Ang kadaot sa brachial plexus sa mga bag-ong natawo

Ang brachial plexus usa ka grupo sa mga nerbiyos sa palibot sa abaga. Ang pagkawala sa paglihok o kahuyang sa bukton mahimong mahitabo kung kini nga nerbiyos nadaut. Kini nga kadaot gitawag nga neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Ang mga nerbiyos sa brachial plexus mahimong maapektuhan sa compression sa sulud sa tagoangkan sa inahan o sa panahon sa usa ka lisud nga pagpanganak. Ang kadaot mahimong hinungdan sa:

• Ang ulo ug liog sa bata nga nagbira padulong sa kilid samtang ang mga abaga moagi sa kanal sa pagkatawo
• Ang pag-unat sa mga abaga sa masuso sa panahon sa una nga paghatud
• Pag-ipit sa gipataas nga mga bukton sa bata sa panahon sa paghatud sa breech (tiil-una)

Adunay lainlaing mga porma sa NBPP. Ang lahi depende sa kantidad sa pagkalumpo sa bukton:

• Ang brachial plexus palsy kanunay nga nakaapekto sa taas nga bukton. Gitawag usab kini nga Duchenne-Erb o Erb-Duchenne paralysis.
• Ang pagkalumpo sa Klumpke makaapekto sa ubos nga bukton ug kamut. Dili kini kasagaran.

Ang mosunud nga mga hinungdan nagdugang sa peligro sa NBPP:

• Paghatud sa Breech
• Ang sobra nga katambok sa inahan
• Labing kadaghan sa bag-ong natawo (sama sa masuso sa usa ka inahan nga adunay diabetes)
• Kalisud sa paghatud sa abaga sa bata pagkahuman migawas ang ulo (gitawag nga shoulder dystocia)

Ang NBPP dili kaayo kasagaran kaysa kaniadto. Ang pagpadala sa Cesarean kanunay nga gigamit kung adunay mga kabalaka bahin sa usa ka lisud nga paghatud. Bisan kung ang usa ka C-section nagpaminus sa risgo sa kadaot, dili kini kini mapugngan. Ang usa ka C-section nagdala usab ubang mga peligro.

Ang NBPP mahimo nga maglibog sa usa ka kondisyon nga gitawag nga pseudoparalysis. Makita kini kung ang masuso adunay bali ug wala maglihok sa bukton tungod sa kasakit, apan wala’y kadaot sa nerbiyos.

Ang mga simtomas makita dayon o dayon pagkahuman sa pagpanganak. Mahimo nila ilakip:

• Wala’y paglihok sa taas o sa ubos nga bukton o kamot sa bag-ong natawo
• Wala ang Moro reflex sa naapektuhan nga kilid
• Ang bukton gipadako (tul-id) sa siko ug gikuptan ang lawas
• Ang pagkunhod sa pagkupot sa naapektuhan nga kilid (depende sa lugar nga kadaot)

Ang usa ka pisikal nga eksaminasyon kanunay nga nagpakita nga ang masuso dili molihok sa taas o sa ubos nga bukton o kamot. Ang naapektuhan nga bukton mahimo nga mag-flop kung ang bata giligid gikan sa usa ka kilid ngadto sa usa ka kilid.

Ang Moro reflex wala sa kilid sa kadaot.

Susihon sa nag-atiman sa kahimsog ang liog aron makapangita usa ka bali. Ang masuso mahimo nga kinahanglan nga adunay x-ray nga gikuha sa collarbone.

Sa malumo nga mga kaso, mosugyot ang tagahatag:

• Malumo nga pagmasahe sa bukton
• Mga ehersisyo sa range-of-motion

Ang masuso mahimo nga kinahanglan nga makita sa mga espesyalista kung grabe ang kadaot o ang kondisyon dili molambo sa una nga mga semana.

Mahimo’g ikonsiderar ang operasyon kung ang kusog dili molambo sa edad nga 3 hangtod 9 nga bulan.

Kadaghanan sa mga bata hingpit nga mamaayo sa sulud sa 3 hangtod 4 ka bulan. Kadtong dili makaayo sa niining orasa adunay dili maayong panan-aw. Sa kini nga mga kaso, mahimo’g adunay panagbulag sa ugat sa nerbiyos gikan sa dugokan (avulsion).

Dili kini tin-aw kung makatabang ang operasyon aron ayuhon ang problema sa nerbiyos. Ang operasyon mahimong maglakip sa mga pagsumbag sa nerbiyos o pagbalhin sa nerbiyos. Mahimong molungtad daghang tuig aron mahinabo.

Sa mga kaso sa pseudoparalysis, magsugod ang bata sa paggamit sa apektadong bukton samtang nagpaayo ang bali. Ang mga bali sa mga masuso dali ug dali nga nag-ayo sa kadaghanan nga mga kaso.

Apil sa mga komplikasyon:

• Dili normal nga paghugno sa kaunuran (pagkontra) o paghugot sa kaunuran. Mahimo kini permanente.
• Permanente, bahin, o kinatibuk-ang pagkawala sa pag-andar sa mga apektado nga nerbiyos, hinungdan sa pagkalumpo sa bukton o kahuyang sa bukton.

Tawagi ang imong tagahatag kung ang imong bag-ong natawo nagpakitag kakulang sa paglihok sa bisan unsang bukton.

Lisud pugngan ang NBPP. Ang paghimo og mga lakang aron malikayan ang usa ka lisud nga paghatud, kung mahimo, makaminusan ang peligro.

Paralisis sa Klumpke; Pagkalumpo ni Erb-Duchenne; Parsyo ni Erb; Brachial parsyo; Brachial plexopathy; Mababag nga brachial plexus palsy; Kalabutan sa pagpanganak nga brachial plexus palsy; Neonatal brachial plexus palsy; NBPP

Sumaryo sa ehekutibo: neonatal brachial plexus palsy. Taho sa American College of Obstetricians ug Gynecologists 'Task Force sa neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Ang kadaot sa pagkatawo nga brachial plexus. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Mga samad sa pagkatawo. Sa: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff ug Neonatal-Perinatal Medicine ni Martin. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.