Sakit sa Hirschsprung

Ang sakit nga Hirschsprung mao ang pagbabag sa daghang tinai. Nahitabo kini tungod sa dili maayo nga paglihok sa kaunuran sa tinai. Kini usa ka kahimtang sa pagkatawo, nga nagpasabut nga kini gikan sa pagkatawo.

Ang pagkunhod sa kaunuran sa tinai makatabang sa natunaw nga mga pagkaon ug likido nga moagi sa tinai. Gitawag kini nga peristalsis. Ang mga nerbiyos taliwala sa mga sapaw sa kaunuran nagpalihok sa mga kontraksyon.

Sa sakit nga Hirschsprung, ang mga ugat nawala gikan sa usa ka bahin sa tinai. Ang mga lugar nga wala kini nga nerbiyos dili makapadayon sa materyal. Kini ang hinungdan sa pagkabara. Ang sulud nga sulud sa tinai naa sa likud sa pagbara. Tungod niini naghubag ang tinai ug tiyan.

Ang sakit nga Hirschsprung mao ang hinungdan sa mga 25% sa tanan nga mga gibag-o sa tinai sa tinai. Kini kanunay nga 5 ka beses mahitabo sa mga lalaki kaysa mga babaye. Ang sakit nga Hirschsprung usahay nalambigit sa uban pang napanunod o gihimugso nga kahimtang, sama sa Down syndrome.

Ang mga simtomas nga mahimo’g adunay sa mga bag-ong natawo ug masuso nga kauban:

• Kalisud sa paglihok sa tinai
• Pagkapakyas sa pagpasa sa meconium wala madugay pagkahuman sa pagkatawo
• Pagkapakyas sa pagpasa sa una nga hugaw sa sulud sa 24 hangtod 48 oras pagkahuman sa pagpanganak
• Dili kanunay apan mobuto nga mga bangkito
• Jaundice
• Dili maayo nga pagpakaon
• Dili maayo nga pagtaas sa timbang
• Nagsuka-suka
• Watery diarrhea (sa bag-ong natawo)

Mga simtomas sa mas magulang nga mga bata:

• Panigas nga anam-anam nga mograbe
• Pagdala sa fecal
• Malnutrisyon
• Mahinay nga pagtubo
• Hubag tiyan

Ang mga kaso nga mas hinay mahimo nga dili masusi hangtod nga magdako ang bata.

Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin, mahimo’g mabati sa nag-atiman sa kahimsog ang mga galong sa tinai sa naghubag nga tiyan. Ang usa ka pag-eksamin sa rektum mahimong magpadayag sa hugut nga tono sa kaunuran sa mga kalamnan nga tumbong.

Ang mga pagsulay nga gigamit aron makatabang sa pagdayagnos sa sakit nga Hirschsprung mahimong maglakip:

• X-ray sa tiyan
• Ang anal manometry (usa ka balloon gipataas sa tumbong aron sukdon ang presyur sa lugar)
• Bema nga enema
• Biopsy sa rektum

Ang usa ka pamaagi nga gitawag nga serial rectal irrigation makatabang sa paghupay sa presyur (decompress) sa tinai.

Ang dili normal nga seksyon sa colon kinahanglan nga makuha sa paggamit sa operasyon. Kasagaran, gikuha ang rektum ug dili normal nga bahin sa colon. Ang himsog nga bahin sa colon gikuha dayon ug itapot sa anus.

Usahay mahimo kini sa usa ka operasyon. Bisan pa, kanunay kini gihimo sa duha nga bahin. Una nga gihimo ang usa ka colostomy. Ang uban pang bahin sa pamaagi gihimo sa ulahi sa unang tuig sa kinabuhi sa bata.

Ang mga simtomas nagpalambo o nawala sa kadaghanan sa mga bata pagkahuman sa operasyon. Ang usa ka gamay nga ihap sa mga bata mahimo’g adunay pagkadunot o mga problema sa pagkontrol sa mga hugaw (incontinence sa fecal). Ang mga bata nga gitambalan og sayo o adunay usa ka labi ka mubu nga bahin sa tinai nga nalambigit adunay usa ka labi ka maayo nga sangputanan.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Ang paghubag ug impeksyon sa tinai (enterocolitis) mahimong mahitabo sa wala pa ang operasyon, ug usahay sa una nga 1 hangtod 2 ka tuig pagkahuman. Grabe ang mga simtomas, lakip ang paghubag sa tiyan, baho sa tubig nga pagtatae, pagkaluya, ug dili maayo nga pagkaon.
• Perforation o pagkabungkag sa tinai.
• Short bowel syndrome, us aka kahimtang nga mahimong mosangput sa kakulang sa nutrisyon ug pagkulang sa tubig.

Tawagi ang tagahatag sa imong anak kung:

• Ang imong anak adunay mga simtomas sa Hirschsprung disease
• Ang imong anak adunay sakit sa tiyan o uban pa nga mga bag-ong simtomas pagkahuman matambal alang sa kini nga kondisyon

Congenital megacolon

Bass LM, Wershil BK. Anatomy, histology, embryology, ug mga anomaliya sa pag-uswag sa gamay ug dako nga tinai. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay ni Sleisenger ug Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 98

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mga sakit sa paglihok ug sakit nga Hirschsprung. Sa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-21 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 358.