Dementia sa Frontotemporal

Ang Frontotemporal dementia (FTD) us aka talagsa nga porma sa dementia nga parehas sa Alzheimer disease, gawas nga adunay posibilidad nga maapektuhan ang pipila ka lugar sa utok.

Ang mga tawo nga adunay FTD adunay mga dili normal nga sangkap (gitawag nga tangles, Pick body, ug Pick cells, ug tau protein) sa sulud sa mga nerve cells sa nadaot nga lugar sa utok.

Ang tukma nga hinungdan sa dili normal nga mga sangkap dili mahibal-an. Daghang lainlaing mga dili normal nga gen ang nakit-an nga mahimong hinungdan sa FTD. Ang pila ka mga kaso sa FTD gipasa sa mga pamilya.

Talagsa ang FTD. Mahitabo kini sa mga tawo nga ingon ka bata sa 20. Apan kasagaran kini magsugod taliwala sa edad nga 40 ug 60. Ang kasagaran nga edad diin kini nagsugod mao ang 54.

Naghinay hinay ang sakit. Ang mga tisyu sa mga bahin sa utok mokubus sa paglabay sa panahon. Ang mga simtomas sama sa pagbag-o sa pamatasan, kalisud sa pagsulti, ug mga problema sa paghunahuna mahinay nga nahinabo ug nagkagrabe.

Ang mga pagbag-o sa sayo nga personalidad makatabang sa mga doktor nga isulti sa FTD nga bulag sa Alzheimer disease. (Ang pagkawala sa memorya kanunay ang panguna, ug labing kauna, simtomas sa Alzheimer disease.)

Ang mga tawo nga adunay FTD adunay kalagmitan nga maglihok nga sayup nga paagi sa lainlaing mga setting sa sosyal. Ang mga pagbag-o sa pamatasan nagpadayon nga nagkagrabe ug kanunay usa sa labing makaistorbo nga mga simtomas sa sakit. Ang pila ka mga tawo labi nga adunay kalisud sa paghimo og desisyon, komplikado nga mga buluhaton, o sinultian (kasamok sa pagpangita o pagsabut sa mga pulong o pagsulat).

Ang mga kinatibuk-an nga simtomas adunay:

BAG-ONG KABAG-ONG KABag-o:

• Dili makapadayon sa trabaho
• Mapugsanong pamatasan
• Mapuslanon o dili angay nga pamatasan
• Dili makahimo sa paglihok o pakig-uban sa sosyal o personal nga mga sitwasyon
• Mga problema sa kaugalingon nga kahinlo
• Balik-balik nga pamatasan
• Pag-atras gikan sa sosyal nga pakig-uban

EMOSYONAL NGA PAGBAG-O

• Kalit nga pagbag-o sa kahimtang
• Mikunhod ang interes sa adlaw-adlaw nga kalihokan sa pagpuyo
• Pagkapakyas sa pag-ila sa mga pagbag-o sa pamatasan
• Pagkapakyas nga ipakita ang mainiton nga pagbati, kabalaka, empatiya, simpatiya
• Dili angay nga kahimtang
• Wala’y pagpakabana sa mga hitabo o palibot

PAGBAG-O SA WIKA

• Dili makasulti (mutism)
• Naminusan ang abilidad sa pagbasa o pagsulat
• Pagkalisud pagpangita sa usa ka pulong
• Kalisud sa pagsulti o pagsabut sa sinultian (aphasia)
• Pag-usab sa bisan unsa nga gisulti kanila (echolalia)
• Pagpamubo sa bokabularyo
• Mga mahuyang, dili koordinado nga tunog sa panulti

NERVOUS SISTEMA NGA PROBLEMA

• Nadugangan ang tono sa kaunuran (pagkagahi)
• Nawala ang memorya nga nagkagrabe
• Mga kalisud sa paglihok / koordinasyon (apraxia)
• Kahuyang

UBAN PANG PROBLEMA

• Pagpugong sa ihi

Mangutana ang tagahatag sa kahimsog bahin sa kasaysayan sa medisina ug mga simtomas.

Ang mga pagsulay mahimo’g mandoan aron makatabang nga mapugngan ang uban pang mga hinungdan sa dementia, lakip ang dementia tungod sa mga hinungdan sa metaboliko. Ang FTD nadayagnos pinasukad sa mga simtomas ug resulta sa mga pagsulay, lakip ang:

• Pagsusi sa hunahuna ug pamatasan (pagsusi sa neuropsychological)
• Utok MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Pagsusi sa utok ug sistema sa nerbiyos (pagsusulit sa neurological)
• Ang pagsusi sa likido palibot sa sentral nga gikulbaan nga sistema (cerebrospinal fluid) pagkahuman sa usa ka lumbar puncture
• Head scan sa CT
• Mga pagsulay sa sensasyon, panghunahuna ug pangatarungan (mahunahunaon nga paglihok), ug pagpaandar sa motor
• Ang labi ka bag-ong mga pamaagi nga pagsulay sa metabolismo sa utok o mga deposito sa protina mahimong labi nga nagtugot alang sa mas tukma nga pagdayagnos sa umaabot
• Positron emission tomography (PET) nga pag-scan sa utok

Ang biopsy sa utok mao ra ang pagsulay nga makumpirma ang pagdayagnos.

