Pag-ayo sa retina detatsment

Ang pag-ayo sa retina detatsment mao ang operasyon sa mata aron mabutang ang retina balik sa naandan nga posisyon niini. Ang retina mao ang tisyu nga sensitibo sa kahayag sa likod sa mata. Ang detatsment nagpasabut nga kini nakuha gikan sa mga sapaw sa tisyu sa libot niini.

Gihubit sa kini nga artikulo ang pag-ayo sa rhegmatogenous retinal detachments. Nahitabo kini tungod sa usa ka lungag o luha sa retina.

Kadaghanan sa mga operasyon sa pag-ayo sa retina detachment dinalian. Kung adunay mga lungag o luha sa retina sa wala pa mobulag ang retina, mahimong sirhan sa doktor sa mata ang mga lungag gamit ang laser. Kini nga pamaagi kanunay buhaton sa opisina sa tagahatag og kahimsog.

Kung ang retina nagsugod pa lang pagbulag, ang usa ka pamaagi nga gitawag nga pneumatic retinopexy mahimong buhaton aron ayohon kini.

• Ang pneumatic retinopexy (pagbutang gas bubble) kanunay nga usa ka pamaagi sa opisina.
• Ang doktor sa mata nag-injected usa ka bula nga gas sa mata.
• Gipahimutang ka dayon aron ang gas nga bula molutaw sa lungag sa retina ug itulod kini balik sa lugar.
• Ang doktor mogamit usa ka laser aron permanente nga ma-selyohan ang lungag.

Ang mga grabe nga detatsment nanginahanglan labi ka abante nga operasyon. Ang mga mosunud nga pamaagi gihimo sa usa ka hospital o outpatient surgery center:

• Ang pamaagi nga scleral buckle ang nagbutang sa bungbong sa mata sa sulud aron masugatan niini ang lungag sa retina. Mahimo ang scleral buckling gamit ang numbing nga tambal samtang nagmata ka (lokal nga anesthesia) o kung natulog ka ug wala’y sakit (general anesthesia).
• Ang pamaagi sa vitrectomy naggamit gagmay kaayo nga mga aparato sa sulud sa mata aron makapagawas og tensiyon sa retina. Gitugotan niini ang retina nga mobalhin sa tukma nga posisyon niini. Kadaghanan sa mga vitrectomies gibuhat sa tambal nga numbing samtang nagmata ka.

Sa mga komplikado nga kaso, ang parehas nga pamaagi mahimo’g buhaton sa parehas nga oras.

Ang mga detina nga retina DILI mas maayo nga wala’y pagtambal. Kinahanglan ang pag-ayo aron malikayan ang permanente nga pagkawala sa panan-aw.

Kung unsa kadali ang kinahanglan nga buhaton ang operasyon depende sa lokasyon ug gidak-on sa detatsment. Kung mahimo, ang pag-opera kinahanglan buhaton sa parehas nga adlaw kung ang detatsment wala makaapekto sa lugar sa sentral nga panan-aw (macula). Makatabang kini nga mapugngan ang dugang nga detatsment sa retina. Dugangi usab niini ang higayon nga mapreserba ang maayong panan-aw.

Kung mobulag ang macula, ulahi na aron mabalik ang normal nga panan-aw. Mahimo pa ang operasyon aron malikayan ang hingpit nga pagkabuta. Sa kini nga mga kaso, ang mga doktor sa mata mahimong maghulat usa ka semana hangtod 10 ka adlaw aron maiskedyul ang operasyon.

Ang mga peligro alang sa operasyon sa retina detachment adunay:

• Pagdugo
• Ang detatsment nga dili hingpit nga naayo (mahimong manginahanglan dugang nga operasyon)
• Pagdugang sa presyon sa mata (taas nga presyon sa intraocular)
• Impeksyon

Mahimong kinahanglanon ang kinatibuk-ang anesthesia. Ang mga peligro alang sa bisan unsang anesthesia mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa

Mahimong dili nimo makuha ang hingpit nga panan-aw.

Ang mga kahigayunan nga malampuson ang pag-reachachment sa retina nagsalig sa gidaghanon sa mga lungag, sa ilang kadako, ug kung adunay scar tissue sa lugar.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pamaagi DILI kinahanglan sa usa ka gabii nga pagpabilin sa ospital. Mahimong kinahanglan nimo nga limitahan ang imong pisikal nga kalihokan sa pipila ka mga panahon.

Kung ang retina giayo gamit ang pamaagi sa bubble sa gas, kinahanglan nimo nga ibutang ang nawong sa imong ulo o ibalik sa usa ka kilid sa daghang mga adlaw o semana. Hinungdanon nga ipadayon ang kini nga posisyon aron ang gas bubble magduso sa retina sa lugar.

Ang mga tawo nga adunay bula sa gas sa mata mahimong dili makalupad o moadto sa taas nga kahitas-an hangtod nga matunaw ang gas bubble. Kini kanunay nga mahitabo sa sulud sa pipila ka mga semana.

Kadaghanan sa mga oras, ang retina mahimo’g ikabit usab sa usa ka operasyon. Bisan pa, ang pipila ka mga tawo nanginahanglan daghang operasyon. Kapin sa 9 sa 10 ka detatsment ang mahimong ayohon. Ang pagkapakyas sa pag-ayo sa retina kanunay nga nagresulta sa pagkawala sa panan-aw sa pila ka degree.

Kung adunay usa ka detatsment nga nahinabo, ang mga photoreceptors (mga sungkod ug mga cone) nagsugod sa pagkaguba. Ang labing dali nga pag-ayo sa detatsment, mas dali ang mga sungkod ug mga cone nga magsugod sa pagbawi. Bisan pa, sa higayon nga nahimulag ang retina, ang mga photoreceptors mahimong dili gyud hingpit nga makabawi.

Pagkahuman sa operasyon, ang kalidad sa panan-aw nagsalig kung diin nahinabo ang detatsment, ug ang hinungdan:

• Kung ang sentral nga lugar sa panan-aw (macula) wala nalakip, ang panan-aw sa kasagaran maayo kaayo.
• Kung ang macula nalambigit sa wala pa sa 1 ka semana, ang panan-aw kasagarang mapaayo, apan dili sa 20/20 (normal).
• Kung ang macula nahimulag sa dugay nga panahon, ang pila ka panan-aw mobalik, apan kini mahimong ningdaot kaayo. Kasagaran, dili moubus sa 20/200, ang kinutuban alang sa ligal nga pagkabuta.

Scleral buckling; Vitrectomy; Ang pneumatic retinopexy; Laser retinopexy; Pag-ayo sa Rhegmatogenous retinal detachment

• Nakabulag nga retina
• Pag-ayo sa retina detatsment - serye

Guluma K, Lee JE. Ophthalmology. Sa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Mga Konsepto ug Kahanas sa Klinikal. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Pag-opera sa scleral buckling. Sa: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.11.

Wickham L, Aylward GW. Labing maayo nga mga pamaagi alang sa pag-ayo sa retina detachment. Sa: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Retina ni Ryan. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Yanoff M, Cameron D. Mga sakit sa sistema sa panan-aw. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.