Retinopathy sa wala’y pagkahamtong

Ang retinopathy of prematurity (ROP) dili normal nga pagpalambo sa daluyan sa dugo sa retina sa mata. Mahinabo kini sa mga masuso nga gipanganak nga sayo kaayo (wala’y panahon).

Ang mga ugat sa dugo sa retina (sa likod sa mata) magsugod sa pagpalambo sa mga 3 ka bulan sa pagmabdos. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila hingpit nga naugmad sa oras sa normal nga pagpanganak. Ang mga mata mahimo nga dili molambo nga maayo kung ang bata sayo nga natawo. Ang mga sudlanan mahimong mohunong pagtubo o dili normal nga pagtubo gikan sa retina ngadto sa likud nga bahin sa mata. Tungod kay mahuyang ang mga sudlanan, mahimo kini molusot ug mahimong hinungdan sa pagdugo sa mata.

Ang tisyu sa scar mahimong mahimo ug mabira ang retina nga gawas gikan sa sulud nga mata sa mata (retina detachment). Sa grabe nga mga kaso, mahimo kini magresulta sa pagkawala sa panan-aw.

Kaniadto, ang paggamit sa sobra nga oxygen sa pagtambal sa mga wala pa panahon nga masuso nga mga bata hinungdan sa dili normal nga pagtubo sa mga sudlanan. Adunay mas maayo nga mga pamaagi karon alang sa pagsubay sa oxygen. Ingon usa ka sangputanan, ang problema nahimo’g dili kaayo kaayo, labi na sa mga mauswagon nga mga nasud. Bisan pa, adunay kawalay kasiguroan usab bahin sa husto nga lebel sa oxygen alang sa wala’y edad nga mga bata sa lainlaing edad. Gitun-an sa mga tigdukiduki ang uban pang mga hinungdan gawas sa oksiheno nga makita nga makaimpluwensya sa peligro sa ROP.

Karon, ang peligro sa pagpalambo sa ROP nagsalig sa lebel sa pagkahamtong. Ang mas gagmay nga mga masuso nga adunay daghang mga problema sa medisina ang labi ka peligro.

Hapit tanan nga mga bata nga natawo sa wala pa ang 30 ka semana o adunay gibug-aton nga wala pa sa 3 ka libra (1500 gramo o 1.5 kilo) sa pagkahimugso gisusi alang sa kahimtang. Ang pila ka mga masuso nga may katalagman nga motimbang og 3 hangtod 4.5 ka libra (1.5 hangtod 2 kilo) o nga natawo pagkahuman sa 30 ka semana kinahanglan usab nga ipasalida.

Gawas pa sa wala’y pagkabalaan, ang uban pang mga hinungdan nga peligro mahimong mag-uban:

• Mubo nga paghunong sa pagginhawa (apnea)
• Sakit sa kasing-kasing
• Taas nga carbon dioxide (CO2) sa dugo
• Impeksyon
• Ubos nga acidity sa dugo (PH)
• Ubos nga oxygen sa dugo
• Kasakit sa pagginhawa
• Hinay ang rate sa kasingkasing (bradycardia)
• Pag-abuno

Ang rate sa ROP sa kadaghanan sa wala pa panahon nga mga masuso nga pagkunhod mikunhod pag-ayo sa mga mauswagon nga mga nasud sa miaging pipila ka mga dekada tungod sa labi ka maayo nga pag-atiman sa neonatal intensive care unit (NICU). Bisan pa, daghang mga bata nga gipanganak nga sayo kaayo karon ang makaluwas, ug kining mga wala pa kaayo nga panahon nga masuso nga adunay labing kataas nga peligro alang sa ROP.

Ang mga pagbag-o sa ugat sa dugo dili makita sa mata nga hubo. Gikinahanglan ang usa ka eksamin sa mata sa usa ka optalmolohista aron mapadayag ang ingon nga mga problema.

Adunay lima ka hugna sa ROP:

• Yugto I: Adunay gamay nga dili normal nga pagdako sa dugo.
• Yugto II: Ang pagdako sa daluyan sa dugo medyo dili normal.
• Yugto III: Ang pagdako sa agianan sa dugo grabe kaayo nga dili normal.
• Yugto IV: Ang pagdako sa agianan sa dugo grabe nga dili normal ug adunay usa ka bahin nga nabulag nga retina.
• Stage V: Adunay usa ka total nga retina detatsment.

Ang usa ka masuso nga adunay ROP mahimo usab nga maklasipikar nga adunay "plus disease" kung ang dili normal nga mga ugat sa dugo parehas sa mga litrato nga gigamit aron masusi ang kahimtang.

