Sciatica

Ang sciatica nagpasabut sa kasakit, kahuyang, pamamanhid, o pagkutkut sa paa. Hinungdan kini sa kadaot o pagpit-os sa sciatic nerve. Ang sciatica usa ka simtomas sa usa ka medikal nga problema. Dili kini usa ka medikal nga kondisyon sa kaugalingon.

Mahitabo ang sciatica kung adunay presyur o kadaot sa sciatic nerve. Kini nga ugat magsugod sa ubos nga likod ug modagan sa likud sa matag bitiis. Kini nga nerbiyos nagkontrol sa mga kaunuran sa likud sa tuhod ug sa ubos nga paa. Naghatag usab kini sensation sa likod sa paa, sa gawas ug sa likod nga bahin sa ubos nga paa, ug sa lapalapa sa tiil.

Ang mga kasagarang hinungdan sa sciatica adunay:

• Nahulog nga herniated disk
• Spenosis stenosis
• Piriformis syndrome (usa ka sakit sa sakit nga naglambigit sa pig-ot nga kaunuran sa butuan)
• Ang samad o bali sa pelvic
• Mga hubag

Ang mga lalaki nga tali sa 30 ug 50 ka tuig ang edad labi ka adunay posibilidad nga adunay sciatica.

Ang kasakit sa sciatica mahimong magkalainlain. Mahimo kini gibati sama sa usa ka malumo nga tingling, dull sakit, o nagdilaab nga pagbati. Sa pila ka mga kaso, ang sakit igo na kaayo aron dili makalihok ang usa ka tawo.

Ang sakit kanunay nga mahitabo sa usa ka bahin. Ang pipila ka mga tawo adunay mahait nga kasakit sa usa ka bahin sa paa o bat-ang ug pagkamanhid sa ubang mga bahin. Ang kasakit o pagkamanhid mahimo usab mabati sa likud sa guya o sa lapalapa sa tiil. Ang naapektuhan nga bitiis mahimo nga mobati nga mahuyang. Usahay, ang imong tiil madakup sa yuta kung naglakaw.

Mahimong magsugod hinay ang kasakit. Mahimong mograbe kini:

• Pagkahuman sa pagtindog o paglingkod
• Sa pila ka mga oras sa adlaw, sama sa gabii
• Kung nagbahin, nag-ubo, o nagkatawa
• Kung ang pagyukbo sa likud o paglakaw labaw pa sa pipila ka mga yarda o metro, labi na kung hinungdan sa stenosis sa taludtod
• Kung gipilit o gipugngan ang imong ginhawa, sama sa panahon sa usa ka paglihok sa tinai

Ang tig-atiman sa kahimsog mohimo usa ka pisikal nga eksamin. Mahimo kini ipakita:

• Kahuyangan sa pagyukbo sa tuhod
• Pagkalisud sa pagyukbo sa tiil sa sulod o paubos
• Kalisud sa paglakaw sa imong tudlo sa tiil
• Kalisud nga moyukbo sa unahan o paatras
• Dili normal o mahuyang nga mga reflexes
• Pagkawala sa sensasyon o pagkamanhid
• Sakit sa diha nga iisa ang paa nga diretso kung nagahigda ka sa lamesa sa eksaminasyon

Kasagaran dili kinahanglan ang mga pagsulay gawas kung grabe ang sakit o malungtaron. Kung gisugo ang mga pagsulay, mahimo nila iupod:

• X-ray, MRI, o uban pang mga pagsulay sa imaging
• Mga pagsulay sa dugo

Ingon nga ang sciatica usa ka simtomas sa lain pang medikal nga kondisyon, ang nagpahiping hinungdan kinahanglan mahibal-an ug matambalan.

Sa pipila ka mga kaso, wala’y kinahanglan nga pagtambal ug ang pagkaayo mag-inusara.

Ang pagtambal nga konserbatibo (dili operasyon) labing maayo sa daghang mga kaso. Mahimong girekomenda sa imong tagahatag ang mga mosunud nga lakang aron mapakalma ang imong mga simtomas ug maminusan ang paghubag.

• Pagkuha og mga over-the-counter nga nagpahupay sa sakit sama sa ibuprofen (Advil, Motrin IB) o acetaminophen (Tylenol).
• Ibutang ang kainit o yelo sa masakit nga lugar. Sulayi ang yelo sa una nga 48 hangtod 72 oras, pagkahuman mogamit kainit.
  

