Pag-amping sa imong access sa vaskular alang sa hemodialysis

Adunay ka access sa vaskular alang sa hemodialysis. Ang pag-amping pag-ayo sa imong pag-access makatabang kanimo nga magdugay.

Sunda ang mga panudlo sa imong tig-alima kung giunsa nimo maatiman ang imong pag-access sa balay. Gamita ang kasayuran sa ubus ingon usa ka pahinumdom.

Ang usa ka pag-access sa vascular usa ka pagbukas nga gihimo sa imong panit ug agianan sa dugo sa usa ka mubo nga operasyon. Kung adunay ka dialysis, ang imong dugo nagaagay gikan sa pag-access sa hemodialysis machine. Human masala ang imong dugo sa makina, moagos kini pabalik pinaagi sa pagsulud sa imong lawas.

Adunay 3 ka punoan nga lahi sa mga pag-access sa vaskular alang sa hemodialysis. Gihulagway kini ingon sa mosunud.

Fistula: Ang usa ka ugat sa imong bukton o sa taas nga bukton gitahi sa usa ka ugat sa duol.

• Gitugotan niini nga isulud ang mga dagom sa ugat alang sa pagtambal sa dialysis.
• Ang usa ka fistula molungtad gikan sa 4 hangtod 6 nga semana aron mamaayo ug mohingkod sa wala pa kini andam gamiton.

Graft: Ang usa ka ugat ug usa ka ugat sa imong bukton giapil sa usa ka pormag U nga plastik nga tubo sa ilawom sa panit.

• Ang mga dagum gisulud sa graft kung adunay ka dialysis.
• Ang usa ka graft mahimong andam nga gamiton sa 2 hangtod 4 ka semana.

Central venous catheter: Ang usa ka humok nga plastik nga tubo (catheter) nga gibutang sa ilawom sa imong panit ug gibutang sa usa ka ugat sa imong liog, dughan, o singit. Gikan didto, ang tubo moadto sa usa ka sentral nga ugat nga modala sa imong kasingkasing.

• Ang usa ka catheter sa sentral nga venous andam na gamiton dayon.
• Kasagaran kini gigamit ra sa pipila ka mga semana o bulan.

Mahimo ka adunay gamay nga pagkapula o paghubag sa palibot sa imong site sa pag-access sa una nga mga adlaw. Kung adunay ka fistula o graft:

• Itugyan ang imong bukton sa mga unlan ug ipadayon nga tul-id ang imong siko aron maminusan ang paghubag.
• Mahimo nimong magamit ang imong bukton pagkahuman nipauli ka gikan sa operasyon. Apan, ayaw pagbayaw labaw sa 10 ka libra (lb) o 4.5 ka kilo (kg), nga bahin sa gibug-aton sa usa ka galon nga gatas.

Pag-atiman sa pagsinina (bendahe):

• Kung adunay ka graft o fistula, ipadayon nga uga ang pagsinina sa una nga 2 ka adlaw. Mahimo ka maligo o maligo sama sa naandan pagkahuman nga gikuha ang pagsul-ob.
• Kung adunay ka usa ka sentral nga vene catheter, kinahanglan nimo nga ipadayon nga uga ang pagsinina sa tanan nga mga oras. Tabunan kini og plastik kung maligo ka. Ayaw pagkaligo, paglangoy, o magbabad sa usa ka hot tub. Ayaw tugoti nga adunay magkuha og dugo gikan sa imong catheter.

Ang mga graft ug catheter labi ka kalagmitan nga mahugawan ang mga fistula. Ang mga timailhan sa impeksyon mao ang pamumula, paghubag, sakit, kasakit, kainit, pus sa palibot sa lugar, ug hilanat.

Ang pag-ulbo sa dugo mahimong maporma ug babagan ang pag-agos sa dugo pinaagi sa access site. Ang mga graft ug catheter labi ka adunay posibilidad nga magkurog ang mga fistula.

Ang mga ugat sa dugo sa imong graft o fistula mahimong makitid ug makapahinay sa pag-agos sa dugo pinaagi sa pag-access. Gitawag kini nga stenosis.

Ang pagsunod sa mga panudlo makatabang kanimo nga malikayan ang impeksyon, pag-ulbo sa dugo, ug uban pang mga problema sa imong pag-access sa vaskular.

• Kanunay hugasan ang imong mga kamot gamit ang sabon ug mainit nga tubig sa wala pa ug pagkahuman paghikap sa imong access. Limpyohi ang lugar sa palibot sa pag-access gamit ang sabon nga antibacterial o rubbing alkohol sa wala pa ang pagtambal sa pag-dialysis.
• Susihon ang agos (gitawag usab nga kahinam) sa imong pag-access adlaw-adlaw. Ipakita kanimo sa imong tagahatag kung giunsa.
• Usba kung diin ang dagum moadto sa imong fistula o graft alang sa matag pagtambal sa dialysis.
• Ayaw tugoti ang bisan kinsa nga magkuha sa imong presyon sa dugo, magsugod sa usa ka IV (linya sa intravenous), o magkuha og dugo gikan sa imong access arm.
• Ayaw tugoti ang bisan kinsa nga magkuha og dugo gikan sa imong tunel nga sentral nga vene catheter.
• Ayaw pagkatulog sa imong access arm.
• Ayaw pagdala labaw pa sa 10 lb (4.5 kg) gamit ang imong access arm.
• Ayaw pagsul-ob og relo, alahas, o higpit nga mga sinina sa imong access site.
• Paglikay nga dili mabangga o maputol ang imong access.
• Gamita ra ang imong pag-access alang sa dialysis.

Tawga dayon ang imong tagahatag kung namatikdan nimo ang bisan hain sa mga problema:

• Pagdugo gikan sa imong site sa pag-access sa vascular
• Mga timailhan sa impeksyon, sama sa pamumula, paghubag, sakit, kasakit, kainit, o pus sa palibot sa site
• Usa ka hilanat nga 100.3 ° F (38.0 ° C) o labi ka taas
• Ang pag-agay (kahinam) sa imong graft o fistula hinay o wala nimo gibati kini tanan
• Ang bukton diin gibutang ang imong catheter nagbagtok ug ang kamut sa kana nga kilid mobugnaw
• Ang imong kamot nabugnaw, manhid o maluya

Arteriovenous fistula; A-V fistula; A-V graft; Gi-tunnel nga catheter

Kern WV. Mga impeksyon nga kauban sa mga linya sa intravaskular ug mga pagsumbak. Sa: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Makatakod nga mga Sakit. Ika-4 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 48

Ang website sa National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hemodialysis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Gi-update kaniadtong Enero 2018. Gi-access ang Pebrero 1, 2021.

Yeun JY, Batan-ong B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Sa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner ug Rector's The Kidney. Ika-11 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.

• Pag-dialysis