Mga ulser sa ischemic - pag-atiman sa kaugalingon

Ang mga ischemic ulcer (samad) mahimong mahitabo kung adunay dili maayo nga pag-agos sa dugo sa imong mga bitiis. Ang ischemic nagpasabot nga maminusan ang pag-agos sa dugo sa usa ka lugar sa lawas. Ang dili maayong pag-agos sa dugo hinungdan sa pagkamatay sa mga selyula ug pagkadaot sa tisyu. Kadaghanan sa mga ulser nga ischemic mahitabo sa mga tiil ug bitiis. Kini nga mga klase sa samad mahimong hinay aron mamaayo.

Ang mga barado nga ugat (atherosclerosis) mao ang kasagarang hinungdan sa mga ulser sa ischemic.

• Ang mga barado nga ugat makapugong sa usa ka himsog nga suplay sa dugo nga moagos sa mga bitiis. Kini nagpasabut nga ang mga tisyu sa imong mga bitiis wala makakuha igong mga sustansya ug oxygen.
• Ang kakulang sa mga sustansya hinungdan sa pagkamatay sa mga selyula, nga nakadaut sa tisyu.
• Ang nadaut nga tisyu nga wala’y igo nga agos sa dugo nagtinguha usab nga labi ka hinay.

Ang mga kahimtang diin ang panit namula ug ang likido nga nagtubo sa mga bitiis mahimo usab nga hinungdan sa mga ulser sa ischemic.

Ang mga tawo nga adunay dili maayo nga agay sa dugo kanunay usab adunay kadaot sa nerbiyos o ulser sa tiil gikan sa diabetes. Ang kadaot sa nerbiyos naghimo niini nga mas lisud nga mobati sa usa ka lugar sa sapatos nga gikuskus ug hinungdan sa usa ka sakit. Sa higayon nga adunay sakit nga porma, dili maayo nga pag-agos sa dugo nga nagpalisud sa pag-ayo sa sakit.

Ang mga simtomas sa ischemic ulser naglangkob sa:

• Ang mga samad mahimo nga makita sa mga bitiis, bukong, tiil, ug taliwala sa mga tudlo sa tiil.
• Ngitngit nga pula, dalag, abohon, o itom nga mga samad.
• Gipataas ang mga ngilit sa palibot sa samad (murag gisuntok).
• Wala pagdugo.
• Lawom nga samad diin mahimong ipakita ang mga ugat.
• Ang samad mahimo nga masakit o dili.
• Ang panit sa paa morag sinaw, pig-ot, uga, ug wala’y buhok.
• Ang pagbitay sa paa paubos sa kilid sa usa ka higdaan o lingkuranan nga hinungdan sa pula nga paa.
• Kung gipataas nimo ang paa, namutla kini ug cool nga gihikap.
• Sakit sa tiil o paa, kanunay sa gabii. Mahimong mawala ang kasakit kung malaksi ang paa.

Bisan kinsa nga adunay dili maayo nga sirkulasyon nameligro sa mga samad ischemic. Ang uban pang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa mga samad sa ischemic kauban ang:

• Mga sakit nga hinungdan sa paghubag, sama sa lupus
• Taas nga presyon sa dugo
• Taas nga lebel sa kolesterol
• Laygay nga sakit sa kidney
• Ang pagbara sa mga lymph vessel, nga hinungdan sa likido nga likud sa mga bitiis
• Pagpanigarilyo

Aron matambalan ang usa ka ischemic ulcer, ang pag-agay sa dugo sa imong mga bitiis kinahanglan nga mapahiuli. Mahimo nga kinahanglan ka moinom tambal. Sa pila ka mga kaso, mahimo nga kinahanglan nimo ang operasyon.