Wala'y piho nga pagtambal alang sa FTD. Ang mga tambal mahimong makatabang sa pagdumala sa pagbag-o sa buot.

Usahay, ang mga tawo nga adunay FTD nagbaton sa parehas nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa uban pang lahi nga dementia.

Sa pila ka mga kaso, ang paghunong o pagbag-o sa mga tambal nga mograbe ang kalibog o nga dili kinahanglan mahimo’g mapaayo ang panghunahuna ug uban pang mga gimbuhaton sa pangisip. Ang mga tambal adunay:

• Mga analgesic
• Anticholinergics
• Mga depressant sa kinatung-an nga sistema
• Cimetidine
• Lidocaine

Hinungdanon nga matambal ang bisan unsang mga sakit nga mahimong hinungdan sa pagkalibog. Kauban niini:

• Anemia
• Mikunhod ang lebel sa oxygen (hypoxia)
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Taas nga lebel sa carbon dioxide
• Mga impeksyon
• Pagkapakyas sa kidney
• Pagkapakyas sa atay
• Mga sakit sa nutrisyon
• Mga sakit sa thyroid
• Mga sakit sa mood, sama sa depression

Mahimo nga kinahanglanon ang mga tambal aron makontrol ang agresibo, peligro, o nabalisa nga mga pamatasan.

Ang pag-usab sa pamatasan makatabang sa pipila ka mga tawo nga makontrol ang dili madawat o peligro nga pamatasan. Naglangkob kini sa magantihon ang angay o positibo nga pamatasan ug dili igsapayan ang dili angay nga mga pamatasan (kung luwas kini buhaton).

Ang Talk therapy (psychotherapy) dili kanunay molihok. Kini tungod kay mahimo’g hinungdan sa dugang nga kalibog o pagkabalhin sa hunahuna.

Ang orientation sa reyalidad, nga nagpalig-on sa kinaiyahan ug uban pang mga timailhan, mahimong makatabang nga maminusan ang pagkadili mabalhinon.

Depende sa mga simtomas ug kagrabe sa sakit, mahimong kinahanglanon ang pagmonitor ug pagtabang sa kaugalingon nga kahinlo ug pag-atiman sa kaugalingon. Sa ulahi, mahimong adunay panginahanglan alang sa 24 oras nga pag-atiman ug pag-monitor sa balay o sa usa ka espesyal nga pasilidad. Ang pagtambag sa pamilya makatabang sa tawo nga makaya ang mga pagbag-o nga gikinahanglan alang sa pag-atiman sa balay.

Mahimong mag-uban ang pag-atiman:

• Mga serbisyo nga panalipod sa mga hamtong
• Mga kapanguhaan sa komunidad
• Mga tag-balay
• Ang pagbisita sa mga nars o katabang
• Mga serbisyo sa boluntaryo

Ang mga tawo nga adunay FTD ug ilang pamilya mahimong mangayo ligal nga tambag sayo sa dagan sa sakit. Ang pauna nga direktiba sa pag-atiman, gahum sa abogado, ug uban pang mga ligal nga aksyon mahimo nga mas madali sa paghimo og mga desisyon bahin sa pag-atiman sa tawo nga adunay FTD.

Mahimo nimo mapagaan ang tensiyon sa FTD pinaagi sa pag-apil sa usa ka grupo sa suporta. Ang pagpakigbahin sa uban nga adunay sagad nga mga kasinatian ug mga problema makatabang kanimo nga dili mobati nga nag-inusara. Ang daghang kasayuran ug suporta alang sa mga tawo nga adunay FTD ug ilang pamilya mahimong makit-an sa:

Ang Association for Frontotemporal Degeneration - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

Ang sakit dali ug padayon nga nahimong grabe. Ang tawo hingpit nga adunay kapansanan sayo sa dagan sa sakit.

Ang FTD kasagarang hinungdan sa kamatayon sa sulud sa 8 hangtod 10 ka tuig, kasagaran gikan sa impeksyon, o usahay tungod kay napakyas ang mga sistema sa lawas.

Tawagi ang imong tagahatag o adto sa emergency room kung mograbe ang pag-andar sa pangisip.

Wala’y nahibal-an nga paglikay.

Semantic dementia; Dementia - semantiko; Frontotemporal dementia; FTD; Sakit nga Arnold Pick; Pagpili sakit; 3R tauopathy

• Sentral nga sistema sa nerbiyos ug sistema sa nerbiyos sa peripheral
• Utok
• Utok ug gikulbaan nga sistema

Bang J, Spina S, Miller BL. Dementia sa Frontotemporal. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer nga sakit ug uban pang mga dementias. Sa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ang Bradley's Neurology sa Klinikal nga Kahanas. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.