ug kolor ug labi gaan ang kolor sa sentro. Ang pagpahid sa dugo giisip nga normal kung adunay:

• Kasagaran nga hitsura sa mga selyula
• Kasagaran nga kalainan sa puti nga dugo sa dugo

Ang normal nga mga sakup sa kantidad mahimo’g magkalainlain taliwala sa lainlaing mga laboratoryo. Ang pipila ka mga lab naggamit lainlaing mga pagsukod o pagsulay sa lainlaing mga sampol. Pakigsulti sa imong tagahatag bahin sa kahulugan sa imong piho nga mga sangputanan sa pagsulay.

Ang dili normal nga mga sangputanan nagpasabut nga ang gidak-on, porma, kolor, o sapaw sa mga RBC dili normal.

Ang pila ka mga dili normal mahimo’g grado sa usa ka sukod nga 4 ka puntos:

• Ang 1+ nagpasabut usa ka kwarter sa mga selula ang apektado
• Ang 2+ nagpasabut nga katunga sa mga selyula ang apektado
• Ang 3+ nagpasabut nga tulo ka mga kwarto sa mga selula ang apektado
• 4+ nagpasabut nga tanan sa mga cell naapektuhan

Ang pagkaanaa sa mga selyula nga gitawag og target cells mahimo’g tungod sa:

• Kakulang sa usa ka enzyme nga gitawag lecithin kolesterol acyl transferase
• Dili normal nga hemoglobin, ang protina sa mga RBC nga nagdala oxygen (hemoglobinopathies)
• Kakulang sa iron
• Sakit sa atay
• Pagtangtang sa spleen

Ang pagkaanaa sa mga selyula nga porma sa sphere mahimong hinungdan sa:

• Ubos nga ihap sa mga RBC tungod sa lawas nga nakaguba kanila (immune hemolytic anemia)
• Ubos nga ihap sa mga RBC tungod sa pila ka mga RBC nga porma og mga spheres (hereditary spherocytosis)
• Dugang nga pagkahugno sa mga RBC

Ang pagkaanaa sa mga RBC nga adunay porma nga lingin mahimong usa ka timaan sa hereditary elliptocytosis o hereditary ovalocytosis. Kini ang mga kondisyon diin ang mga RBC dili normal nga porma.

Ang presensya sa nabahinbahin nga mga selula mahimo nga hinungdan sa:

• Artipisyal nga balbula sa kasingkasing
• Kalainan diin ang mga protina nga nagkontrol sa pag-ulbo sa dugo nahimo nga sobra ka aktibo (gipakaylap nga intravaskular coagulation)
• Ang impeksyon sa digestive system nga naghimo makahilo nga mga sangkap nga makaguba sa mga RBC, nga hinungdan sa kadaot sa kidney (hemolytic uremic syndrome)
• Ang sakit sa dugo nga hinungdan sa pagporma sa dugo sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa tibuuk nga lawas ug mosangput sa usa ka gamay nga ihap sa platelet (thrombotic thrombositopenic purpura)

Ang pagkaanaa usa ka klase nga dili hamtong nga RBC nga gitawag nga normoblasts mahimo’g tungod sa:

• Kanser nga mikaylap sa utok sa bukog
• Ang sakit sa dugo nga gitawag og erythroblastosis fetalis nga nakaapekto sa fetus o bag-ong natawo
• Ang tuberculosis nga mikaylap gikan sa baga ngadto sa ubang bahin sa lawas pinaagi sa dugo (miliary tuberculosis)
• Kalainan sa utok sa bukog diin ang utok gipulihan sa fibrous scar tissue (myelofibrosis)
• Pagtangtang sa spleen
• Grabe nga pagkahugno sa mga RBC (hemolysis)
• Kalainan diin adunay sobra nga pagkabungkag sa hemoglobin (thalassemia)

Ang pagkaanaa mga selyula nga gitawag og mga burr cells mahimong magpakita:

• Labing normal nga lebel sa mga produkto nga basura sa nitroheno sa dugo (uremia)

Ang pagkaanaa mga selyula nga gitawag nga spur cells mahimong magpakita:

