Pag-ayo sa clubfoot

Ang pag-ayo sa clubfoot usa ka operasyon aron matul-id ang usa ka depekto sa pagkatawo sa tiil ug bukong.

Ang klase nga operasyon nga nahimo nagsalig sa:

• Unsa ka seryoso ang clubfoot
• Ang edad sa imong anak
• Unsang ubang mga pagtambal ang naangkon sa imong anak

Ang imong anak adunay pangkinatibuk-ang anesthesia (nahikatulog ug wala’y sakit) sa panahon sa operasyon.

Ang ligament usa ka tisyu nga makatabang sa pagpugong sa mga bukog nga magkahiusa sa lawas. Ang tendon mga tisyu nga makatabang sa pagdugtong sa mga kaunuran sa mga bukog. Nahitabo ang usa ka clubfoot kung ang mga pig-ot nga tendon ug ligament nagpugong sa tiil gikan sa pag-inat sa husto nga posisyon.

Aron ayuhon ang usa ka clubfoot, 1 o 2 mga pagtibhang ang gihimo sa panit, kanunay sa likod sa tiil ug libot sa sulud nga bahin sa tiil.

• Ang siruhano sa imong anak mahimo nga maghimo sa mga ugat sa palibot sa tiil nga mas taas o labi ka mubo. Ang tendon sa Achilles sa likud nga bahin sa tiil hapit kanunay maputol o malugwayan.
• Ang mga tigulang nga bata o labi ka grabe nga mga kaso mahimo’g kinahanglan og mga pagtibhang sa bukog. Usahay, ang mga lagdok, turnilyo o plato gibutang sa tiil.
• Ang usa ka cast gibutang sa tiil pagkahuman sa operasyon aron mapadayon kini sa posisyon samtang nagpaayo kini. Usahay ang usa ka splint gibutang sa una, ug ang cast gibutang sa pipila ka mga adlaw sa ulahi.

Ang mga tigulang nga bata nga adunay usab deformidad sa tiil pagkahuman sa operasyon mahimo nga magkinahanglan dugang nga operasyon. Ingon usab, ang mga bata nga wala pa makaagi sa operasyon mahimo nga magkinahanglan og operasyon sa ilang pagtubo. Ang mga lahi sa operasyon nga mahimo nila kinahanglanon mao ang:

• Osteotomy: Pagtangtang sa bahin sa bukog.
• Panagsama o arthrodesis: Duha o labaw pa nga mga bukog nga gihiusa. Ang siruhano mahimo nga mogamit bukog gikan sa ubang lugar sa lawas.
• Ang mga metal nga lagdok, tornilyo o plato mahimong magamit aron magkahiusa ang mga bukog.

Ang usa ka masuso nga natawo nga adunay usa ka tiil sa club una nga gitambalan sa usa ka cast aron mahatak ang tiil sa usa ka labi ka normal nga posisyon.

• Ang usa ka bag-ong cast ibutang matag semana aron ang tiil mahimo nga mabatbat sa posisyon.
• Nagpadayon ang mga pagbag-o sa cast mga 2 ka bulan. Pagkahuman sa cast, ang bata nagsul-ob og brace sa daghang mga tuig.

Ang clubfoot nga makit-an sa mga masuso kanunay nga malampuson nga madumala sa pag-cast ug brace, sa ingon malikayan ang operasyon.

Bisan pa, mahimong kinahanglan ang operasyon sa pag-ayo sa clubfoot kung:

• Ang cast o uban pang mga pagtambal dili hingpit nga nagtul-id sa problema.
• Mobalik ang problema.
• Ang usa ka clubfoot wala gyud gitambalan.