Ang mga simtomas sa grabe nga ROP adunay:

• Dili normal nga paglihok sa mata
• Nagtabok nga mga mata
• Grabe ang panan-aw sa panan-aw
• Maputi ang hitsura nga mga estudyante (leukocoria)

Ang mga masuso nga gipanganak sa wala pa ang 30 ka semana, adunay gibug-aton nga ubos sa 1,500 gramos (mga 3 libra o 1.5 kilo) sa pagkatawo, o adunay daghang peligro alang sa ubang mga hinungdan nga kinahanglan adunay mga retinal exams.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang una nga pasulit kinahanglan naa sa sulod sa 4 hangtod 9 ka semana pagkahuman sa pagpanganak, depende sa edad sa pagsabak sa bata.

• Ang mga masuso nga natawo sa 27 ka semana o mas ulahi kanunay nga adunay eksamin sa edad nga 4 ka semana.
• Kadtong natawo nga labi ka kanunay kanunay adunay mga pasulit sa ulahi.

Ang mga follow-up nga pasulit gibase sa mga sangputanan sa una nga pasulit. Ang mga masuso dili kinahanglan og us aka eksamin kung ang mga ugat sa dugo sa parehas nga mga retina nakatapos sa normal nga pag-uswag.

Kinahanglan mahibal-an sa mga ginikanan kung unsa ang kinahanglan nga follow-up nga mga eksam sa mata sa wala pa mobiya ang bata sa nursery.

Gipakita ang sayo nga pagtambal aron mapaayo ang kahigayunan sa bata alang sa normal nga panan-aw. Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa sulud sa 72 ka oras gikan sa eksamin sa mata.

Ang pipila ka mga masuso nga adunay sakit nga "plus disease" nanginahanglan dayon nga pagtambal.

• Ang laser therapy (photocoagulation) mahimong gamiton aron malikayan ang mga komplikasyon sa abante nga ROP.
• Gipahunong sa laser ang dili normal nga mga ugat sa dugo gikan sa pagtubo.
• Mahimo ang pagtambal sa nursery gamit ang portable kagamitan. Aron maayo ang pagtrabaho, kinahanglan kini buhaton sa wala pa mag-ayo ang retina sa mga scarring o detats gikan sa nahabilin nga mata.
• Ang uban pang mga pagtambal, sama sa pag-injection sa usa ka antibody nga nagbabag sa VEG-F (usa nga hinungdan sa pagdako sa daluyan sa dugo) sa mata, gitun-an pa.

Kinahanglan ang operasyon kung mobulag ang retina. Ang pag-opera dili kanunay moresulta sa maayong panan-aw.

Kadaghanan sa mga masuso nga adunay grabe nga pagkawala sa panan-aw nga adunay kalabotan sa ROP adunay uban pang mga problema nga may kalabutan sa sayo nga pagpanganak. Kinahanglan nila ang daghang lainlaing mga pagtambal.

Mga 1 sa 10 nga masuso nga adunay sayo nga pagbag-o ang makahatag labi ka grabe nga sakit sa retina. Ang grabe nga ROP mahimong mosangput sa mga nag-unang problema sa panan-aw o pagkabuta. Ang hinungdanon nga hinungdan sa sangputanan mao ang sayo nga pag-ila ug pagtambal.

Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa grabe nga panan-aw o pagkabuta.

Ang labing kaayo nga paagi aron mapugngan ang kini nga kondisyon mao ang paghimo og mga lakang aron malikayan ang ahat nga pagkatawo. Ang pagpugong sa uban pang mga problema sa wala’y pagkabun-ag mahimo usab nga makatabang nga malikayan ang ROP.

Retrolental fibroplasia; ROP

Fierson WM; American Academy of Pediatrics Seksyon sa Ophthalmology; American Academy of Ophthalmology; American Association alang sa Pediatric Ophthalmology ug Strabismus; American Association of Certified Orthoptists. Ang pagsusi sa pagsusi sa wala pa panahon nga masuso alang sa retinopathy nga wala’y pagkahamtong. Pediatrics. 2018; 142 (6): e20183061. Pediatrics. 2019; 143 (3): 2018-3810. PMID: 30824604 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30824604.

Olitsky SE, Marsh JD. Mga sakit sa retina ug vitreous. Sa: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 648.

Sun Y, Hellström A, Smith LEH. Retinopathy sa wala’y pagkahamtong. Sa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 96.

Thanos A, Drenser KA, Capone AC. Retinopathy sa wala’y pagkahamtong. Sa: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. Ika-5 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.21.