• Dili mahimo nga hingpit nga masuhop ang mga tambok sa pagkaon pinaagi sa mga tinai (abetalipoproteinemia)
• Grabe nga sakit sa atay

Ang presensya sa mga luha nga pormag luha mahimong magpakita:

• Myelofibrosis
• Grabe ang kakulang sa iron
• Nag-una ang Thalassemia
• Kanser sa utok sa bukog
• Ang anemia nga hinungdan sa utok sa bukog wala makahimo normal nga mga selula sa dugo tungod sa mga hilo o tumor cells (myelophthisic process)

Ang presensya sa mga lawas nga Howell-Jolly (usa ka klase nga granule) mahimong magpakita:

• Ang utok sa bukog dili makahatag igo nga himsog nga mga selula sa dugo (myelodysplasia)
• Gikuha ang spleen
• Sakit nga anemia sa cell

Ang pagkaanaa sa mga Heinz nga lawas (tipik sa giusab nga hemoglobin) mahimong magpakita:

• Thalassemia sa Alpha
• Congenital hemolytic anemia
• Kalainan diin mabuak ang mga RBC kung ang lawas maladlad sa pila ka mga tambal o gihatagan stress tungod sa impeksyon (kakulang sa G6PD)
• Dili malig-on nga porma sa hemoglobin

Ang presensya sa gamay nga dili hamtong nga mga RBC mahimo magpakita:

• Anemia nga adunay pagkaayo sa utok sa bukog
• Hemolytic anemia
• Pagdugo

Ang presensya sa basophilic stippling (usa ka makita nga hitsura) mahimong magpakita:

• Nahilo nga tingga
• Kalainan sa utok sa bukog diin ang utok gipulihan sa fibrous scar tissue (myelofibrosis)

Ang pagkaanaa sa mga cell nga sickle mahimong magpakita sa anemia sa sickle cell.

Adunay gamay nga peligro nga nalambigit sa pagkuha sa imong dugo. Ang mga ugat ug mga ugat magkalainlain ang gidak-on gikan sa usa ka pasyente ngadto sa lain ug gikan sa usa ka bahin sa lawas ngadto sa lain. Ang pagkuha sa usa ka sampol sa dugo gikan sa pipila ka mga tawo mahimong labi ka lisud kaysa sa uban.

Ang uban pang mga peligro nga adunay kalabutan sa pagkuha sa dugo gamay, apan mahimong mag-uban:

• Labihan nga pagdugo
• Nagduka o gibati nga gaan ang ulo
• Daghang mga pagbutas sa pagpangita sa mga ugat
• Hematoma (pagtapok sa dugo sa ilalum sa panit)
• Impeksyon (gamay nga peligro bisan unsang oras nga maguba ang panit)

Peripheral smear; Kompleto nga ihap sa dugo - peripheral; CBC - peripheral

• Pula nga mga selyula sa dugo, cell nga sickle
• Mga pula nga selyula sa dugo, porma sa pagtulo sa luha
• Pula nga mga selula sa dugo - normal
• Pula nga mga selula sa dugo - elliptocytosis
• Pula nga mga selula sa dugo - spherocytosis
• Talagsa nga lymphocytic leukemia - photomicrograph
• Mga pula nga selyula sa dugo - daghang mga selula nga galab
• Malaria, mikroskopiko nga pagtan-aw sa mga cellular parasite
• Malaria, photomicrograph sa mga cellular parasite
• Mga pula nga selyula sa dugo - mga sickle cell
• Pula nga mga selula sa dugo - galab ug Pappenheimer
• Mga pula nga selyula sa dugo, target cells
• Nag-umol nga elemento sa dugo

Bain BJ. Ang peripheral nga dugo nga pahid. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-26 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapit 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mga sakit sa dugo. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Namana nga elliptocytosis, napanunod nga pyropoikilositosis, ug mga kalabutan nga sakit. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. Sa: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook sa Family Medicine. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 39.

Warner EA, Herold AH. Paghubad sa mga pagsulay sa laboratoryo. Sa: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook sa Family Medicine. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14