Endocarditis

Ang endocarditis mao ang panghubag sa sulud sa sulud sa mga lawak sa kasingkasing ug mga balbula sa kasingkasing (endocardium). Hinungdan kini sa usa ka bakterya o, panagsa ra nga impeksyon sa fungal.

Ang endocarditis mahimong maglambigit sa kaunuran sa kasingkasing, mga balbula sa kasingkasing, o lining sa kasingkasing. Ang pipila ka mga tawo nga nakaugmad sa endocarditis adunay:

• Pagkahimugso nga depekto sa kasingkasing
• Naguba o dili normal nga balbula sa kasingkasing
• Kasaysayan sa endocarditis
• Bag-ong heart balbula pagkahuman sa operasyon
• Pagkagumon sa droga sa ginikanan (intravenous)

Nagsugod ang endocarditis kung ang mga kagaw mosulod sa agianan sa dugo ug dayon mobiyahe sa kasingkasing.

• Ang impeksyon sa bakterya mao ang kasagarang hinungdan sa endocarditis.
• Ang endocarditis mahimo usab nga hinungdan sa fungi, sama sa Candida.
• Sa pila ka mga kaso, wala’y makapangita hinungdan.

Ang mga kagaw nga lagmit nga mosulod sa agos sa dugo sa panahon:

• Mga linya sa pag-access sa sentral nga venous
• Paggamit sa drug injection, gikan sa paggamit sa hugaw (dili mahilis) nga mga dagom
• Bag-ohay lang nga operasyon sa ngipon
• Ang uban pang mga operasyon o gamay nga pamaagi sa respiratory tract, urinary tract, nataptan nga panit, o mga bukog ug kaunuran

Ang mga simtomas sa endocarditis mahimong hinay o kalit nga molambo.

Ang hilanat, pagpangurog, ug pagpasingot kanunay nga mga simtomas. Kini usahay mahimo:

• Magpadayon sa daghang mga adlaw sa wala pa magpakita ang uban pang mga simtomas
• Pag-anhi ug pag-adto, o labi ka mamatikdan sa gabii

Mahimo ka usab adunay pagkakapoy, kahuyang, ug sakit ug kasakit sa mga kaunuran o lutahan.

Ang uban pang mga karatula mahimong maglakip sa:

• Gamay nga mga lugar nga nagdugo ilawom sa mga kuko (splinter hemorrhages)
• Pula, wala’y sakit nga mga panit sa panit sa mga palad ug soles (mga samad sa Janeway)
• Pula, masakit nga mga node sa mga pad sa mga tudlo ug tudlo sa tiil (Osler node)
• Kulang sa ginhawa nga adunay kalihokan
• Paghubag sa mga tiil, paa, tiyan

Ang tig-atiman sa kahimsog mahimo nga makit-an ang usa ka bag-ong pagbagulbol sa kasingkasing, o usa ka pagbag-o sa usa ka miaging pagbagulbol sa kasingkasing.

Ang usa ka eksamin sa mata mahimong magpakita sa pagdugo sa retina ug usa ka sentral nga lugar sa paghawan. Kini nga nahibal-an naila nga Roth spot. Adunay mahimo’g gamay, mahibal-an ang mga lugar sa pagdugo sa ibabaw sa mata o sa mga tabontabon.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Ang kultura sa dugo aron makatabang nga mailhan ang bakterya o fungus nga hinungdan sa impeksyon
• Kompleto nga ihap sa dugo (CBC), C-reactive protein (CRP), o erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Usa ka echocardiogram aron tan-awon ang mga balbula sa kasingkasing

Tingali kinahanglan nga moadto ka sa ospital aron makakuha mga antibiotiko pinaagi sa usa ka ugat (IV o intravenously). Ang mga kultura sa kultora ug pagsulay makatabang sa imong tighatag pilia ang labing kaayo nga antibiotic.