Ang mga lakang aron maatiman ang imong likod sa balay mahimong maglakip sa:

• Dili girekomenda ang pagpahulay sa kama.
• Girekomenda og sayo ang mga ehersisyo sa likod aron mapalig-on ang imong likud.
• Pagsugod sa pag-ehersisyo pag-usab pagkahuman sa 2 hangtod 3 ka semana. Ilakip ang mga ehersisyo aron mapalig-on ang imong kaunuran sa tiyan (kinauyokan) ug mapaayo ang pagkaayo sa imong dugokan.
• Bawasan ang imong kalihokan sa una nga duha ka adlaw. Pagkahuman, hinayhinay pagsugod sa naandan nimong kalihokan.
• Ayaw paghimo bug-at nga pagbayaw o pagtuyok sa imong likod sa una nga 6 ka semana pagkahuman magsugod ang kasakit.

Mahimo usab nga isugyot sa imong tagahatag pisikal nga terapiya. Ang mga dugang nga pagtambal nagsalig sa kondisyon nga hinungdan sa sciatica.

Kung kini nga mga lakang dili makatabang, mahimo nga girekomenda sa imong tagahatag ang mga injection sa pipila nga mga tambal aron maminusan ang paghubag sa palibot sa nerbiyos. Ang ubang mga tambal mahimo nga gireseta aron makatabang nga maminusan ang mga sakit sa pagdunggab tungod sa kalagot sa nerbiyos.

Ang sakit sa nerbiyos lisud kaayo nga matambal. Kung adunay ka padayon nga mga problema sa kasakit, tingali gusto nimo nga makita ang usa ka neurologist o espesyalista sa sakit aron masiguro nga ikaw adunay access sa labing kadaghan nga kapilian sa pagtambal.

Mahimo ang operasyon aron makuha ang pagpugong sa imong mga ugat sa taludtod, bisan pa, kasagaran kini ang katapusan nga paagi alang sa pagtambal.

Kasagaran, ang sciatica mahimong labi ka maayo sa kaugalingon. Apan kasagaran nga mobalik kini.

Ang labi ka grabe nga mga komplikasyon nagsalig sa hinungdan sa sciatica, sama sa slip disk o spinal stenosis. Ang sciatica mahimong mosangput sa permanente nga pagkamanhid o kahuyang sa imong bitiis.

Tawga dayon ang imong tagahatag kung adunay ka:

• Dili masabut nga hilanat nga adunay sakit sa likod
• Sakit sa likod pagkahuman sa grabeng pagbunal o pagkahulog
• Pula o paghubag sa likod o dugokan
• Sakit pagbiyahe sa imong mga bitiis sa ubos sa tuhod
• Ang kahuyang o pagkamanhid sa imong buttocks, paa, paa, o pelvis
• Pagsunog sa ihi o dugo sa imong ihi
• Sakit nga labi ka grabe kung mohigda ka, o pukawon ka sa gabii
• Grabe nga kasakit ug dili ka komportable
• Nawala ang pagpugong sa ihi o hugaw (dili mapugngan)

Pagtawag usab kung:

• Nawala ang imong timbang nga wala tuyoa (wala tuyoa)
• Ninggamit ka mga steroid o intravenous nga tambal
• Adunay ka sakit sa likod kaniadto, apan kini nga yugto lahi ug gibati nga labi ka grabe
• Kini nga yugto sa sakit sa likod milungtad labi pa sa 4 ka semana

Lainlain ang paglikay, depende sa hinungdan sa kadaot sa nerbiyos. Paglikay sa dugay nga paglingkod o paghigda nga adunay presyur sa buttocks.

Ang adunay kusug nga kaunuran sa likod ug tiyan hinungdanon aron malikayan ang sciatica. Samtang nagkatigulang ka, maayo nga ideya nga maghimo og ehersisyo aron mapalig-on ang imong kinauyokan.

Neuropathy - sciatic nerve; Sciatic nerve disfungsi; Ubos nga sakit sa buko - sciatica; LBP - sciatica; Lumbar radiculopathy - sciatica

• Spine surgery - pagtuman

• Sciatic nerve
• Cauda equina
• Ang kadaot sa sciatic nerve

Marques DR, Carroll KAMI. Neurology. Sa: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook sa Family Medicine. Ika-9 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 41.

Ang Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Nonsurgical ug posturgical nga pagdumala sa ubos nga sakit sa buko. Sa: Winn HR, ed. Youmans ug Winn Neurological Surgery. Ika-7 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 281.