Peritonitis - ikaduha

Ang peritoneum mao ang nipis nga tisyu nga naglinya sa sulud nga bungbong sa tiyan ug gitabunan ang kadaghanan sa mga organo sa tiyan. Ang peritonitis anaa kung kini nga tisyu nahimong inflamed o nataptan. Ang sekondarya nga peritonitis kung adunay lain nga kondisyon ang hinungdan.

Ang ikaduha nga peritonitis adunay daghang mga hinungdan.

• Ang bakterya mahimong mosulod sa peritoneum pinaagi sa usa ka lungag (butangan) sa usa ka organ sa digestive tract. Ang lungag mahimong hinungdan sa nabuak nga appendix, ulser sa tiyan, o perforated colon. Mahimo usab kini gikan sa usa ka kadaut, sama sa usa ka buto sa pusil o samad sa kutsilyo o pagkahuman sa pagtulon sa usa ka mahait nga langyaw nga lawas.
• Ang apdo o kemikal nga gipagawas sa pancreas mahimong molusot sa lungag sa tiyan. Mahimo kini hinungdan sa kalit nga paghubag ug paghubag sa pancreas.
• Ang mga tubo o catheter nga gibutang sa tiyan mahimong hinungdan sa kini nga problema. Kauban niini ang mga catheter alang sa peritoneal dialysis, feeding tubes, ug uban pa.

Ang impeksyon sa agos sa dugo (sepsis) mahimong mosangpot sa impeksyon sa tiyan usab. Kini usa ka grabe nga sakit.

Kini nga tisyu mahimo’g matakboyan kung wala’y klarong hinungdan.

Necrotizing enterocolitis mahitabo kung mamatay ang paglinya sa dingding sa tinai. Kini nga problema hapit kanunay moabut sa usa ka masuso nga adunay sakit o sayo nga natawo.

Kauban ang mga simtomas:

• Baga nga tiyan kung ang lugar sa imong tiyan labi ka kadaghan kaysa naandan
• Sakit sa tiyan
• Mikunhod ang gana sa pagkaon
• Hilanat
• Ubos nga output sa ihi
• Pagkalibog
• Giuhaw
• Nagsuka-suka

Hinumdomi: Adunay mga timailhan nga nakurat.

Panahon sa usa ka pisikal nga eksamin, ang tig-alima sa kahimsog mahimong mamatikdan ang dili kaayo hinungdanon nga mga timailhan nga adunay hilanat, dali nga rate sa kasingkasing ug pagginhawa, ubos nga presyon sa dugo, ug usa ka malumo nga distansya sa tiyan.

Ang mga pagsulay mahimo’g upod:

• Kulturang dugo
• Ang chemistry sa dugo, lakip ang mga pancreatic enzyme
• Kompleto ang ihap sa dugo
• Mga pagsulay sa pagpaandar sa atay ug kidney
• Mga X-ray o pag-scan sa CT
• Kulturang peritoneal fluid
• Urinalysis

Kasagaran, kinahanglan ang operasyon aron makuha o matambalan ang mga gigikanan sa impeksyon. Kini mahimo nga usa ka nataptan nga tinai, usa ka nagdilaab nga appendix, o usa ka abscess o perforated divertikulum.

Ang kinatibuk-ang pagtambal adunay:

• Mga antibiotiko
• Mga pluwido agi sa usa ka ugat (IV)
• Sakit nga tambal
• Tube pinaagi sa ilong sa tiyan o tinai (nasogastric o NG tubo)

Ang sangputanan mahimong gikan sa kompleto nga pagkaayo hangtod sa daghang impeksyon ug kamatayon. Ang mga hinungdan nga mahibal-an ang sangputanan kauban ang:

• Kung unsa ka dugay ang mga simtomas wala pa magsugod ang pagtambal
• Ang kinatibuk-ang kahimsog sa tawo

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Natapos
• Gangrene (patay) tinai nga nanginahanglan operasyon
• Intraperitoneal adhesions (usa ka potensyal nga hinungdan sa umaabot nga pagbara sa tinai)
• Septic shock

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa peritonitis. Kini usa ka seryoso nga kahimtang. Kinahanglan niini ang pagtambal sa emerhensya sa kadaghanan nga mga kaso.

Ang ikaduha nga peritonitis

• Peritoneal nga sampol

Mathews JB, Turaga K. Surgical peritonitis ug uban pang mga sakit sa peritoneum, mesentery, omentum, ug diaphragm. Sa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ang Gastrointestinal ug Sakit sa Atay sa Sleisenger ug Fordtran. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 39.

Ang Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, ug retroperitoneum. Sa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook sa Surgery. Ika-20 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 43.