Kinahanglan nimo ang dugay nga antibiotic therapy.

• Ang mga tawo sa kanunay nagkinahanglan og therapy sa 4 hangtod 6 ka semana aron mapatay ang tanan nga bakterya gikan sa mga lawak sa kasingkasing ug balbula.
• Ang mga antibiotiko nga pagtambal nga nagsugod sa ospital kinahanglan nga ipadayon sa balay.

Ang operasyon aron mapulihan ang balbula sa kasingkasing kanunay nga kinahanglan kung:

• Ang impeksyon naguba sa gagmay nga mga piraso, nga nagresulta sa mga stroke.
• Ang tawo nagpalambo sa pagkapakyas sa kasingkasing ingon usa ka sangputanan sa nadaut nga mga balbula sa kasingkasing.
• Adunay ebidensya sa labi ka grabe nga kadaot sa organ.

Ang pagkuha dayon og pagtambal alang sa endocarditis dayon nagpalambo sa mga kahigayunan nga maayo ang sangputanan.

Ang labi ka grabe nga mga problema nga mahimo’g mag-uban apil ang

• Abscess sa utok
• Dugang nga kadaot sa mga balbula sa kasingkasing, nga hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing
• Pagkaylap sa impeksyon sa ubang mga bahin sa lawas
• Ang stroke, hinungdan sa gagmay nga clots o mga piraso sa impeksyon nga nabali ug nagbiyahe sa utok

Tawagi ang imong tagahatag kung namatikdan nimo ang mga mosunud nga simtomas sa panahon o pagkahuman sa pagtambal:

• Dugo sa ihi
• Sakit sa dughan
• Kakapoy
• Hilanat nga dili mawala
• Hilanat
• Pagkamanhid
• Kahuyang
• Pagkunhod sa timbang nga walay pagbag-o sa dyeta

Girekomenda sa American Heart Association ang mga preventive antibiotics alang sa mga tawo nga nameligro sa makatakod nga endocarditis, sama sa mga adunay:

• Ang piho nga mga depekto sa kasingkasing sa pagkatawo
• Mga problema sa pagbalhin sa kasingkasing ug balbula
• Mga balbula sa kasingkasing nga prostitusyon (mga balbula sa kasingkasing nga gisal-ot sa usa ka siruhano)
• Niagi nga kasaysayan sa endocarditis

Kini nga mga tawo kinahanglan makadawat mga antibiotiko kung adunay sila:

• Ang mga pamaagi sa ngipon nga lagmit hinungdan sa pagdugo
• Mga pamaagi nga naglambigit sa tract sa pagginhawa
• Mga pamaagi nga naglambigit sa sistema sa urinary tract
• Mga pamaagi nga naglambigit sa digestive tract
• Pamaagi sa impeksyon sa panit ug impeksyon sa humok nga tisyu

Impeksyon sa balbula; Staphylococcus aureus - endocarditis; Enterococcus - endocarditis; Streptococcus viridans - endocarditis; Candida - endocarditis

• Pag-opera sa balbula sa kasingkasing - pagtuman

• Kasingkasing - seksyon hangtod sa tunga
• Kasingkasing - panan-aw sa atubangan
• Janeway lesion - suod
• Janeway samad sa tudlo
• Mga balbula sa kasingkasing

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Mga impeksyon sa Cardiovascular Sa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sakit sa Kasubo sa Braunwald: Usa ka Teksbok sa Cardiovascular Medicine. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Ang infective endocarditis sa mga hamtong: pagdayagnos, antimicrobial therapy, ug pagdumala sa mga komplikasyon: usa ka pahayag sa syensya alang sa mga propesyonal sa healthcare gikan sa American Heart Association. Paglibot. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Infective endocarditis. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endocarditis ug impeksyon sa intravaskular. Sa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ug Bennett's Principal ug Pagpraktis sa Mga Makakatawa nga Sakit. Ika-8 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitulo 82.