Pag-ayo sa pectus excavatum

Ang pag-ayo sa pectus excavatum mao ang operasyon aron matul-id ang pectus excavatum. Kini usa ka congenital (karon sa pagkatawo) deformity sa atubangan sa bungbong sa dughan nga hinungdan sa usa ka nalunod nga dughan (sternum) ug gusok.

Ang pectus excavatum gitawag usab nga funnel o sunken chest. Mahimong mograbe kini sa mga tuig sa tin-edyer.

Adunay duha ka lahi nga operasyon aron ayuhon kini nga kondisyon - bukas nga operasyon ug sirado (gamay nga pagsulong) nga operasyon. Ang bisan unsang operasyon gihimo samtang ang bata naa sa usa ka lawom nga pagkatulog ug wala’y sakit gikan sa kinatibuk-ang anesthesia.

Mas naandan ang bukas nga operasyon. Ang operasyon gihimo sa mosunod nga paagi:

• Ang siruhano naghimo og usa ka pagtibhang (paghiwa) sa unahan nga bahin sa dughan.
• Ang deformed cartilage gikuha ug ang rib lining nahabilin sa lugar. Tugotan niini ang cartilage nga motubo nga tama og balik.
• Ang usa ka pagputol gihimo dayon sa dughan, nga gibalhin sa husto nga lokasyon. Ang siruhano mahimong mogamit usa ka metal strut (suporta nga bahin) aron mapugngan ang dughan sa kini nga normal nga posisyon hangtod nga kini mamaayo. Ang pag-ayo molungtad 3 hangtod 12 ka bulan.
• Ang siruhano mahimo nga magbutang usa ka tubo aron maula ang mga likido nga nag-ayo sa lugar sa pag-ayo.
• Sa pagtapos sa operasyon, ang incision sirado.
• Ang mga metal struts gikuha sa 6 hangtod 12 bulan pinaagi sa gamay nga samad sa panit sa ilawom sa bukton. Kini nga pamaagi kasagaran buhaton sa usa ka outpatient nga basihan.

Ang ikaduha nga lahi sa operasyon usa ka sirado nga pamaagi. Gigamit kini kadaghanan alang sa mga bata. Wala’y gikuha nga kartilago o bukog. Ang operasyon gihimo sa mosunod nga paagi:

• Ang siruhano naghimo og duha ka gagmay nga pagtakip, usa sa matag kilid sa dughan.
• Ang usa ka gamay nga video camera nga gitawag nga usa ka thoracoscope gibutang pinaagi sa usa sa mga paghiwa. Tugotan kini nga makakita ang siruhano sa sulud sa dughan.
• Ang usa ka kurbada nga steel bar nga giumol aron mohaum sa bata gisal-ot sa mga sulud ug gibutang sa ilalum sa dughan. Ang katuyoan sa bar mao ang pagbayaw sa dughan. Ang bar nahabilin sa lugar labing menos 2 ka tuig. Nakatabang kini sa buko sa dughan nga maayo nga pagtubo.
• Sa pagtapos sa operasyon, gikuha ang sakup ug gisirhan ang mga sulud.

Ang operasyon mahimong molungtad og 1 hangtod 4 ka oras, depende sa pamaagi.

Ang labing kasagarang hinungdan sa pag-ayo sa pectus excavatum aron mapaayo ang hitsura sa bungbong sa dughan.

Usahay grabe ang pagkadaut nga hinungdan sa sakit sa dughan ug makaapekto sa pagginhawa, kadaghanan sa mga hamtong.

Kasagaran gihimo ang operasyon sa mga bata nga 12 hangtod 16 anyos, apan dili pa mag-edad 6. Mahimo usab kini sa mga hamtong nga nag-edad og 20.