Ang mga peligro gikan sa bisan unsang anesthesia ug operasyon mao ang:

• Mga problema sa pagginhawa
• Mga reaksyon sa mga tambal
• Pagdugo
• Impeksyon

Mahimong mga problema gikan sa operasyon sa clubfoot mao ang:

• Makadaot sa nerbiyos sa tiil
• Paghubag sa tiil
• Ang mga problema sa agos sa dugo sa tiil
• Mga problema sa samad
• Pagkagahi
• Artraytis
• Kahuyang

Ang tig-atiman sa kahimsog sa imong anak mahimo:

• Pagdala usa ka kasaysayan sa medisina sa imong anak
• Himua ang usa ka kompleto nga pisikal nga pagsusi sa imong anak
• Paghimo x-ray sa clubfoot
• Sulayi ang dugo sa imong anak (buhata ang usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo ug susihon ang mga electrolyte o hinungdan sa pag-ulbo)

Kanunay isulti sa tagahatag sa imong anak:

• Unsa nga tambal ang gikuha sa imong anak
• Ilakip ang mga tanum, ug mga bitamina nga imong gipalit nga wala’y reseta

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Mga 10 ka adlaw sa wala pa ang operasyon, mahimo ka nga pangayoon nga ihunong ang paghatag sa imong anak og aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), o bisan unsang uban pang mga tambal nga nagpalisud sa dugo sa imong anak nga mobuak.
• Pangutan-a kung unsang mga tambal ang kinahanglan nga makuha pa sa imong anak sa adlaw sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Sa kadaghanan nga mga kaso, ang imong anak dili makainom o makakaon bisan unsa sulod sa 4 hangtod 6 ka oras sa wala pa ang operasyon.
• Hatagan ra ang imong anak us aka gamay nga tubig nga adunay bisan unsang tambal nga gisugo kanimo sa imong doktor nga ihatag sa imong anak.
• Sultian ka kung kanus-a moabut alang sa operasyon.

Depende sa nahuman nga operasyon, ang imong anak mahimong mopauli sa parehas nga adlaw o magpabilin sa ospital 1 hangtod 3 adlaw pagkahuman sa operasyon. Mahimong mas dugay ang pagpabilin sa ospital kung gihimo usab ang operasyon sa mga bukog.

Ang tiil sa bata kinahanglan nga ipadayon sa usa ka gipataas nga posisyon. Ang mga tambal mahimong makatabang sa pagpugong sa kasakit.

Ang panit sa palibut sa cast sa imong anak kanunay nga susihon aron masiguro nga kini magpadayon nga rosas ug himsog. Susihon usab ang mga tudlo sa tiil sa imong anak aron masiguro nga kini rosas ug mahimo’g lihokon ug ipabatyag sa imong anak. Kini mga timailhan sa husto nga pag-agos sa dugo.

Ang imong anak adunay cast sa 6 hangtod 12 ka semana. Mahimo kini mabag-o sa daghang beses. Sa wala pa mobiya ang imong anak sa ospital, tudloan ka kung unsaon pag-atiman ang cast.

Kung gikuha ang katapusang cast, ang imong anak tingali gitudlo nga usa ka brace, ug mahimong i-refer alang sa physical therapy. Tudloan ka sa therapist nga buhaton ang pag-ehersisyo nga buhaton sa imong anak aron mapalig-on ang tiil ug siguraduhon nga kini magpadayon nga may mahimo.

Pagkahuman sa pagpaayo gikan sa operasyon, ang tiil sa imong anak naa sa usa ka labi ka maayo nga posisyon. Ang imong anak kinahanglan adunay usa ka normal, aktibo nga kinabuhi, lakip ang pagdula og isport. Bisan pa ang tiil mahimong mas gahi kaysa tiil nga wala matambalan sa operasyon.

Sa kadaghanan nga mga kaso sa clubfoot, kung ang usa ra ka kilid ang naapektuhan, ang tiil ug guya sa bata mahimong gamay kaysa sa normal sa nahibilin nga kinabuhi sa bata.

Ang mga bata nga adunay operasyon sa clubfoot mahimong manginahanglan us aka operasyon sa ulahi nga kinabuhi.

Pag-ayo sa clubfoot; Paggawas sa posteromedial; Pagpagawas sa Achilles tendon; Pagpagawas sa Clubfoot; Talipe equinovarus - pag-ayo; Tibialis anterior tendon transfer

• Paglikay sa pagkahulog
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Pag-ayo sa clubfoot - serye

Kelly DM. Mga gigikanan nga anomaliya sa labing ubos nga tumoy. Sa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ang Operative Orthopaedic sa Campbell. Ika-13 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 29

Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Mga sakit sa tiil. Sa: Herring JA, ed. Tachdjian's Pediatric Orthopedics. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 23