Ipakita kanimo sa imong tig-alima kung giunsa nimo maatiman ang imong samad. Ang punoan nga panudlo mao ang:

• Kanunay nga hinlo ug maayo ang samad aron mapugngan ang impeksyon.
• Sultihan ka sa imong tagahatag kon kanunay nimo kinahanglan nga bag-ohon ang pagsinina.
• Ipadayon nga uga ang pagsinina ug ang panit sa palibot niini. Sulayi nga dili makuha ang himsog nga tisyu sa palibot sa samad nga basa kaayo. Mahimo kini pagpahumok sa tisyu sa kahimsog, nga hinungdan nga modako ang samad.
• Sa wala pa ibutang ang usa ka pagsinina, limpyohan pag-ayo ang samad sumala sa mga panudlo sa imong tagahatag.
• Mahimo nimong mabag-o ang imong kaugalingon nga pagsinina, o mahimong makatabang ang mga miyembro sa pamilya. Ang usa ka nagbisita nga nars mahimo usab nga makatabang kanimo.

Kung ikaw nameligro sa mga ulser sa ischemic, ang paghimo niini nga mga lakang mahimong makatabang nga malikayan ang mga problema:

• Susihon ang imong mga tiil ug bitiis matag adlaw. Susihon ang mga pang-itaas ug ilawom, bukung-bukong, tikod, ug taliwala sa imong mga tudlo sa tiil. Pagpangita mga pagbag-o sa kolor ug pula o masakit nga lugar.
• Pagsul-ob sa sapatos nga husto nga pagkasibo ug ayaw pagpahid o pagpilit sa imong mga tiil. Pagsul-ob medyas nga angay. Ang mga medyas nga sobra kadako mahimo’g magtapok sa imong sapatos ug hinungdan sa pagkuskus o sa panit, nga mahimong mosangput sa usa ka sakit.
• Sulayi nga dili molingkod o mobarug og taas sa usa ka posisyon.
• Panalipdi ang imong mga tiil gikan sa katugnaw.
• Ayaw paglakat nga nagtiniil. Panalipdi ang imong mga tiil gikan sa kadaot.
• Ayaw pagsul-ot mga medyas sa kompresiyon o pambalot gawas kung isulti sa imong tagahatag. Mahimo niini mapugngan ang pag-agos sa dugo.
• Ayaw ibabad ang imong mga tiil sa init nga tubig.

Ang piho nga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi makatabang nga malikayan ang mga ischemic ulser. Kung adunay ka samad, ang paghimo niini nga mga lakang makapaayo sa pag-agos sa dugo ug makatabang sa pag-ayo.

• Hunong sa pagpanigarilyo. Ang panigarilyo mahimong mosangpot sa barado nga mga ugat.
• Kung adunay diabetes, ipadayon ang lebel sa asukal sa dugo nga makontrol. Kini makatabang kanimo nga mas dali nga mamaayo.
• Pag-ehersisyo kutob sa mahimo. Ang pagpadayon nga aktibo makatabang sa pag-agos sa dugo.
• Kaon og himsog nga pagkaon ug daghang tulog sa gabii.
• Mawad-an sa gibug-aton kung sobra ka gibug-aton.
• Igdumala ang lebel sa presyon sa dugo ug kolesterol.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay mga timailhan sa impeksyon, sama sa:

• Pula, nadugangan ang kainit, o paghubag sa palibot sa samad
• Mas daghan nga kanal kaysa kaniadto o kanal nga dalag-dalag o madag-umon
• Pagdugo
• Baho
• Hilanat o pagtugnaw
• Nadugangan ang kasakit

Arterial ulser - pag-atiman sa kaugalingon; Pag-atiman sa kaugalingon nga kakulang sa arterial; Mga samad sa ischemic - pag-atiman sa kaugalingon; Sakit sa peripheral artery - ulser; Peripheral vaskular nga sakit - ulser; PVD - ulser; PAD - ulser

Hafner A, Sprecher E. Ulser. Sa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Pag-ayo sa samad. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Pag-atiman sa samad ug pagsinina. Sa: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Mga Kahanas sa Pagbantay sa Klinikal: Panguna nga Mga Kahanas sa Pag-abante. Ika-9 nga ed. New York, NY: Pearson; 2017: kapitulo 25.

• Mga kadaot ug sakit sa paa
• Peripheral Arterial Disease
• Mga Kahimtang sa Panit