Gout

Ang gout usa ka klase nga artraytis. Nahitabo kini kung ang uric acid nagtapok sa dugo ug hinungdan sa paghubag sa mga lutahan.

Ang mahait nga gout usa ka sakit nga kondisyon nga kanunay nakaapekto sa usa ka hiniusa. Ang laygay nga gout mao ang gibalikbalik nga yugto sa kasakit ug paghubag. Labi sa usa ka hiniusa nga mahimong maapektohan.

Ang gout gipahinabo sa pagbaton sa labi ka taas kaysa normal nga lebel sa uric acid sa imong lawas. Mahitabo kini kung:

• Ang imong lawas naghimo daghan kaayo nga uric acid
• Ang imong lawas adunay kalisud nga pagkuha sa uric acid

Kung ang uric acid nag-ayo sa likido sa palibot sa mga lutahan (synovial fluid), namugna ang mga kristal nga uric acid. Kini nga mga kristal hinungdan sa pagkasunog sa lutahan, hinungdan sa kasakit, paghubag ug pag-init.

Ang tinuud nga hinungdan wala mahibal-an. Ang gout mahimong modagan sa mga pamilya. Ang problema labi ka sagad sa mga lalaki, sa mga babaye pagkahuman sa menopos, ug sa mga tawo nga nag-inom og alkohol. Samtang nagkatigulang ang mga tawo, labi nga naandan ang gout.

Ang kondisyon mahimo usab nga maugmad sa mga tawo nga adunay:

• Diabetes
• Sakit sa kidney
• Sobra nga katambok
• Sakit nga cell anemia ug uban pang mga anemia
• Leukemia ug uban pang mga kanser sa dugo

Mahimong mahinabo ang gout pagkahuman pagkuha og mga tambal nga makababag sa pagtangtang sa uric acid gikan sa lawas. Ang mga tawo nga nag-inom mga piho nga tambal, sama sa hydrochlorothiazide ug uban pang mga tabletas sa tubig, mahimong adunay labi ka taas nga lebel sa uric acid sa dugo.

Mga simtomas sa mahait nga gout:

• Sa kadaghanan nga mga kaso, usa o pipila lang nga mga lutahan ang apektado. Ang mga kumagko sa kumagko sa tuhod, tuhod o ankle ang kanunay nga naapektuhan. Usahay daghang mga lutahan ang nanghubag ug sakit.
• Ang kasakit kalit nga nagsugod, kanunay sa gabii. Kasagaran grabe ang sakit, gihulagway nga pagbagtok, pagdugmok, o sakit nga kasakit.
• Ang lutahan nagpakita nga mainit ug pula. Kini kanunay kaayo nga malumo ug hubag (sakit nga ibutang ang usa ka habol o habol sa ibabaw niini).
• Mahimong adunay hilanat.
• Ang pag-atake mahimo nga mawala sa pipila ka mga adlaw, apan mahimo nga mobalik matag karon ug unya. Ang dugang nga mga pag-atake kanunay nga mas dugay.

Ang kasakit ug paghubag kanunay nga nawala pagkahuman sa una nga pag-atake. Daghang mga tawo ang adunay pag-atake usab sa sunod nga 6 hangtod 12 nga bulan.

Ang pila ka mga tawo mahimo’g adunay sakit nga gout. Gitawag usab kini nga gouty arthritis. Kini nga kahimtang mahimong mosangput sa hiniusa nga kadaot ug pagkawala sa paglihok sa mga lutahan. Ang mga tawo nga adunay laygay nga gout adunay sakit sa lutahan ug uban pang mga simtomas sa kadaghanan nga mga oras.

Ang mga deposito sa uric acid mahimo’g porma sa mga bukol sa ilawom sa panit sa palibot sa mga lutahan o ubang mga lugar sama sa siko, mga tudlo sa tudlo, ug mga dalunggan. Ang bukol gitawag nga usa ka tophus, gikan sa Latin, nga nagpasabut usa ka klase nga bato. Ang Tophi (daghang lumps) mahimong molambo pagkahuman sa usa ka tawo nga adunay gout sa daghang mga tuig. Ang kini nga mga bugon mahimo nga makahurot sa chalky material.

Ang mga pagsulay nga mahimo’g buhaton upod ang:

• Pagtuki sa synovial fluid (nagpakita mga kristal nga uric acid)
• Uric acid - dugo
• Pinagsama nga x-ray (mahimong normal)
• Sinovial biopsy
• Uric acid - ihi

Usa ka lebel sa uric acid sa dugo nga labaw sa 7 mg / dL (milligrams matag deciliter) taas. Apan, dili tanan nga adunay taas nga lebel sa uric acid adunay gout.

Pagdala mga tambal alang sa gout sa labing dali nga panahon kung adunay ka bag-ong atake.

Pagkuha og mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) sama sa ibuprofen o indomethacin kung magsugod na ang mga simtomas. Pakigsulti sa imong tig-alima sa kahimsog bahin sa husto nga dosis. Kinahanglan nimo ang labi ka kusog nga dosis sa pila ka adlaw.