Ang mga peligro alang sa anesthesia ug operasyon sa kinatibuk-an mao ang:

• Mga reaksyon sa mga tambal
• Mga problema sa pagginhawa
• Pagdugo, dugo sa dugo, o impeksyon

Ang mga peligro alang sa kini nga operasyon mao ang:

• Pagdaot sa kasingkasing
• Nahugno ang baga
• Sakit
• Pagbalik sa deformity

Kinahanglan ang usa ka kompleto nga medikal nga eksamin ug mga medikal nga pagsulay sa wala pa ang operasyon. Mag-order ang siruhano sa mosunud:

• Usa ka electrocardiogram (ECG) ug posible usa ka echocardiogram nga nagpakita kung giunsa ang paglihok sa kasingkasing
• Ang mga pagsulay sa pulmonary function aron masusi kung adunay mga problema sa pagginhawa
• CT scan o MRI sa dughan

Sultihi ang siruhano o nars bahin sa:

• Mga tambal nga gidala sa imong anak. Paglakip mga tambal, utanon, bitamina, o uban pang mga suplemento nga imong gipalit nga wala’y reseta.
• Ang mga alerdyi nga mahimo’g adunay tambal, latex, tape, o panghinlo sa panit.

Sa mga adlaw sa wala pa ang operasyon:

• Mga 7 ka adlaw sa wala pa ang operasyon, mahimo’g hangyuon ang imong anak nga hunongon ang pag-inom og aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), ug bisan unsang uban pang mga tambal nga nagpahipos sa dugo.
• Pangutan-a ang imong siruhano o nars kung unsang mga tambal ang kinahanglan nga imnon sa imong anak sa adlaw sa operasyon.

Sa adlaw sa operasyon:

• Tingali hangyoon ang imong anak nga dili na moinom o mokaon bisan unsa pagkahuman sa tungang gabii sa gabii sa wala pa ang operasyon.
• Hatagan ang imong anak bisan unsang droga nga giingon sa siruhano kanimo nga ihatag sa usa ka gamay nga tubig.
• Pag-abot sa ospital sa hustong oras.
• Sigurohon sa siruhano nga ang imong anak wala’y mga timailhan sa sakit sa wala pa ang operasyon. Kung adunay sakit ang imong anak, mahimo’g ipagawas ang operasyon.

Kasagaran sa mga bata nga magpabilin sa ospital 3 hangtod 7 ka adlaw. Kung unsa ka dugay ang pagpabilin sa imong anak naa sa kung giunsa ang pagpaayo.

Kasagaran ang kasakit pagkahuman sa operasyon. Sa una nga mga adlaw, ang imong anak mahimong makadawat lig-on nga tambal sa sakit sa ugat (pinaagi sa IV) o pinaagi sa catheter nga gibutang sa dugokan (usa ka epidural). Pagkahuman niadto, ang sakit sagad nga madumala sa mga tambal nga gikuha sa baba.

Ang imong anak mahimong adunay mga tubo sa dughan sa palibut sa mga samad sa operasyon. Kini nga mga tubo nag-agas dugang nga pluwido nga nakolekta gikan sa pamaagi. Ang mga tubo magpabilin sa lugar hangtod nga mohunong sila sa pag-agas, kasagaran pagkahuman sa pipila ka mga adlaw. Gikuha ang mga tubo.

Pagkaugma pagkahuman sa operasyon, awhagon ang imong anak nga molingkod, moginhawa’g lawom, ug mobangon gikan sa kama ug maglakaw. Ang kini nga mga kalihokan makatabang sa pag-ayo.

Sa una, ang imong anak dili makahimo sa pagyukbo, pagtuyok, o paglibot sa usa ka kilid. Ang mga kalihokan hinayhinay nga madugangan.

Kung ang imong anak makalakaw nga wala’y tabang, tingali andam na sila mopauli. Sa wala pa mobiya sa ospital, makadawat ka usa ka reseta alang sa tambal sa sakit alang sa imong anak.

Sa balay, sunda ang bisan unsang panudlo alang sa pag-atiman sa imong anak.

Kasagaran mosangput sa operasyon ang pagpaayo sa hitsura, pagginhawa, ug abilidad sa pag-ehersisyo.

Pag-ayo sa funnel chest; Pag-ayo sa deformity sa dughan; Pagkalunod sa pag-ayo sa dughan; Pag-ayo sa dughan ni Cobbler; Pag-ayo sa nuss; Pag-ayo sa ravitch

• Pectus excavatum - pagtuman
• Pag-atiman sa samad sa samad - bukas

• Pectus excavatum
• Pag-ayo sa pectus excavatum - serye

Nuss D, Kelly RE. Mga deformidad sa kuta sa dughan sa edad nga pagkatawo. Sa: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Surgery sa Pediatric sa Ashcraft. Ika-6 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 20.

Putnam JB. Baga, bungbong sa dughan, pleura, ug mediastinum. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 57