• Ang usa ka tambal nga gireseta nga gitawag nga colchicine makatabang nga maminusan ang kasakit, paghubag, ug paghubag.
• Ang mga Corticosteroids (sama sa prednisone) mahimo usab nga epektibo. Mahimong isuksok sa imong tighatag ang gihugpong nga hiniusa nga mga steroid aron maibsan ang kasakit.
• Uban sa mga pag-atake sa gout sa daghang mga lutahan mahimo magamit ang usa ka tambal nga mahimo’g masulud nga gitawag anakinra (Kineret).
• Ang kasakit kanunay nga mawala sa sulud sa 12 ka oras gikan sa pagsugod sa pagtambal. Kadaghanan sa mga oras, tanan nga kasakit nawala sa sulud sa 48 oras.

Mahimong kinahanglan ka nga moinom matag adlaw nga mga tambal sama sa allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) o probenecid (Benemid) aron maminusan ang lebel sa uric acid sa imong dugo. Ang pagpaubus sa uric acid ngadto sa dili moubos sa 6 mg / dL gikinahanglan aron malikayan ang pagdeposito sa uric acid. Kung adunay ka makit-an nga tophi, ang uric acid kinahanglan nga mas ubos sa 5 mg / dL.

Mahimong kinahanglan nimo kini nga mga tambal kung:

• Adunay ka daghang mga pag-atake sa parehas nga tuig o grabe ang imong pag-atake.
• Adunay ka kadaot sa mga lutahan.
• Naa kay tophi.
• Adunay ka sakit sa bato o bato sa bato.

Ang mga pagbag-o sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi mahimong makatabang nga malikayan ang mga pag-atake sa gouty:

• Pagminus sa alkohol, labi na ang beer (mahimo’g makatabang ang pipila ka alak).
• Mawad-an sa gibug-aton.
• Pag-ehersisyo adlaw-adlaw.
• Limitahan ang imong pag-inom sa pula nga karne ug mga ilimnon nga adunay asukal.
• Pilia ang himsog nga pagkaon, sama sa mga produkto nga dairy, utanon, nut, legume, prutas (dili kaayo asukal), ug mga buok nga lugas.
• Ang mga suplemento sa kape ug bitamina C (mahimong makatabang sa pipila ka mga tawo).

Ang husto nga pagtambal sa mga mahait nga pag-atake ug pagminus sa uric acid sa lebel nga mubu sa 6 mg / dL nagtugot sa mga tawo nga mabuhi sa usa ka normal nga kinabuhi. Bisan pa, ang mahait nga porma sa sakit mahimo’g mouswag ngadto sa laygay nga gout kung ang taas nga uric acid dili igo nga pagtratar.

Ang mga komplikasyon mahimo’g apil:

• Laygay nga gouty arthritis.
• Mga bato nga bato.
• Ang mga deposito sa mga amimislon, nga mosangput sa kanunay nga pagkapakyas sa kidney.

Ang taas nga lebel sa uric acid sa dugo adunay kalabutan sa dugang nga peligro sa sakit sa kidney. Gihimo ang mga pagtuon aron mahibal-an kung ang pagpaubus sa uric acid makaminus sa risgo sa sakit sa kidney.

Tawagi ang imong tagahatag kung adunay ka mga simtomas sa mahait nga gouty arthritis o kung adunay ka tophi.

Mahimong dili nimo mapugngan ang gout, apan mahimo nimo malikayan ang mga butang nga makapukaw sa mga simtomas. Ang pag-inom og mga tambal aron maminusan ang uric acid makapugong sa pag-uswag sa gout. Paglabay sa panahon, mawala ang imong deposito nga uric acid.

Gouty arthritis - mahait; Gout - mahait; Hyperuricemia; Tofaceous gout; Tophi; Podagra; Gout - laygay nga; Laygay nga gout; Mahait nga gout; Talagsa nga gouty arthritis

• Mga bato sa bato ug lithotripsy - pagtuman
• Mga bato sa bato - pag-atiman sa kaugalingon
• Mga bato sa bato - unsa ang ipangutana sa imong doktor
• Kinatibuk-ang pamaagi sa ihi - pagtuman

• Mga kristal nga uric acid
• Tophi gout sa kamot

Burns CM, Wortmann RL. Mga bahin sa klinika ug pagtambal sa gout. Sa: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's ug Firestein's Textbook of Rheumatology. Ika-10 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitulo 95.

Edwards NL. Mga sakit nga deposition sa kristal. Sa: Goldman L, Schafer AI, eds. Tambal sa Goldman-Cecil. Ika-25 nga ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Editoryal: ayaw tugoti ang pagkawalay interes sa gout nga mosangpot sa gouty arthropathy. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 Mga panudlo sa American College of Rheumatology alang sa pagdumala sa gout. Bahin 1: sistematiko nga nonpharmacologic ug pharmacologic therapeutic nga pamaagi sa hyperuricemia. Pag-atiman sa Sakit sa Artraytis (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 Mga panudlo sa American College of Rheumatology alang sa pagdumala sa gout. Bahin 2: therapy ug antiinflam inflammatory prophylaxis sa mahait nga gouty arthritis. Pag-atiman sa Sakit sa Artraytis (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Paggamit sa anakinra sa mga pasyente nga naospital nga adunay kristal nga gilangkit sa artraytis. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub una sa pag-print]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.